2025年面神经患者的中医护理常规试卷含答案

2025年面神经患者的中医护理常规试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.中医认为面神经麻痹的基本病机是（）A.气血不足，筋脉失养B.风邪入中，气血痹阻C.痰瘀互结，阻滞经络D.肝阳上亢，扰动风阳答案：B2.风寒袭络型面神经患者最典型的局部表现是（）A.患侧耳后灼热疼痛，面肌松弛B.面部受凉后突发口眼歪斜，伴恶风C.口眼歪斜日久不愈，面肌时有抽搐D.面肌麻木不仁，伴头重如裹，胸脘痞闷答案：B3.风痰阻络型患者饮食调护应避免（）A.山药粥B.陈皮茯苓粥C.薏米红豆汤D.肥肉、甜食答案：D4.中药熏洗治疗面神经麻痹时，药液温度宜控制在（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C5.肝风内动型患者出现面肌抽搐时，应急护理措施首选（）A.立即针刺人中、合谷B.轻按风池、太冲穴C.给予镇肝熄风汤鼻饲D.保持环境安静，避免刺激答案：D6.气虚血瘀型患者康复期功能锻炼的重点是（）A.快速鼓腮、示齿训练B.配合艾灸足三里、气海C.每日冷敷患侧面部D.减少面部活动以防疲劳答案：B7.面神经患者情志护理的核心原则是（）A.严格限制社交活动B.鼓励表达焦虑情绪C.强制要求保持乐观D.避免提及疾病相关话题答案：B8.中药外敷治疗时，若患者出现局部皮肤发红瘙痒，首先应（）A.立即停用药物，清洁局部B.继续外敷并观察变化C.增加外敷时间加强疗效D.改用刺激性更强的药物答案：A9.风热袭络型患者的典型舌脉是（）A.舌淡苔白，脉浮紧B.舌红苔黄，脉浮数C.舌暗有瘀斑，脉细涩D.舌胖苔白腻，脉滑答案：B10.面神经患者眼睑闭合不全时，最易发生的并发症是（）A.角膜炎B.中耳炎C.牙髓炎D.鼻窦炎答案：A11.针灸治疗面神经麻痹的主穴不包括（）A.颊车B.地仓C.太冲D.合谷答案：C12.湿热壅滞型患者护理中，错误的措施是（）A.保持头面部清洁干燥B.饮食宜芡实、赤小豆C.局部可用马齿苋湿敷D.鼓励多饮生姜红糖水答案：D13.恢复期患者进行面肌训练时，单次训练时间应控制在（）A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-25分钟答案：B14.外治法中，鳝鱼血外敷的主要作用是（）A.温经散寒B.活血通络C.清热解毒D.化痰祛湿答案：B15.对于焦虑情绪严重的患者，中医情志护理可配合（）A.五音疗法（角调音乐）B.五音疗法（宫调音乐）C.五音疗法（商调音乐）D.五音疗法（羽调音乐）答案：A（角调属木，对应肝，可疏解肝郁）二、填空题（每空1分，共20分）1.面神经麻痹的中医病名为______，多因______乘虚入中面部经络，导致气血痹阻，肌肉失养。答案：口僻；风邪2.辨证分型中，______型常见耳后疱疹、灼热疼痛，______型可见面肌拘挛、头晕目眩。答案：风热袭络；肝风内动3.中药涂擦时，需沿______方向单向推擦，以局部______为度。答案：经络循行；微热发红4.眼睑闭合不全者，白天可用______滴眼，夜间需用______覆盖患眼。答案：抗生素滴眼液；无菌纱布5.风寒袭络型患者中药宜______温服，风热型患者中药宜______服。答案：热；偏凉6.穴位按摩常用穴位包括______、______、______（至少3个）。答案：阳白、四白、颧髎（或地仓、颊车等）7.饮食调护中，风痰阻络型应忌______、______之品；气虚血瘀型宜食______、______等补益气血食物。答案：肥甘厚腻；生冷黏滑；黄芪粥；红枣桂圆汤8.情志护理中，针对肝郁气滞患者，可采用______法（如倾诉疏导）；针对心脾两虚患者，可采用______法（如移情易性）。答案：疏泄；转移注意力三、简答题（每题8分，共40分）1.简述风寒袭络型面神经患者的中医护理要点。答案：①环境护理：病室温暖避风，避免直接吹风，尤其面部、耳后部位；②局部护理：可用热毛巾（45-50℃）或艾灸（隔姜灸）患侧面部，重点温灸风池、翳风穴；③中药调护：遵医嘱予牵正散加减，药汁宜趁热温服，服药后饮热粥或热汤以助药力；④饮食护理：宜辛温发散之品，如葱白、生姜、紫苏粥，忌生冷瓜果；⑤功能锻炼：初期避免剧烈运动，可轻按面部穴位（力度以酸麻为度），配合热敷后做皱眉、闭眼等轻缓动作。2.列举肝风内动型患者需重点观察的症状。答案：①面肌抽搐频率与强度：是否由局部（如眼睑）发展至整个面部，是否伴疼痛；②全身症状：有无头晕头痛、血压升高、肢体麻木（警惕中风先兆）；③情志状态：是否烦躁易怒、失眠多梦（肝阳上亢加重表现）；④舌脉变化：舌是否红绛、苔黄燥，脉是否弦数有力（提示肝热动风）；⑤并发症：抽搐时有无咬伤舌体、跌倒风险，及时采取防护措施（如放置牙垫）。3.中药外敷治疗面神经麻痹的操作规范及注意事项。答案：操作规范：①药物制备：常用白附子、全蝎、僵蚕等研末，加姜汁或蜂蜜调至糊状；②外敷部位：患侧面部（避开眼、口），范围覆盖地仓至颊车、阳白至颧髎区域；③时间：每次20-30分钟，每日1-2次。注意事项：①过敏测试：首次使用前取少量涂于耳后，观察30分钟无红肿方可使用；②皮肤护理：外敷后清洁局部，若出现皮疹、水疱立即停用，可用3%硼酸溶液湿敷；③温度控制：冬季可适当加热药糊（不超过40℃），避免过冷刺激；④禁忌：皮肤破损、溃烂者禁用，孕妇忌用麝香等活血药物。4.面神经患者功能锻炼的分期及具体方法。答案：①急性期（发病1-2周）：以保护为主，避免过度活动。可做轻缓的皱眉（每次5秒，重复10次）、闭眼（用力闭合维持3秒，放松）训练，每日2-3次，每次5-8分钟；②恢复期（发病2周-3个月）：加强主动运动。鼓腮（含气鼓腮至最大，维持5秒）、示齿（用力咧嘴露齿，维持3秒）、抬眉（尽力抬眉，维持5秒），每项10-15次，每日3次，配合面部按摩（从下颌向耳前推按，20次/组）；③后遗症期（3个月以上）：侧重抗阻训练。用手指轻压患侧面部，做对抗性抬眉、闭眼动作（如用手指压眉梢，用力抬眉对抗），每次10-15分钟，配合针灸、艾灸巩固疗效。5.简述面神经患者眼睑护理的中医特色方法。答案：①中药熏眼：用金银花、野菊花、薄荷各10g煎水（温度38-42℃），熏蒸患眼（距离30cm），每次10分钟，每日2次，适用于风热型目赤者；②穴位按压：点按睛明、攒竹、鱼腰穴，每穴1分钟，手法轻柔，以酸胀为度，促进眼轮匝肌功能恢复；③药敷护眼：将新鲜黄瓜片或土豆片（薄切）贴敷患眼，每次15分钟，可缓解眼睑疲劳；④饮食明目：多食枸杞、菊花、猪肝（气血虚者）或决明子茶（肝火旺者），补充维生素A；⑤防护指导：外出戴防风眼镜，避免风沙刺激，睡前涂红霉素眼膏，防止角膜干燥。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，42岁，因“左侧口眼歪斜3天”就诊。3天前夜间开窗睡觉，次日晨起觉左侧面部麻木，漱口时漏水，左眼闭合不全。现症：左侧额纹消失，鼻唇沟变浅，口角右歪，伴头痛、恶风、无汗，舌淡红苔薄白，脉浮紧。问题：1.该患者中医证型是什么？依据是什么？2.提出具体的中医护理措施（至少5项）。答案：1.证型：风寒袭络型。依据：①诱因：夜间受凉（风邪入侵）；②主症：突发口眼歪斜，恶风、无汗（风寒束表）；③舌脉：舌淡红苔薄白，脉浮紧（风寒表证）。2.护理措施：①环境：病室温度22-24℃，关闭门窗避免对流风，患者外出戴口罩、围巾保护面部；②局部护理：用粗盐炒热（加生姜片）装袋，温熨左侧面部（耳后至下颌），每次15分钟，每日2次；③中药调护：遵医嘱予麻黄附子细辛汤合牵正散加减，药汁趁热温服，服药后加盖薄被取微汗（不可大汗）；④饮食：早餐予葱白粥（葱白3根、粳米50g），午餐食紫苏炒鸡蛋（紫苏叶10g），忌冷饮、西瓜等寒凉食物；⑤功能锻炼：热敷后做左侧额肌收缩（尽力抬眉）、眼轮匝肌闭合（用手指轻推上眼睑辅助闭合）训练，每项5次，每日2次；⑥情志：解释病情可愈性，缓解患者因容貌改变产生的焦虑，指导听宫调音乐（如《十面埋伏》）以温阳散寒。案例2：患者李某，女，58岁，“右侧口眼歪斜2月余”，曾行西医抗病毒、营养神经治疗，症状改善不明显。现症：右侧面肌时有抽搐，伴头晕耳鸣、急躁易怒、失眠多梦，舌红少苔，脉弦细数。问题：1.该患者中医证型是什么？辨证依据？2.针对面肌抽搐提出3项中医护理措施。答案：1.证型：肝风内动型（阴虚风动）。依据：①病程：2月余（久病伤阴）；②主症：面肌抽搐（风动）、头晕耳鸣（肝阴不足，虚阳上扰）、急躁易怒（肝郁化火）；③舌脉：舌红少苔（阴虚），脉弦细数（肝阴不足，虚热内扰）。2.面肌抽搐护理措施：①穴位按摩：用拇指指腹揉按太冲（双侧）、风池（双侧）穴，每穴2分钟，手法由轻到重，以酸胀感向头部放射为度，每日3次；②中药外敷：取天麻、钩藤各15g研末，加醋调糊，敷于右侧下关、