(2025年)输血安全培训试题及答案

(2025年)输血安全培训试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.输血治疗前，临床医师应向患者或其家属说明输血的必要性、可能风险及替代方案，需签署的文件是：A.手术同意书B.输血治疗同意书C.麻醉知情同意书D.病危通知书答案：B2.血液从血库取回后，应在多长时间内开始输注？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B3.血小板的保存温度和振荡要求是：A.2-6℃，需振荡B.20-24℃，需振荡C.2-6℃，禁止振荡D.20-24℃，禁止振荡答案：B4.交叉配血试验中，若受血者血清与供血者红细胞发生凝集，提示：A.血型相容B.存在同种抗体C.血液保存良好D.需立即输注答案：B5.输血过程中，护士发现患者出现腰背剧痛、酱油色尿，首先应考虑：A.发热反应B.过敏反应C.溶血性输血反应D.循环超负荷答案：C6.输注红细胞悬液时，通常选择的稀释液是：A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液答案：B7.输血前双人核对的内容不包括：A.患者姓名、性别、年龄B.血液品种、血型、血量C.血袋编号、有效期D.患者既往病史答案：D8.自体输血的主要禁忌证是：A.预计术中出血≥400mlB.血液受胃肠道内容物污染C.患者血红蛋白≥110g/LD.择期手术患者答案：B9.输血不良反应报告的责任主体是：A.血库工作人员B.临床医师和护士C.医院感染管理科D.输血科主任答案：B10.冷沉淀的保存温度及有效期是：A.-18℃以下，1年B.2-6℃，5天C.-30℃以下，2年D.20-24℃，24小时答案：A11.对于RhD阴性患者，如无同型血液，紧急情况下可输注RhD阳性血液的条件是：A.患者为男性且无生育需求B.患者为女性且已绝经C.患者首次输血且无抗-D抗体D.任何情况下均可输注答案：C12.输血完毕后，血袋应保存的时间是：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B13.输血前检测的“感染性指标”不包括：A.乙肝表面抗原B.丙肝抗体C.梅毒螺旋体抗体D.血型鉴定答案：D14.输注血浆时，若需复温，温度应控制在：A.30-37℃B.40-45℃C.25-30℃D.18-22℃答案：A15.新生儿输血时，首选的血液制品是：A.新鲜全血B.去白细胞红细胞C.辐照红细胞D.悬浮红细胞答案：C二、多选题（每题3分，共30分）1.输血前需进行的“三查八对”中，“三查”包括：A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置D.查患者诊断答案：ABC2.成分输血的优点包括：A.提高疗效B.减少不良反应C.节约血液资源D.降低医疗成本答案：ABCD3.输血不良反应按发生时间可分为：A.即发反应（24小时内）B.迟发反应（24小时后）C.免疫性反应D.非免疫性反应答案：AB4.血小板输注无效的常见原因包括：A.产生HLA抗体B.感染C.脾肿大D.血小板保存不当答案：ABCD5.输血记录应包含的内容有：A.输注时间、血型、血量B.患者生命体征变化C.不良反应处理措施D.输血护士签名答案：ABCD6.冷沉淀的临床应用包括：A.血友病AB.纤维蛋白原缺乏症C.血管性血友病D.血小板减少症答案：ABC7.输血过程中需密切观察的指标有：A.体温B.血压C.呼吸频率D.尿液颜色答案：ABCD8.血液运输过程中需注意：A.使用专用运输箱B.保持适宜温度C.避免剧烈震荡D.记录运输时间答案：ABCD9.自体输血的类型包括：A.术前预存式B.术中回收式C.术后回收式D.稀释式答案：ABD10.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群包括：A.免疫功能低下患者B.新生儿C.直系亲属供血者D.实体瘤患者答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.输血前只需核对患者姓名和血型，无需核对住院号。（×）2.血液取回后可暂时放入科室普通冰箱保存。（×）3.输注不同供血者的血液时，中间需用0.9%氯化钠注射液冲洗输血管道。（√）4.发热反应是最常见的输血不良反应。（√）5.Rh阴性患者再次输血时，必须输注Rh阴性血液。（√）6.血小板输注后1小时计数增高，但24小时后下降，提示输注有效。（×）7.输血后出现荨麻疹，应立即停止输血并静脉注射肾上腺素。（×）8.新鲜冰冻血浆（FFP）可用于补充血容量。（×）9.输血科（血库）需对每袋血液进行入库前质量检查。（√）10.患者签署输血同意书后，医护人员可不再履行输血过程中的观察义务。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述输血前评估的主要内容。答案：①患者病情评估：是否存在输血指征（如血红蛋白水平、出血速度、组织缺氧表现）；②输血风险评估：过敏史、输血史、妊娠史（尤其Rh阴性患者）；③替代方案评估：能否通过药物（如促红素）、手术止血等减少输血需求；④患者知情同意：说明输血目的、可能风险及替代方案，签署同意书。2.输血过程中发生过敏反应的处理流程。答案：①立即减慢或停止输血，保持静脉通路；②评估症状（如荨麻疹、呼吸困难、血压下降）；③轻度反应：给予抗组胺药（如苯海拉明），观察病情变化；④中重度反应：静脉注射糖皮质激素（如地塞米松），出现喉头水肿时予肾上腺素（0.1%，0.3-0.5ml皮下注射），必要时气管插管；⑤记录反应过程，通知输血科并保留剩余血液及输血器送检。3.交叉配血试验的目的及主要步骤。答案：目的：检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体，避免溶血性输血反应。步骤：①ABO血型复核：确认受血者与供血者ABO血型一致；②Rh血型检测：重点关注RhD血型；③主侧配血：受血者血清+供血者红细胞，检测同种抗体；④次侧配血：供血者血清+受血者红细胞，检测不规则抗体；⑤观察结果：无凝集、无溶血为相容。4.简述血液保存的温度要求及对应成分。答案：①红细胞类（悬浮红细胞、洗涤红细胞）：2-6℃，保存期21-35天（根据保存液不同）；②血小板：20-24℃，持续振荡，保存期5天；③新鲜冰冻血浆（FFP）、冷沉淀：-18℃以下，保存期1年；④冰冻红细胞：-65℃以下，保存期10年；⑤血浆制品（如白蛋白）：2-8℃，按说明书要求。5.输血记录的法律意义及核心内容。答案：法律意义：作为医疗文书的重要组成部分，用于追溯输血过程、判定责任归属，是医疗纠纷处理的关键证据。核心内容：①患者信息（姓名、住院号、血型）；②血液信息（供血者编号、品种、血量、有效期）；③输注信息（开始/结束时间、输注护士签名）；④观察记录（输血前/中/后生命体征、不良反应描述及处理措施）；⑤输血效果评价（如血红蛋白提升情况）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，56岁，因上消化道大出血入院，Hb55g/L，医嘱输注悬浮红细胞2U。输血15分钟后，患者出现寒战、高热（T39.5℃），伴头痛、恶心，无皮疹及呼吸困难。问题：（1）最可能的输血反应类型是什么？（2）需与哪些反应鉴别？（3）处理措施有哪些？答案：（1）最可能为非溶血性发热性输血反应（FNHTR）。（2）需与溶血性输血反应（有腰背疼痛、血红蛋白尿）、细菌污染反应（血压下降、休克）、过敏反应（皮疹、呼吸困难）鉴别。（3）处理措施：①立即停止输血，更换输血管道，保持静脉通路；②监测生命体征（体温、血压、心率）；③给予物理降温（如冰袋），必要时予解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）；④抽取患者血样送输血科复查血型、交叉配血，同时做细菌培养；⑤记录反应过程，通知值班医师及输血科；⑥剩余血液及输血器送输血科检测。案例2：孕妇女性，28岁，孕32周，因前置胎盘出血急诊入院，Hb70g/L，血型B型RhD阴性。血库无RhD阴性红细胞，且患者有流产史（胎儿RhD阳性）。问题：（1）能否输注RhD阳性红细胞？（2）需注意哪些风险？（3）后续预防措施有哪些？答案：（1）紧急情况下可输注RhD阳性红细胞（因患者Hb极低，危及生命）。（2）风险：患者可能已产生抗-D抗体（因既往妊娠接触RhD阳性胎儿红细胞