(2025年)(完整版)国家基本药物制度政策及基本药物合理使用培训测试题及答案

(2025年)(完整版)国家基本药物制度政策及基本药物合理使用培训测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年国家基本药物制度最新政策，基层医疗卫生机构基本药物配备品种数占比应不低于（）A.80%B.85%C.90%D.95%2.国家基本药物目录调整周期原则上为（）A.1年B.2年C.3年D.5年3.基本药物优先采购的核心依据是（）A.药品价格B.临床疗效C.药物经济学评价结果D.生产企业规模4.医疗机构基本药物使用金额占比考核中，三级医院应不低于（）A.30%B.40%C.50%D.60%5.关于基本药物医保支付政策，正确的表述是（）A.基本药物医保支付标准高于非基本药物B.基本药物全部纳入医保目录甲类管理C.医保支付标准与药品采购价格脱钩D.地方可自行调整基本药物医保支付比例6.儿童专用基本药物的遴选优先考虑（）A.进口药品B.中成药C.化学药口服常释剂型D.适合儿童生理特点的剂型7.医疗机构配备基本药物时，同一通用名药品的不同剂型、规格原则上不超过（）A.2种B.3种C.4种D.5种8.基层医生开具慢性病基本药物处方时，单次处方用量最长可延长至（）A.2周B.4周C.8周D.12周9.国家基本药物制度中“保障供应”的核心机制是（）A.定点生产B.储备制度C.短缺药品监测预警D.集中带量采购10.基本药物合理使用培训的重点对象不包括（）A.乡村医生B.药学技术人员C.医院行政管理人员D.临床主治医师11.妊娠期妇女使用基本药物时，应优先选择（）A.妊娠安全性分级B级以上药物B.中药注射剂C.说明书标注“孕妇慎用”的药物D.新上市5年内的药物12.基本药物处方审核中，“适宜性”重点检查内容不包括（）A.给药途径B.患者年龄C.药品价格D.配伍禁忌13.国家基本药物目录调整时，新增品种应满足的关键条件是（）A.市场销量领先B.已纳入省级增补目录C.具有明确临床价值D.生产企业数量超过3家14.基层医疗机构使用基本药物时，禁止（）A.拆零销售B.与非基本药物分区摆放C.网售基本药物D.限制患者自主选择15.老年人使用基本药物时，需特别关注的是（）A.药物相互作用B.药品包装规格C.生产批号D.药品外观颜色二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.2025年国家基本药物制度的主要目标包括（）A.实现基本药物全覆盖可及B.降低群众药费负担30%以上C.提升基本药物临床合理使用水平D.建立动态调整的目录管理机制2.基本药物目录制定应遵循的原则有（）A.防治必需B.安全有效C.价格低廉D.中西药并重3.医疗机构落实基本药物制度的关键措施包括（）A.制定本机构基本药物使用指南B.将基本药物使用情况纳入绩效考核C.限制非基本药物采购数量D.对医师开展基本药物处方点评4.基本药物合理使用的核心要求包括（）A.严格遵循药品说明书B.优先选择口服制剂C.避免重复用药D.根据患者经济状况调整品种5.以下属于基本药物供应保障措施的有（）A.建立中央和地方两级储备B.实施药品集中带量采购C.要求生产企业承诺最低供应量D.对短缺药品启动应急生产6.儿童使用基本药物时需注意（）A.按体重或体表面积计算剂量B.避免使用成人剂量减半的方法C.优先选择水果味口服溶液D.禁用含咖啡因的复方制剂7.基本药物处方书写规范要求包括（）A.必须标注药品通用名B.用法用量需明确具体C.特殊管理药品注明临床诊断D.西药与中成药可同一张处方8.国家基本药物制度与“三医联动”衔接的体现有（）A.医保支付标准与采购价格协同B.医疗服务价格调整向使用基本药物的机构倾斜C.药品监管部门加强基本药物质量抽检D.卫生健康部门将基本药物使用纳入医院等级评审9.以下情况应优先选用基本药物的是（）A.基层医疗机构门急诊处方B.住院患者常规治疗用药C.癌症晚期镇痛治疗D.社区高血压患者长期用药10.基本药物合理使用培训需涵盖的内容包括（）A.药物相互作用知识B.特殊人群用药调整C.药品不良反应监测D.医保报销政策解读三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.国家基本药物目录中的中药饮片需执行国家药品标准（）2.医疗机构可根据临床需要自行增补基本药物目录（）3.基本药物全部实行零差率销售（）4.老年人使用基本药物时，应尽量减少同时使用的药物种类（）5.妊娠期妇女禁用所有基本药物中的中成药（）6.基层医生可通过互联网为慢性病患者开具3个月用量的基本药物处方（）7.基本药物临床应用指南和处方集是医师用药的法定依据（）8.药品生产企业供应基本药物的价格不得高于集中采购中选价格（）9.医疗机构药学部门只需对非基本药物进行处方审核（）10.国家基本药物制度目标之一是实现“大病用基本药物”（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年国家基本药物目录调整的主要方向。2.列举基本药物合理使用“四性”原则的具体内容。3.说明基层医疗机构在基本药物配备使用中的特殊要求。4.阐述基本药物医保支付政策对患者用药负担的影响机制。5.举例说明老年人使用基本药物时需重点关注的3类风险。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某社区卫生服务中心张医生为65岁高血压患者王女士开具处方：苯磺酸氨氯地平片（基本药物，5mg×28片）1片qd，氢氯噻嗪片（基本药物，25mg×100片）1片qd，阿司匹林肠溶片（基本药物，100mg×30片）1片qd，辛伐他汀片（非基本药物，20mg×14片）1片qn。患者既往有肾功能不全（血肌酐180μmol/L），无冠心病史。问题：请指出该处方存在的不合理之处，并提出调整建议。案例2：某县医院内科李医生收治一名3岁急性上呼吸道感染患儿，体温38.5℃，无其他症状。李医生开具处方：注射用头孢曲松钠（基本药物，1g）0.5givgttqd×3天，小儿氨酚黄那敏颗粒（基本药物，每袋含对乙酰氨基酚125mg）1袋tid×3天。问题：分析该处方的合理性，说明理由及改进措施。答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.B6.D7.B8.C9.D10.C11.A12.C13.C14.A15.A二、多项选择题1.ACD2.ABD3.ABD4.ABC5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABD9.ABD10.ABC三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、简答题1.2025年目录调整主要方向：①突出临床必需，重点纳入儿童、老年人、慢性病等特殊人群用药；②强化循证依据，增加药物经济学评价权重；③优化结构布局，提升中药（含民族药）占比；④衔接医保目录，确保基本药物全部覆盖医保甲类；⑤淘汰临床价值不高、有更好替代品种的药品。2.合理使用“四性”原则：①安全性：关注特殊人群用药禁忌，监测不良反应；②有效性：选择有明确临床证据支持的品种；③经济性：优先选择成本效果比高的药物；④适宜性：根据患者病情、年龄、生理状态调整剂型、剂量和疗程。3.基层特殊要求：①配备品种数占比不低于90%；②门诊处方基本药物使用金额占比不低于70%；③必须配备国家基本药物目录中全部基层必需品种；④建立基本药物短缺预警机制，24小时内上报短缺信息；⑤对村卫生室实行基本药物统一配送，确保配送到位率100%。4.影响机制：①基本药物全部纳入医保甲类，报销比例高于乙类药物；②医保支付标准与集中采购价格联动，降低患者自付部分；③基层医疗机构实行“零差率”销售，取消药品加成；④慢性病长处方政策减少患者复诊次数，降低交通和时间成本；⑤医保总额预算向使用基本药物比例高的机构倾斜，促进医生优先选择。5.重点关注风险：①药物代谢风险：如经肾脏排泄的药物（如地高辛）需根据肌酐清除率调整剂量；②药物相互作用风险：如华法林与阿司匹林联用增加出血风险；③不良反应风险：如镇静类药物（如地西泮）易导致老年人跌倒；④重复用药风险：如同时使用两种含相同成分的复方制剂（如感冒灵与维C银翘片）。五、案例分析题案例1不合理之处及调整建议：（1）不合理点：①氢氯噻嗪用于肾功能不全患者（血肌酐＞176.8μmol/L）可能加重肾损伤；②阿司匹林无冠心病指征属于超适应症使用；③辛伐他汀为非基本药物，且患者无明确高脂血症诊断；④四种药物联用增加不良反应风险。调整建议：①停用氢氯噻嗪，换用对肾功能影响小的基本药物（如厄贝沙坦）；②停用阿司匹林，除非患者有明确心血管疾病证据；③完善血脂检查，若无需调脂治疗则停用辛伐他汀；④保留氨氯地平作为基础降压药，监测血压控制情况。案例2合理性分析及改进措施：（1）不合理性：①急性上呼吸道感染多为病毒性，无细菌感染证据时使用