(2025年)儿科护理学试题(附答案)

(2025年)儿科护理学试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.正常4月龄男婴的平均体重约为（）A.5.5kgB.6.5kgC.7.5kgD.8.5kg2.维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现是（）A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.O型腿3.新生儿生理性黄疸的特点是（）A.生后24小时内出现B.血清胆红素每日上升＞85μmol/LC.足月儿黄疸持续＜2周D.早产儿血清胆红素＞257μmol/L4.婴儿腹泻伴中度脱水时，失水量约为体重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%5.先天性心脏病患儿出现“差异性发绀”，最可能的类型是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症6.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温，1～2小时内体温达正常B.逐步复温，每小时升高0.5～1℃C.先放暖箱再用温水浴D.复温时无需监测生命体征7.川崎病的主要死亡原因是（）A.心肌炎B.冠状动脉瘤破裂C.心包炎D.脑炎8.护理麻疹患儿时，错误的措施是（）A.保持皮肤清洁，避免搔抓B.高热时用乙醇擦浴降温C.给予清淡易消化饮食D.隔离至出疹后5天9.2岁幼儿正常心率范围是（）A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.140～160次/分10.小儿缺铁性贫血最常见的原因是（）A.铁吸收障碍B.铁丢失过多C.铁摄入不足D.先天储铁不足11.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是（）A.3:1B.1:3C.5:1D.1:512.预防小儿营养性缺铁性贫血，添加含铁辅食的最佳时间是（）A.2～3月龄B.4～6月龄C.7～9月龄D.10～12月龄13.支气管肺炎患儿出现呼吸性酸中毒的主要原因是（）A.高热B.咳嗽频繁C.二氧化碳潴留D.氧分压降低14.法洛四联症患儿突然出现缺氧发作时，首选的处理措施是（）A.立即吸氧B.取膝胸卧位C.静脉注射普萘洛尔D.快速补液15.轮状病毒肠炎患儿的大便性状为（）A.黏液脓血便B.蛋花汤样便C.果酱样便D.陶土色便16.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染17.早产儿护理中，最重要的是（）A.预防感染B.合理喂养C.维持体温稳定D.监测呼吸18.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的典型表现是（）A.外观清亮B.白细胞数降低C.蛋白质降低D.糖含量降低19.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首选的治疗药物是（）A.利尿剂B.洋地黄C.降压药D.抗生素20.过敏性紫癜最常见的临床表现是（）A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿二、多项选择题（每题2分，共10分。少选、错选均不得分）1.新生儿Apgar评分的内容包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.喉反射2.婴儿添加辅食的原则包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.患病时暂停添加3.新生儿黄疸光疗的副作用有（）A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血钙4.急性白血病患儿化疗期间的护理要点包括（）A.观察药物副作用B.预防感染C.保证营养摄入D.监测血常规E.心理支持5.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现有（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性E.腓反射阳性三、简答题（每题10分，共30分）1.简述婴儿母乳喂养的优点及断乳的最佳时间和方法。2.列举小儿脱水程度（轻、中、重）的评估要点（包括精神状态、皮肤弹性、前囟眼窝凹陷、尿量、末梢循环）。3.阐述高热患儿的护理措施（体温＞38.5℃）。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患儿，男，10月龄，因“发热、咳嗽4天，气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，体重8kg；神清，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）；双肺可闻及固定中细湿啰音；心音有力，律齐；腹软，肝肋下2cm；血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78；胸片示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）针对该患儿的气促、发绀，应采取哪些护理措施？案例2：患儿，女，5月龄，人工喂养，未添加辅食。2天前突发无热惊厥，表现为四肢抽动、意识丧失，持续约30秒后自行缓解，共发作3次。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分；前囟平软，枕秃（+），无颅骨软化；血钙1.75mmol/L（正常2.25～2.75mmol/L），血磷1.3mmol/L（正常1.3～1.8mmol/L），碱性磷酸酶280U/L（正常＜250U/L）。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？其发病机制是什么？（2）若患儿再次发生惊厥，应立即采取哪些急救措施？（3）针对该患儿的情况，应如何进行健康指导？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.C6.B7.B8.B9.B10.C11.A12.B13.C14.B15.B16.C17.C18.D19.A20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABC三、简答题1.母乳喂养的优点：①营养丰富，比例适宜（如乳清蛋白多、乳糖含量高、钙磷比2:1），易吸收；②含免疫物质（如SIgA、乳铁蛋白），增强婴儿免疫力；③促进母婴情感交流；④经济方便，温度适宜；⑤降低母亲乳腺癌、卵巢癌风险。断乳最佳时间：10～12月龄，最迟不超过2岁。断乳方法：逐渐减少哺乳次数，增加辅食量和种类，避免突然断乳；选择春秋季，婴儿健康时进行。2.脱水程度评估要点：-轻度脱水：精神稍差，皮肤弹性稍差，前囟、眼窝稍凹陷，尿量稍减少，末梢循环正常。-中度脱水：精神萎靡或烦躁，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，尿量明显减少，末梢循环稍差（四肢稍凉）。-重度脱水：精神淡漠或昏迷，皮肤弹性极差（捏起后回缩＞2秒），前囟、眼窝深度凹陷，尿量极少或无尿，末梢循环差（四肢厥冷、皮肤发花）。3.高热护理措施：①环境：保持室温22～24℃，湿度50%～60%，通风良好。②监测：每4小时测体温1次，高热时每1～2小时监测，记录热型及伴随症状。③物理降温：温水擦浴（32～34℃）、冰袋冷敷（前额、颈部、腋窝）、退热贴；新生儿及小婴儿避免乙醇擦浴。④药物降温：体温＞38.5℃或有高热惊厥史者，遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬；注意剂量准确，避免重复用药。⑤补充水分：鼓励口服温水、果汁，必要时静脉补液，维持尿量每小时1～2ml/kg。⑥观察病情：警惕惊厥先兆（如烦躁、惊跳），及时处理；出汗后及时更换衣物，避免受凉。四、案例分析题案例1（1）医疗诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症、通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病；④营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。（3）气促、发绀的护理措施：①保持呼吸道通畅：抬高床头15°～30°，取半卧位；及时清除口鼻分泌物，必要时吸痰（负压＜13.3kPa）；雾化吸入（生理盐水+布地奈德）稀释痰液。②氧疗：根据缺氧程度选择给氧方式，鼻导管吸氧流量0.5～1L/min，面罩吸氧2～4L/min，维持血氧饱和度92%～95%；注意观察缺氧改善情况，避免高浓度氧导致氧中毒。③控制输液速度：婴幼儿输液速度＜5ml/(kg·h)，避免加重心脏负担。④病情观察：监测呼吸、心率、血氧饱和度，若出现呼吸＞60次/分、心率＞180次/分、肝脏短时间内增大，提示心力衰竭，立即报告医生。案例2（1）医疗诊断：维生素D缺乏性手足搐搦症（隐匿型转为显性）。发病机制：维生素D缺乏→血钙降低→甲状旁腺代偿不足→神经肌肉兴奋性增高→惊厥、手足搐搦或喉痉挛。（2）急救措施：①保持呼吸道通畅：立即将患儿平放，头偏向一侧，清除口鼻分泌物；必要时行气管插管（喉痉挛者）。②控制惊厥：遵医嘱静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙5～10ml（加等量葡萄糖稀释），时间＞10分钟；或肌内注射地西泮0.1～0.3mg/kg（最大剂量≤10mg）。③吸氧：鼻导管或面罩给氧，改善缺氧。④监测生命体征：观察呼吸、心率、意识状态，记录惊厥持续时间及次数。（3）健康指导：①合理喂养：