医疗器械使用维护及安全注意事项

医疗器械使用维护及安全注意事项医疗器械作为保障健康、辅助诊疗的核心工具，其正确使用与规范维护直接关系到诊疗效果、使用者安全及设备寿命。无论是家用的血糖仪、血压计，还是医疗机构的大型影像设备、生命支持系统，都需遵循科学的操作与维护准则，以规避风险、发挥最大效能。本文从多维度梳理医疗器械使用维护的关键要点，为不同场景下的使用者提供专业参考。一、器械分类与使用前提医疗器械按风险程度分为Ⅰ类（低风险，如医用口罩、压舌板）、Ⅱ类（中度风险，如血糖仪、超声诊断仪）、Ⅲ类（高风险，如心脏支架、呼吸机）。不同类别器械的使用门槛、维护要求差异显著：家用常见器械（如电子体温计、血压计、雾化器）：虽操作相对简便，但需关注适用人群（如儿童使用体温计需成人监护）、环境适配性（避免在高温/潮湿环境使用电子设备）。医用专业器械（如除颤仪、输液泵、CT机）：需由持证人员操作，使用前需核查设备“三证”（注册证、生产许可证、经营许可证），确保来源合规。二、使用前的核心核查环节使用任何医疗器械前，需完成“三查”，从源头规避风险：1.设备状态核查外观：检查外壳是否破损、线缆有无断裂（如输液泵管路是否漏液、血糖仪试纸槽是否清洁）。功能：开机自检是否通过（如呼吸机启动时参数是否正常、心电监护仪导联是否脱落）。耗材/附件：确认耗材有效期（如透析器、一次性电极片），附件匹配度（如血压计袖带尺寸与患者臂围适配）。2.环境与人员准备环境：诊疗类设备需在清洁、通风、电磁干扰小的环境使用（如MRI设备需远离金属物品，避免干扰成像）；家用器械避免与强电、水源近距离放置。人员：操作者需熟悉设备说明书，特殊器械（如注射泵）需接受专项培训，禁止无资质人员操作高风险设备（如麻醉机）。三、操作规范：精准执行，规避失误不同器械的操作逻辑差异较大，需紧扣“说明书+场景需求”执行：1.家用监测类器械（以血糖仪为例）采血前：用75%酒精消毒指腹（避免碘伏，以免干扰结果），待干燥后采血；操作中：试纸完全插入卡槽，采血时让血滴自然吸附试纸（勿挤压手指，避免组织液混入）；采血后：及时丢弃锐器（采血针），仪器关机前确认数据已同步或保存。2.医用治疗类器械（以输液泵为例）参数设置：根据医嘱精准设置流速、总量，双人核对（如“5ml/h”与“50ml/h”易混淆，需重点核查）；管路管理：输液管排气彻底，固定管路避免折叠；报警响应：出现“气泡”“堵塞”报警时，先暂停泵速，排查管路后再恢复，严禁直接消音忽略报警。四、维护保养：延长寿命，保障精度维护需区分“日常清洁”“定期校准”“耗材更换”三类场景，避免“重使用、轻维护”：1.清洁与消毒表面清洁：用中性清洁剂+软布擦拭设备外壳（如超声探头、监护仪屏幕），避免液体渗入接口；深度消毒：高风险器械（如内窥镜、手术器械）需遵循“清洗-消毒-灭菌”流程，使用专用消毒剂（如2%戊二醛浸泡内窥镜），并记录消毒时间；特殊要求：呼吸机管路每周更换，湿化罐用蒸馏水，避免细菌滋生。2.校准与检测计量类设备（如血压计、心电图机）：每年送计量机构校准，家用血压计可每半年与医院水银血压计比对；光学类设备（如视力表灯箱、手术显微镜）：定期清洁镜头，避免强光直射，按说明书调节焦距。3.耗材与备件管理耗材：建立“近效期预警”，如血糖仪试纸需存放在干燥、避光环境，过期试纸直接丢弃；备件：易损件（如监护仪电池、输液泵按键）提前储备，更换时确保型号匹配。五、安全预警与应急处置设备异常或突发状况时，需遵循“先停、再查、后处理”原则：1.故障识别与应对异常信号：设备报错（如“ERR”代码）、参数漂移（如血压计测量值波动大）、异响/异味（如设备冒烟、漏电）；处置步骤：立即停止使用→切断电源（高风险设备除外，如呼吸机需先切换备用电源）→联系厂家售后或医疗机构设备科，禁止自行拆机维修（尤其是带存储/加密功能的设备）。2.禁忌与风险规避人群禁忌：心脏起搏器患者远离强磁设备（如MRI），孕妇慎用含辐射的诊疗设备（如X线）；场景禁忌：移动设备（如输液泵）移动时需锁定滚轮，避免倾倒；高压设备（如高压氧舱）严禁携带易燃易爆物品。六、特殊场景与人群的附加要求1.家庭场景儿童使用：将器械放置在儿童无法触及处（如体温计、药械），操作时成人全程监护；老人使用：简化操作流程（如选择带语音播报的血压计），定期协助老人清理设备（如助听器耳垢）。2.医疗机构场景院感防控：复用器械（如手术器械）需“一人一用一灭菌”，禁止跨科室混用；应急设备：除颤仪、急救呼吸机需每周检查电量、耗材，确保“随时可用”。七、法规遵循与责任边界使用者责任：按说明书操作，妥善保管设备，发现故障及时报修；若因违规操作（如私拆呼吸机）导致事故，需承担法律责任。管理者责任：医疗机构需建立“设备台账”“维护记录”，定期开展操作培训；家用器械销售者需提供“使用指导”，禁止夸大宣传（如宣称“血糖仪包治糖尿病”）。医疗器械的安全使用是“技术+责任”的双重考验