2025年新版中医生扎针考试题及答案

2025年新版中医生扎针考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手太阴肺经与手阳明大肠经的交接部位是A.拇指端B.食指端C.中指端D.无名指端答案：B2.下列哪项不符合毫针进针“速刺法”的操作要求A.针尖抵触皮肤后快速刺入B.适用于皮薄肉少的部位C.进针深度以穿透表皮为度D.需配合指切押手法固定穴位答案：C（速刺法进针深度需根据穴位所在部位调整，非仅穿透表皮）3.患者取仰卧位时，最易出现晕针反应的穴位组合是A.百会、风池B.气海、关元C.合谷、太冲D.足三里、三阴交答案：B（气海、关元位于腹部，患者仰卧时精神放松，加之穴位深层为空腔脏器，易因刺激引发迷走神经兴奋导致晕针）4.行针时出现滞针，若因单向捻转过度所致，正确的处理方法是A.反向轻捻针柄B.立即提插针体C.用手指轻弹针柄D.延长留针时间答案：A（单向捻转过度会导致肌纤维缠绕针体，需反向轻捻松解）5.下列腧穴中，禁刺深度超过0.5寸的是A.风府B.曲池C.阳陵泉D.太溪答案：A（风府穴深部为延髓，《针灸大成》明确记载“针入三分，禁深刺”）6.电针仪输出电流的调节原则是A.从强到弱，逐步适应B.从弱到强，患者能耐受为度C.保持恒定强度，避免波动D.以患者出现疼痛为有效阈值答案：B（电针需遵循“由弱渐强”原则，防止突然强刺激引发肌肉痉挛或不适）7.三棱针点刺放血治疗咽喉肿痛，首选的腧穴是A.少商B.商阳C.中冲D.关冲答案：A（少商为手太阴肺经井穴，“井主心下满”，肺开窍于喉，点刺放血可清泻肺热）8.患者行针过程中突然出现面色苍白、冷汗淋漓、脉细弱，首先应采取的措施是A.立即起针，让患者平卧B.艾灸百会、关元C.静脉注射葡萄糖D.针刺人中、内关答案：A（晕针急救首要措施为停止刺激，改变体位，恢复脑部供血）9.下列关于“得气”的描述，错误的是A.患者局部出现酸麻胀重感B.医者感觉针下有沉紧感C.得气与否与疗效无直接关联D.可通过提插捻转促使得气答案：C（《灵枢·九针十二原》云“刺之要，气至而有效”，得气是疗效的重要标志）10.治疗肝阳上亢型头痛，选取太冲、行间行泻法，其刺法依据是A.荥主身热B.输主体重节痛C.经主喘咳寒热D.合主逆气而泄答案：A（太冲为输穴，行间为荥穴，“荥主身热”对应肝阳上亢之“热象”，故取荥穴泻热）11.下列哪项不属于毫针消毒的规范操作A.使用前高压蒸汽灭菌30分钟B.浸泡于75%乙醇中30分钟以上C.煮沸消毒时加入2%碳酸氢钠D.重复使用的针具用戊二醛浸泡10小时答案：D（戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，针灸针消毒不推荐使用，首选高压灭菌或乙醇浸泡）12.患者左侧面瘫，额纹消失，眼睑闭合不全，治疗时应重点刺激的经络是A.手阳明大肠经、足阳明胃经B.手太阳小肠经、足太阳膀胱经C.手少阳三焦经、足少阳胆经D.手少阴心经、足少阴肾经答案：A（“面口合谷收”，手足阳明经循行于面部，为面瘫主选经络）13.孕妇妊娠5个月，出现腰痛，下列腧穴中可安全针刺的是A.合谷B.三阴交C.肾俞D.昆仑答案：C（合谷、三阴交、昆仑均为传统认为的“堕胎穴”，肾俞位于腰部，避开腹部，可轻刺）14.温针灸操作时，艾炷应放置于A.针柄末端B.针身中段C.针根部位D.针尾与皮肤之间答案：A（温针灸需将艾炷插在针柄上，利用燃烧热量通过针体传入穴位）15.下列关于“循经感传”的描述，正确的是A.感传路线与经络走向完全一致B.仅出现在接受过专业训练的人群C.感传速度多为每秒数厘米至数十厘米D.感传强度与针刺深度呈负相关答案：C（循经感传速度一般为1-10cm/s，存在个体差异，并非完全与经络重合，普通人群亦可出现）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述“提插法”与“捻转法”的操作要点及临床应用区别。答案：提插法指将针体在腧穴内上下反复进退，幅度以3-5分为宜，频率60次/分钟左右，保持针体垂直；适用于肌肉丰厚部位（如足三里），可增强刺激量。捻转法是将针体左右来回旋转，角度180°-360°，频率120次/分钟左右，避免单向捻转；适用于皮薄肉少部位（如内关），可调节经气方向。临床常结合使用，提插侧重调整深浅层次，捻转侧重激发经气。2.列举“晕针”的先兆症状及预防措施。答案：先兆症状：头晕目眩、心慌气短、恶心欲呕、面色苍白、四肢发凉。预防措施：①针刺前详细询问病史，对体质虚弱、饥饿、疲劳者暂缓针刺；②选择舒适体位（仰卧位为主）；③初次针灸者采用浅刺、少针、弱刺激；④操作中密切观察患者反应，出现不适立即停止。3.试述“秩边透水道”的定位方法、刺法及临床主治。答案：定位：秩边穴位于第四骶椎棘突下，旁开3寸；水道穴位于脐下3寸，旁开2寸。刺法：患者侧卧位，用2.5-3寸毫针从秩边进针，沿皮下向水道方向透刺，深度2-2.5寸，行提插捻转泻法，以小腹部出现胀感为度。主治：前列腺增生（癃闭）、膀胱气化不利之尿潴留，通过透刺疏通膀胱经与胃经经气，调节膀胱功能。4.简述“滞针”的常见原因及处理原则。答案：常见原因：①患者精神紧张，局部肌肉强烈收缩；②单向捻转过度，肌纤维缠绕针体；③针体碰到血管或肌腱，刺激过强。处理原则：①若因肌肉紧张，轻按穴位周围缓解痉挛；②若因单向捻转，反向轻捻针柄；③若因刺激过强，延长留针时间待肌肉放松后起针；④避免强行拔针，防止断针。5.试述“十二井穴”的分布规律及刺络放血的临床意义。答案：分布规律：十二井穴均位于四肢末端，手三阴经井穴在手指桡侧（少商、少冲、少泽），手三阳经在手指尺侧（商阳、关冲、中冲），足三阴经在足趾内侧（隐白、大敦、涌泉），足三阳经在足趾外侧（厉兑、足窍阴、至阴）。临床意义：井穴为经气起源，《灵枢·顺气一日分为四时》言“病在藏者，取之井”，刺络放血可急救（如中风昏迷刺十二井）、泻热（如高热刺少商、商阳）、开窍（如癫痫刺中冲），通过激发原气，调节脏腑功能。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，女，42岁，教师。主诉：右侧肩臂疼痛1周，加重2天。现症：右肩前外侧疼痛，上举、外展受限，局部无红肿，舌质淡红，苔薄白，脉弦。查体：肩髃、肩髎穴压痛（++），臂臑穴可触及条索状结节。问题：①拟定针灸治疗处方（主穴、配穴）；②说明刺法操作要点；③分析选穴依据。答案：①处方：主穴取肩髃（手阳明）、肩髎（手少阳）、肩贞（手太阳）、阿是穴；配穴取曲池（手阳明合穴）、外关（手少阳络穴）。②刺法：肩髃直刺1-1.5寸，行提插捻转泻法，使针感向三角肌扩散；肩髎向肩峰下斜刺1-1.2寸，局部酸胀为度；肩贞直刺1.5-2寸，避免刺伤肺尖；阿是穴直刺0.8-1寸，针对条索结节行“围刺法”（旁开0.5寸向中心斜刺）；曲池直刺1.5寸，提插强刺激；外关直刺1寸，捻转泻法。留针30分钟，期间行针2次。③依据：肩臂为手三阳经循行部位（阳明行前、少阳行中、太阳行后），取肩髃（阳明）、肩髎（少阳）、肩贞（太阳）为“肩三针”，通调三经经气；阿是穴直达病所；曲池为合穴，“合治内腑”，疏调阳明经气；外关为络穴，沟通表里，加强少阳经气运行，共奏疏经通络、活血止痛之效。案例2：患者李某，男，68岁，退休工人。因“糖尿病周围神经病变”就诊，主诉：双下肢麻木、蚁行感3月，夜间加重，伴神疲乏力，纳差便溏，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。空腹血糖7.8mmol/L（未控制达标）。问题：①辨证分型；②选择主要腧穴并说明配伍意义；③阐述针刺注意事项。答案：①辨证：脾气亏虚，气血不足。患者神疲乏力、纳差便溏为脾虚失运；麻木蚁行感为气血不能濡养筋脉；舌淡胖、脉沉细为气血不足之象。②主穴：脾俞（背俞穴）、胃俞（背俞穴）、足三里（胃经合穴）、三阴交（脾肝肾交会穴）、血海（脾经郄穴）、地机（脾经郄穴）。配伍意义：脾俞、胃俞健运脾胃，补益后天；足三里为“强壮要穴”，合穴主逆气而泄，调和气血；三阴交滋补三阴，促进气血提供；血海“治风先治血”，养血润燥；地机为脾经郄穴