(2025年)护理院感考试试题及答案

(2025年)护理院感考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于手卫生的“五个时刻”？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后D.患者出院后终末消毒前答案：D2.医疗废物中，被患者血液污染的棉球应放入哪种颜色的包装袋？A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色答案：A3.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者实施隔离时，应首选：A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.无需额外隔离答案：C4.使用含氯消毒液对被患者呕吐物污染的地面进行消毒时，有效氯浓度应至少达到：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C5.关于无菌物品的存放要求，错误的是：A.存放环境温度≤24℃，湿度≤70%B.物品应距地面≥20cm，距墙≥5cmC.一次性无菌物品可与灭菌包混放D.过期物品应重新灭菌后使用答案：C6.护士为气管插管患者吸痰时，应采取的防护措施是：A.仅戴一次性医用口罩B.戴医用外科口罩+手套C.戴医用防护口罩（N95）+护目镜+手套D.无需额外防护答案：C7.下列哪种情况无需进行手卫生？A.从患者静脉输液袋上读取药物信息后B.为患者测量血压前C.接触患者使用过的床栏后D.脱除污染手套后答案：A8.多重耐药菌（MDRO）患者的床单元清洁消毒频率应为：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触后随时消毒答案：B9.新生儿暖箱的日常清洁应使用：A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒液（500mg/L）擦拭D.过氧乙酸喷雾答案：C10.职业暴露后，若暴露源为HIV阳性患者的血液，暴露者应在多长时间内启动预防性用药？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：A11.关于紫外线消毒灯的使用，错误的是：A.消毒时房间应保持密闭B.照射时间≥30分钟C.灯管表面每周用75%乙醇擦拭D.消毒后立即进入房间无需通风答案：D12.被朊病毒污染的诊疗器械应先采用哪种方法处理？A.含氯消毒液浸泡B.1mol/L氢氧化钠溶液浸泡C.高温高压灭菌D.戊二醛浸泡答案：B13.护理院环境表面清洁消毒应遵循的原则是：A.由污染区到清洁区B.由上到下，由里到外C.先消毒后清洁D.不同患者床单元使用同一块抹布答案：B14.关于口罩的使用，正确的是：A.医用外科口罩可重复使用2次B.佩戴N95口罩时无需进行密合性检查C.接触疑似新冠患者时应佩戴医用防护口罩D.口罩潮湿后可晾干继续使用答案：C15.新生儿室空气菌落总数应≤：A.4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）B.8CFU/（5分钟·直径9cm平皿）C.10CFU/（5分钟·直径9cm平皿）D.15CFU/（5分钟·直径9cm平皿）答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生包括：A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC2.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：ABCD3.接触隔离的措施包括：A.患者安置在单人房间或同种病原体感染患者同室B.进入病房时戴手套，接触患者或污染物品后脱手套并手卫生C.可能污染工作服时穿隔离衣D.限制患者转运，如需转运应采取防护措施答案：ABCD4.关于环境清洁消毒，正确的是：A.清洁工具应分区使用，标记明确B.多重耐药菌患者使用后的抹布应一用一消毒C.地面消毒应采用“Z”字形擦拭D.清洁消毒顺序为：床栏→床头柜→地面答案：ABC5.职业暴露后的处理步骤包括：A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.24小时内报告医院感染管理部门答案：ABCD6.无菌操作原则包括：A.操作前30分钟停止清扫，减少人员流动B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取答案：ABCD7.预防导管相关血流感染（CRBSI）的措施包括：A.严格执行手卫生B.选择锁骨下静脉作为穿刺部位（成人）C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.穿刺点敷料潮湿时及时更换答案：ABCD8.关于含氯消毒液的使用，正确的是：A.现配现用，使用时间≤24小时B.对金属有腐蚀性，不用于金属器械消毒C.消毒被血液污染的物品时，有效氯浓度需≥1000mg/LD.配置时应戴手套和口罩答案：ABCD9.需进行空气消毒的场所包括：A.新生儿室B.隔离病房C.治疗室D.患者活动室答案：AB10.下列哪些情况应进行床单元终末消毒？A.患者出院B.患者转科C.患者死亡D.患者外出检查后答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×2.医疗废物袋达到3/4满时应有效封口。（）答案：√3.体温表可使用75%乙醇浸泡消毒。（）答案：√4.接触患者黏膜时应戴无菌手套。（）答案：√5.紫外线消毒灯的使用寿命为1000小时，超过后需更换。（）答案：√6.多重耐药菌患者的病历无需特殊标记。（）答案：×7.为糖尿病足患者进行伤口换药时，应先换清洁伤口，再换感染伤口。（）答案：√8.复用的压舌板可使用含氯消毒液浸泡后直接使用。（）答案：×9.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）答案：√10.护工在清洁患者床单元时，可将抹布在消毒液中浸泡后直接擦拭。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”。答案：接触患者前；清洁/无菌操作前；接触患者体液暴露后；接触患者后；接触患者周围环境后。2.列出医疗废物的分类及对应颜色标识。答案：①感染性废物（黄色）；②病理性废物（黄色）；③损伤性废物（黄色利器盒）；④药物性废物（红色）；⑤化学性废物（蓝色/绿色）。3.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施。答案：①首选单间隔离，同种病原体可同室；②病房外贴接触隔离标识；③进入病房戴手套，接触患者或污染物品后立即脱手套并手卫生；④可能污染工作服时穿隔离衣；⑤患者用物专人专用，如血压计、体温计等；⑥床单元每日2次清洁消毒；⑦限制患者转运，如需转运需告知接收科室防护措施；⑧患者出院/转科后进行终末消毒。4.职业暴露（如被污染针头刺伤）后的处理流程。答案：①立即处理伤口：从近心端向远心端挤压，流动水冲洗，75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎；②立即报告科室负责人及医院感染管理部门；③评估暴露源：了解患者传染病（HIV、HBV、HCV等）感染情况；④预防用药：根据暴露源评估结果，在2小时内（最迟不超过24小时）启动预防性用药；⑤随访：定期进行血清学检测（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测）；⑥记录：填写职业暴露登记表，留存资料。5.简述含氯消毒液的配置及使用注意事项。答案：配置：根据所需浓度计算原液用量（如配置1000mg/L含氯消毒液，需5%次氯酸钠原液20ml+水980ml）；现配现用，使用时间≤24小时。注意事项：①戴手套、口罩等防护装备；②避免与酸性物质混用（如洁厕灵），防止产生氯气；③对金属有腐蚀性，不用于金属器械消毒；④对织物有漂白作用，慎用；⑤消毒时间≥30分钟；⑥储存于阴凉、避光处。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某护理院收治1名82岁男性患者，诊断为“肺炎”，痰培养结果提示“鲍曼不动杆菌（对亚胺培南耐药）”。问题：作为责任护士，应采取哪些院感防控措施？答案：①隔离措施：将患者安置于单间病房，若无条件可与同种病原体患者同室，病房外贴“接触隔离”标识；②手卫生：接触患者前后、接触污染物品后严格执行手卫生（洗手或卫生手消毒）；③防护装备：进入病房时戴手套，接触患者或可能污染时穿隔离衣；④物品管理：患者专用血压计、体温计等，使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭；⑤环境清洁：床单元每日2次清洁消毒（含氯消毒液1000mg/L），地面用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑥医疗废物：患者产生的所有废物均放入黄色医疗废物袋，双层封装；⑦患者管理：限制其活动范围，如需外出检查需告知接收科室做好防护；⑧医护人员培训：告知科室人员该患者为MDRO感染，加强防控意识；⑨监测：每日观察患者感染情况，定期复查痰培养；⑩终末消毒：患者出院/转科后，使用1000mg/L含氯消毒液对病房进行终末消毒（物体表面、地面、空气可采用紫外线消毒30分钟以上）。案例2：护士在为患者进行静脉输液时，被使用过的针头刺伤左手食指，可见少量出血，已知该患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性。问题：请描述该护士的处理流程及后续措施。答案：处理流程：①立即处理伤口：在流动水下从近心端向远心端挤压伤口，挤出少量血液，用肥皂水清洗伤口，再用流动水冲洗（至少1分钟）；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料。②15分钟内向科室护士长及医院感染管理部门报告，同时通知患者主管医生确认患者HBV感染状态（如HBVDNA载量）。③评估与预防：暴露者若已接种乙肝疫苗且抗-HBs≥10mIU/ml，无需特殊处理；若未接种或抗-HBs<10mIU/ml，需在24