2025年新版影像医学技术题库及答案

2025年新版影像医学技术题库及答案一、单项选择题1.关于数字X线摄影（DR）的信号转换流程，正确的顺序是：A.X线→闪烁体→光电子→电荷→数字信号B.X线→半导体→电荷→光电子→数字信号C.X线→荧光层→电荷→光电子→数字信号D.X线→闪烁体→光电子→数字信号→电荷答案：A2.螺旋CT扫描中，螺距（Pitch）的计算公式为：A.扫描层厚/床移动速度B.床移动速度/扫描层厚C.扫描层厚×床移动速度D.床移动速度×旋转时间/扫描层厚答案：B3.MRI检查中，T1加权成像的关键参数设置是：A.长TR、长TEB.长TR、短TEC.短TR、长TED.短TR、短TE答案：D4.超声检查中，彩色多普勒血流成像（CDFI）的核心技术是：A.M型超声时间-运动曲线B.脉冲波多普勒频移检测C.连续波多普勒能量积分D.自相关技术血流方向判别答案：D5.关于CT辐射剂量的描述，错误的是：A.CTDIvol（容积CT剂量指数）反映单位长度的辐射剂量B.DLP（剂量长度乘积）=CTDIvol×扫描长度C.儿童胸部CT的推荐剂量应低于成人D.迭代重建技术（IR）会增加辐射剂量答案：D6.数字减影血管造影（DSA）中，蒙片采集的最佳时机是：A.对比剂注射前瞬间B.对比剂注射后10秒C.对比剂到达兴趣区前D.对比剂完全廓清后答案：C7.乳腺钼靶摄影的关键技术参数不包括：A.钼靶X线管B.高频发生器C.大焦点（≥0.6mm）D.专用乳腺压迫器答案：C8.核医学SPECT/CT检查中，CT的主要作用是：A.提供功能代谢信息B.衰减校正与解剖定位C.提高放射性药物摄取率D.替代SPECT的断层成像答案：B9.关于MRI对比剂钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）的描述，正确的是：A.经肝脏代谢排出B.可自由通过血脑屏障C.缩短组织T1弛豫时间D.适用于严重肾功能不全患者答案：C10.胸部X线摄影中，为减少散射线影响，最有效的措施是：A.使用高千伏摄影B.增加焦-片距C.应用滤线栅D.缩短曝光时间答案：C二、多项选择题1.多层螺旋CT（MDCT）的优势包括：A.更高的时间分辨率B.更薄的层厚重建C.单次扫描覆盖更长范围D.辐射剂量显著降低答案：ABC2.超声弹性成像的临床应用包括：A.甲状腺结节良恶性鉴别B.肝脏纤维化程度评估C.心脏收缩功能定量D.乳腺肿块硬度分析答案：ABD3.MRI检查的禁忌证包括：A.体内有心脏起搏器B.妊娠3个月内（无明确指征）C.幽闭恐惧症未控制D.金属宫内节育器答案：ABC4.关于X线摄影体位设计的原则，正确的有：A.被检部位应靠近探测器B.中心线对准被检部位中心C.照射野应包含周围2cm正常组织D.患者体位需符合解剖学姿势答案：ABD5.CT图像后处理技术中，属于三维重建的有：A.多平面重组（MPR）B.容积再现（VR）C.最大密度投影（MIP）D.曲面重组（CPR）答案：BC三、简答题1.简述数字X线摄影（DR）与计算机X线摄影（CR）的核心区别。答案：DR与CR的核心区别在于成像介质与信号转换方式：DR使用平板探测器（FPD）直接将X线转换为电信号，信号采集与处理同步完成，成像速度快（秒级）；CR使用成像板（IP）作为介质，需经激光扫描读取潜影后转换为数字信号，成像速度较慢（分钟级）。此外，DR的空间分辨率和动态范围通常高于CR，且更易实现直接数字化传输。2.列举CT迭代重建技术（IR）的主要优势及临床应用价值。答案：IR的优势包括：①降低辐射剂量（可减少30%-50%）；②提高图像信噪比（SNR），减少噪声；③改善低对比度分辨率。临床应用价值体现在：儿童CT检查、多次复查患者的剂量控制、肺部小结节检出（降低噪声干扰）、腹部实质器官（如肝脏、胰腺）的细节显示。3.简述MRI检查中化学位移伪影的产生机制及消除方法。答案：机制：不同组织（如脂肪与水）中的氢质子进动频率存在差异（约3.5ppm），在频率编码方向上，因接收带宽限制，两者信号会发生空间错位，导致脂肪与水界面出现条带状伪影。消除方法：①使用脂肪抑制序列（如STIR、DIXON）；②增加频率编码带宽；③调整相位编码与频率编码方向，使伪影出现在不影响诊断的位置；④采用预饱和脉冲抑制脂肪信号。4.超声检查中，如何通过调节参数优化胎儿心脏四腔心切面图像质量？答案：优化措施包括：①调整探头频率（中高频，5-7MHz），平衡分辨率与穿透力；②设置合适的增益（总增益避免过强或过弱，局部增益调节心内膜与心肌对比度）；③使用谐波成像减少噪声；④调节动态范围（窄动态范围提升组织对比）；⑤调整聚焦区（聚焦于胎儿心脏水平）；⑥控制帧频（避免过快导致图像模糊）；⑦指导孕妇适度改变体位（如左侧卧位），减少胎儿遮挡。5.简述放射防护的“ALARA原则”及其在影像技术操作中的具体应用。答案：ALARA（合理最低可达）原则指在保证诊断质量的前提下，尽可能降低受检者和工作人员的辐射剂量。具体应用：①优化扫描参数（如降低管电流、管电压，使用自动曝光控制AEC）；②缩短曝光时间（DR/CT的快速扫描模式）；③限制照射野（使用铅门/铅帘屏蔽非检查部位）；④使用防护器具（铅橡皮、铅颈套、铅围裙保护甲状腺、性腺等敏感组织）；⑤对儿童、孕妇等特殊人群采用专用低剂量协议；⑥定期校准设备（确保剂量输出准确）。四、案例分析题案例1：患者男性，65岁，因“胸痛2小时”急诊行冠状动脉CT血管造影（CCTA），扫描完成后图像显示冠状动脉走行区有多发线状高信号伪影，影响管腔评估。分析可能原因及解决措施。答案：可能原因：①患者心率过快（＞70次/分）或心律不齐（如房颤），导致扫描时心脏运动未被有效冻结；②对比剂注射速率或总量不足，血管强化不充分，与周围组织对比度低；③扫描延迟时间不准确（对比剂未达峰值）；④螺距设置不合理（未匹配心率）；⑤患者呼吸运动导致心脏移位。解决措施：①扫描前控制心率（口服β受体阻滞剂，如美托洛尔），心律不齐者建议改期检查；②调整对比剂方案（注射速率5-6ml/s，总量80-100ml，追加生理盐水20ml）；③使用前瞻性心电门控（适用于心率稳定者）或回顾性门控（适用于心率波动者）；④根据心率调整螺距（心率60次/分推荐螺距0.2-0.25）；⑤训练患者屏气（深吸气后屏气10-15秒），必要时使用呼吸门控技术。案例2：某医院新安装1.5TMRI设备，首次扫描腰椎矢状位T2WI序列时，图像出现周期性条带状低信号伪影，频率与受检者呼吸频率一致。分析伪影类型及处理方法。答案：伪影类型：呼吸运动伪影（属生理性运动伪影）。处理方法：①使用呼吸门控技术（同步采集与呼吸周期）；②缩短扫描时间（采用快速自旋回波TSE序列，减少回波链长度）；③增加相位编码步数（提高空间分辨率，减轻伪影重叠）；④施加呼吸补偿梯度（抑制呼吸运动引起的相位偏移）；⑤指导患者练习规律呼吸（减少呼吸幅度）；⑥在受检者上腹部放置呼吸门控带，监测呼吸信号并触发扫描。案例3：超声科对一例甲状腺结节患者进行弹性成像检查，图像显示结节区域呈蓝色（硬），周边组织呈绿色（中等硬度）。结合临床，该结果提示什么？需注意哪些技术要点以避免误差？答案：提示：甲状腺结节硬度较高，恶性可能性大（弹性成像评分≥4分）。技术要点：①保持探头垂直加压（避免倾斜导致压力不均）；②控制加压幅度（微小、规律的振动，位移1-2mm）；③感兴趣区（ROI）应包含结节及周围2-3倍正常组织（避免ROI过小或过大）；④避免血管搏动干扰（ROI避开大血管）；⑤调节增益（确保弹性图覆盖50%-70%的颜色范围）；⑥同一结节需多切面扫查（减少取样误差）。案例4：患者女性，32岁，孕28周，因“腹痛”急诊行腹部CT检查。作为影像技术人员，需采取哪些辐射防护措施？答案：防护措施：①严格评估检查必要性（优先选择超声或MRI，CT仅用于超声无法明确的急重症）；②使用低剂量扫描协议（降低管电流30%-50%，管电压100-120kVp）；③缩小照射野（仅覆盖疼痛区域，避免扫描子宫及胎儿）；④使用铅防护屏蔽（铅围裙覆盖下腹部，铅颈套保护甲状腺）；⑤记录胎儿受照剂量（估算胎儿表面剂量＜50mGy）；⑥与临床医生沟通，注明孕妇身份，避免重复扫描；⑦设备参数优化（使用迭代重建IR降低噪声）。案例5：某医院DR设备日常质量控制中，发现空间分辨率测试模体的10LP/mm线对无法分辨（标准要求≥12LP/mm）。分析可能原因及解决措施。答案：可能原因：①平板探测器（FPD）像素尺寸增大（长期使用导致像素损坏或老化）；②探测器校准误差（增益/偏移校正未定期执行）；③焦-片距（SID）不足（小于标准100cm）；④曝光参数设置不当（千伏过高导致散射线增加）；⑤滤线栅栅比