(2025年)完整版护理三基试题及答案

(2025年)完整版)护理三基试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者因急性左心衰竭入院，咳粉红色泡沫样痰，首要的护理措施是：A.高流量吸氧（6-8L/min）并经20%-30%乙醇湿化B.立即建立两条静脉通路C.协助患者取平卧位D.监测24小时尿量答案：A2.新生儿Apgar评分中，心率105次/分应得：A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C（心率>100次/分得2分）3.关于胰岛素注射的描述，错误的是：A.未开封的胰岛素需冷藏（2-8℃）保存B.注射部位应轮换，同一部位两次注射间隔至少1cmC.预混胰岛素注射前需充分摇匀至呈均匀乳白色D.腹部注射吸收最快，应优先选择用于控制餐后血糖答案：D（腹部吸收最快，但控制餐后血糖通常需短效或速效胰岛素，预混胰岛素需根据医嘱选择部位）4.某患者腰椎术后6小时主诉腹胀，查体见腹部膨隆、叩诊鼓音，最可能的原因是：A.低钾血症B.麻醉后肠蠕动抑制C.腹腔内出血D.肠梗阻答案：B5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是：A.倾斜输液瓶，使滴管下端输液管露出液面，待液面降至1/2-2/3时放直B.夹闭滴管上端输液管，打开调节孔放液C.直接挤压滴管，使液面下降D.更换输液器答案：A6.糖尿病患者足部护理错误的是：A.每日用38-40℃温水泡脚，时间不超过10分钟B.修剪指甲时横向修剪，避免损伤甲周皮肤C.选择宽松、透气的棉袜，避免穿高跟鞋D.出现水疱时用无菌注射器抽吸水疱液，保留疱皮答案：B（应平剪指甲，避免修剪过短或呈弧形）7.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐误吸D.减轻腹胀答案：B8.某早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸不规则、发绀，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，首要的处理是：A.头罩吸氧B.无创正压通气（NCPAP）C.气管插管机械通气D.静脉注射氨茶碱答案：B（早产儿呼吸窘迫综合征首选NCPAP改善氧合）9.下列哪种药物需避光输注？A.硝酸甘油B.青霉素C.维生素CD.葡萄糖酸钙答案：A（硝酸甘油见光易分解，需避光）10.压疮Ⅱ期的临床表现是：A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，创面呈粉红色，无腐肉C.全层皮肤缺失，可见脂肪，无骨骼、肌肉暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：B11.患者行胃大部切除术后6小时，胃管引流出咖啡样液体200ml，血压90/60mmHg，心率110次/分，首要的护理措施是：A.加快输液速度B.通知医生C.监测中心静脉压D.急查血常规答案：B（可能提示术后出血，需立即报告医生）12.关于新生儿暖箱使用，错误的是：A.入箱前清洁患儿皮肤，避免涂粉B.保持箱温恒定，每2小时监测箱温1次C.医护操作集中进行，减少开箱次数D.出箱前逐步降低箱温，过渡至室温答案：B（应每1小时监测箱温1次，病情不稳定者随时监测）13.患者因癫痫持续状态入院，医嘱予地西泮静脉推注，推注速度应控制在：A.1mg/minB.2mg/minC.5mg/minD.10mg/min答案：A（地西泮静脉推注速度≤2mg/min，避免呼吸抑制）14.大量不保留灌肠的溶液温度应为：A.28-32℃B.33-35℃C.39-41℃D.42-45℃答案：C15.某COPD患者血气分析：pH7.32，PaCO₂70mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，应判断为：A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：A（pH<7.35，PaCO₂↑，HCO₃⁻代偿性↑但未完全纠正pH）16.关于徒手心肺复苏（CPR），正确的是：A.按压部位为胸骨上1/3与中1/3交界处B.按压频率100-120次/分，深度5-6cmC.人工呼吸与胸外按压比例为2:30D.每5个循环后评估呼吸、脉搏答案：B（按压部位为胸骨下半部，比例为30:2，每2分钟评估）17.患者输注甘露醇时发生外渗，局部肿胀、疼痛，处理错误的是：A.立即停止输液，回抽残留药液B.50%硫酸镁湿敷C.局部热敷促进吸收D.抬高患肢答案：C（甘露醇外渗应冷敷，减少组织水肿）18.孕妇孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S=-1，胎膜未破，此时宫缩间隔3-4分钟，持续40秒，胎心140次/分，正确的护理措施是：A.鼓励产妇每2小时排尿1次B.指导产妇屏气用力加速产程C.立即行人工破膜D.持续胎心监护并左侧卧位答案：A（第一产程鼓励排尿，避免膀胱充盈影响胎头下降）19.关于鼻饲法，错误的是：A.确认胃管在胃内的方法包括回抽胃液、听气过水声、观察无咳嗽B.鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔≥2小时C.长期鼻饲者应每天进行口腔护理2次，每周更换胃管1次（晚上拔管，次日晨从另一侧鼻孔插入）D.鼻饲前应检查胃潴留，若残余量>200ml应暂停鼻饲答案：D（残余量>150ml应暂停或减少鼻饲量）20.患者因破伤风入院，护理措施中错误的是：A.保持病室安静，光线柔和B.护理操作集中进行，减少刺激C.遵医嘱使用镇静剂后再进行操作D.为防止窒息，常规行气管切开答案：D（仅当喉头痉挛或呼吸道分泌物阻塞时考虑气管切开）二、填空题（每空1分，共10分）1.正常成人安静状态下，收缩压为______mmHg，舒张压为______mmHg。答案：90-139；60-892.无菌包打开后，未用完的物品可保留______小时；铺好的无菌盘有效期为______小时。答案：24；43.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例为______，儿童（单人施救）为______。答案：30:2；30:2（新生儿为3:1）4.胰岛素最常见的不良反应是______，处理措施为立即______。答案：低血糖；口服糖水或静脉注射50%葡萄糖5.产程分为三期，第一产程是从______至______，初产妇约需11-12小时。答案：规律宫缩；宫口开全（10cm）三、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突发胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时意识丧失。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽出空气；⑤心理安抚。2.列出压疮的预防措施（至少5项）。答案：①定期翻身（每2小时1次），使用气垫床等减压工具；②保持皮肤清洁干燥，及时处理大小便失禁；③加强营养，补充蛋白质、维生素；④评估高危人群（如昏迷、瘫痪、肥胖患者），建立压疮风险评估表；⑤避免摩擦力和剪切力（如翻身时避免拖、拉）。3.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救护理要点。答案：①立即建立两条静脉通路，一条快速补液（先生理盐水，血糖降至13.9mmol/L后改5%葡萄糖），另一条小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg·h）；②监测血糖、血酮、电解质及血气分析；③保持呼吸道通畅，必要时吸氧；④观察意识、尿量（目标每小时≥30ml）；⑤处理诱因（如感染），记录24小时出入量。4.简述新生儿窒息复苏的步骤（按照ABCDE原则）。答案：A（通畅气道）：保暖、摆体位（头轻度仰伸）、清理呼吸道（先口后鼻）；B（建立呼吸）：触觉刺激（弹足底或摩擦背部），无呼吸或喘息者予正压通气（频率40-60次/分，压力20-25cmH₂O）；C（维持循环）：心率<60次/分，予胸外按压（双拇指法，频率120次/分，深度1/3胸廓前后径）；D（药物治疗）：肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg静脉或气管内给药）；E（评估与环境）：每30秒评估心率、呼吸、氧饱和度，维持体温36.5-37.5℃。四、案例分析题（共20分）案例：患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史40年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，心前区压榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油无缓解。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题1：该患者最可能的诊断是什么？（2分）答案：急性广泛前壁心肌梗死。问题2：列出首要的护理措施（至少5项）。（8分）答案：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；③高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通路，遵医嘱予吗啡镇痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油静脉滴注（从小剂量开始）；⑤急查心肌酶谱、肌钙蛋白、凝血功能；⑥准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗；⑦安慰患者，缓解焦虑；⑧监测生命体征，注意有无心律失常（如室颤）、心力衰竭等并发症。问题3：若患者突然意识丧失、大动脉搏动消失，应立即采取哪些急救措施？（10分）答案：①立即呼叫抢救团队，启