2025年新护士资格《实践能力》真题及答案

2025年新护士资格《实践能力》练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。急诊护士首要的护理措施是A.给予高流量吸氧B.建立静脉通路C.准备除颤仪D.监测生命体征答案：B2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分）。该新生儿Apgar评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，注射部位出现直径3cm的红肿硬结，伴瘙痒。最可能的原因是A.胰岛素过敏反应B.注射深度过浅C.注射部位感染D.胰岛素剂量过大答案：B4.患者女性，32岁，因“异位妊娠破裂”行急诊手术，术后返回病房。护士观察到患者面色苍白、四肢湿冷，血压85/50mmHg，心率120次/分，伤口敷料可见少量渗血。此时首要的处理措施是A.加快输液速度B.通知医生C.监测中心静脉压D.准备输血答案：B5.早产儿出生体重1500g，出生后第3天出现皮肤黄染，血清总胆红素256μmol/L（15mg/dl），直接胆红素15μmol/L（0.9mg/dl）。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.新生儿溶血病D.母乳性黄疸答案：B6.患者男性，55岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期入院，动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：A7.护士为昏迷患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，拭去后可见充血创面。最可能的致病菌是A.白色念珠菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.大肠杆菌答案：A8.患者女性，45岁，因“乳腺癌根治术”术后第2天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼。正确的开始时间是A.术后24小时内B.术后48小时后C.术后72小时后D.术后1周后答案：A9.某高热患者体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴。操作中错误的是A.乙醇浓度25%-35%B.拭浴顺序：颈部→上肢→背部→下肢C.腋窝、腹股沟等血管丰富处延长擦拭时间D.胸前区、腹部、足底禁忌擦拭答案：B10.患者男性，70岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天出现腹胀、腹痛，肛门未排气。查体：腹部膨隆，叩诊鼓音，肠鸣音减弱。最可能的原因是A.肠梗阻B.肠粘连C.低钾血症D.腹腔感染答案：A11.新生儿出生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、鼻翼扇动、口周发绀，双肺可闻及细湿啰音。X线胸片显示双肺透亮度降低，可见均匀网状颗粒影。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.湿肺D.胎粪吸入综合征答案：B12.患者女性，60岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行患侧肢体被动运动时，错误的操作是A.从近端到远端B.每个关节活动3-5次C.动作缓慢、轻柔D.活动范围超过关节最大活动度答案：D13.患者男性，40岁，因“上消化道出血”入院，血压70/40mmHg，心率130次/分，四肢湿冷。医嘱予生理盐水1000ml快速静脉滴注。输液过程中患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。最可能的原因是A.过敏反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.输液反应答案：B14.孕妇，孕38周，产前检查提示“胎儿窘迫”。护士为其进行胎心监护时，最典型的表现是A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.加速答案：C15.患者女性，28岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后6小时出现声音嘶哑。最可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.切口血肿压迫D.痰液阻塞答案：B16.某老年患者长期卧床，护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，表皮出现水疱。该压疮属于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B17.患者男性，50岁，因“急性胰腺炎”入院，医嘱予禁食、胃肠减压。胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B18.新生儿出生后1小时出现呕吐，呕吐物为黄绿色液体。最可能的原因是A.咽下综合征B.胃食管反流C.先天性幽门梗阻D.消化道畸形答案：D19.患者女性，35岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，术后第1天护士指导其下床活动。主要目的是A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓C.减少尿潴留D.促进肠蠕动恢复答案：D20.患者男性，65岁，因“慢性心力衰竭”入院，遵医嘱予地高辛0.25mg口服。护士发药前应重点监测A.血压B.心率C.呼吸D.体温答案：B二、多项选择题（共5题，每题2分）1.护士为昏迷患者进行鼻饲时，应注意的事项包括A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即翻身拍背E.长期鼻饲者每周更换胃管答案：ABCE2.患者男性，45岁，因“急性心肌梗死”入院，护士应重点观察的并发症有A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.乳头肌功能失调E.心脏破裂答案：ABCDE3.新生儿黄疸光疗时，正确的护理措施包括A.双眼佩戴遮光眼罩B.会阴、肛门部用尿布遮盖C.每2小时翻身一次D.监测体温，维持36-37℃E.光疗期间暂停母乳喂养答案：ABCD4.患者女性，28岁，产后3天出现乳房胀痛、局部红肿，体温38.5℃。可能的护理措施有A.暂停母乳喂养B.局部热敷C.排空乳汁D.应用抗生素E.切开引流答案：BCD5.患者男性，70岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，正确的操作包括A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.从门齿处放入开口器E.擦拭顺序：唇→颊→齿→舌→腭答案：ABCE三、案例分析题（共3题，每题10分）（一）患者女性，50岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降3个月”入院。查体：身高160cm，体重65kg，空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖20.3mmol/L，糖化血红蛋白8.9%。诊断为2型糖尿病。问题1：该患者的主要护理诊断有哪些？答案：营养失调（高于机体需要量/低于机体需要量）、有感染的危险、知识缺乏（缺乏糖尿病自我管理知识）、潜在并发症（低血糖、酮症酸中毒等）。问题2：护士应如何指导患者进行饮食控制？答案：①计算每日总热量：理想体重=160-105=55kg，总热量=55kg×30kcal/kg=1650kcal（根据活动量调整）；②碳水化合物占50%-60%，约206-248g；蛋白质占15%-20%，约62-82g；脂肪占20%-30%，约37-55g；③合理分配餐次，一般为1/5、2/5、2/5；④避免高糖、高脂食物，多吃粗纤维食物；⑤监测餐后血糖调整饮食。（二）患者男性，30岁，因“高处坠落致左下肢疼痛、活动受限2小时”入院。X线示左股骨中段粉碎性骨折，急诊行切开复位内固定术。术后第2天，患者诉左大腿肿胀明显，疼痛加剧，足背动脉搏动减弱，皮肤温度降低，趾端发绀。问题1：该患者可能出现了什么并发症？答案：骨筋膜室综合征。问题2：护士应采取哪些紧急护理措施？答案：①立即通知医生；②禁止抬高患肢（避免加重缺血）；③避免热敷、按摩（防止组织代谢增加）；④密切监测患肢肿胀程度、皮肤温度、颜色、感觉及足背动脉搏动；⑤准备切开减压术。（三）孕妇，28岁，孕39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分。宫缩持续30秒，间歇5-6分钟。