2026年护士执业资格鉴定及答案

2026年护士执业资格鉴定及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年护士执业资格鉴定试卷考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，应立即停止执行并报告医生。2.静脉输液时，若患者出现发热反应，应立即停止输液并通知医生。3.护士在采集血标本时，应先采集空腹标本，再采集餐后标本。4.患者灌肠时，若发现患者面色苍白、出冷汗，应立即停止灌肠并报告医生。5.护士在为患者进行肌肉注射时，应采用“二快一慢”的进针手法。6.患者发生压疮时，应保持局部干燥，避免使用刺激性敷料。7.护士在为患者进行口腔护理时，应先清洁口腔后漱口。8.患者输血时，若出现过敏反应，应立即停止输血并给予抗过敏药物。9.护士在为患者进行导尿时，应严格无菌操作，防止感染。10.护士在为患者进行心肺复苏时，按压深度应为5-6厘米。二、单选题（每题2分，共20分）1.患者因发热入院，体温39.5℃，护士应采取哪种措施优先处理？（）A.给予退热药B.物理降温C.立即进行血常规检查D.安抚患者情绪2.患者因糖尿病需要长期皮下注射胰岛素，护士应指导患者选择哪种部位？（）A.三角肌B.腹部C.大腿外侧D.上臂内侧3.患者发生心力衰竭，护士应采取哪种体位缓解症状？（）A.半卧位B.俯卧位C.平卧位D.侧卧位4.患者因车祸导致骨盆骨折，护士应采取哪种措施防止并发症？（）A.持续翻身B.使用骨盆固定带C.疼痛时给予止痛药D.鼓励早期活动5.患者因急性胰腺炎入院，护士应重点监测哪种指标？（）A.血压B.血糖C.血淀粉酶D.血钙6.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛，应考虑哪种情况？（）A.静脉炎B.血管栓塞C.感染D.过敏反应7.患者因脑出血入院，护士应采取哪种措施降低颅内压？（）A.头高脚低位B.平卧位C.半卧位D.侧卧位8.护士在为患者进行氧气吸入时，应调节氧流量至多少L/min？（）A.1-2B.3-4C.5-6D.7-89.患者因肾衰竭需要透析治疗，护士应重点观察哪种情况？（）A.尿量B.血压C.皮肤瘙痒D.疼痛10.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择哪种针头？（）A.5cm长针头B.7cm长针头C.9cm长针头D.12cm长针头三、多选题（每题2分，共20分）1.患者发生心力衰竭时，护士应采取哪些措施？（）A.减少液体输入量B.给予利尿剂C.限制钠盐摄入D.增加活动量E.监测尿量和体重2.患者因糖尿病需要长期皮下注射胰岛素，护士应指导患者注意哪些事项？（）A.定期更换注射部位B.避免在同一部位反复注射C.注射前检查胰岛素是否过期D.注射后立即活动肢体E.注射后观察有无低血糖反应3.患者发生压疮时，护士应采取哪些措施预防压疮加重？（）A.定期翻身B.使用减压垫C.保持皮肤清洁干燥D.避免局部摩擦E.给予高蛋白饮食4.护士在为患者进行静脉输液时，应观察哪些情况？（）A.输液速度B.液体颜色C.患者有无不适反应D.输液部位有无红肿E.液体有无沉淀5.患者因脑出血入院，护士应采取哪些措施降低颅内压？（）A.头高脚低位B.给予脱水药物C.保持呼吸道通畅D.避免剧烈咳嗽E.监测瞳孔变化6.护士在为患者进行氧气吸入时，应注意哪些事项？（）A.检查氧气装置是否完好B.调节氧流量C.观察患者有无呼吸困难D.定期更换氧气瓶E.教会患者使用氧气装置7.患者因肾衰竭需要透析治疗，护士应重点观察哪些情况？（）A.尿量B.血压C.皮肤瘙痒D.电解质紊乱E.食欲变化8.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择哪些部位？（）A.三角肌B.腹部C.大腿外侧D.上臂内侧E.臀部9.患者发生过敏反应时，护士应采取哪些措施？（）A.立即停止过敏原B.给予抗过敏药物C.保持呼吸道通畅D.监测生命体征E.安抚患者情绪10.护士在为患者进行口腔护理时，应使用哪些物品？（）A.温水B.氯己定溶液C.棉球D.吸水管E.压舌板四、案例分析（每题6分，共18分）案例一：患者，女性，65岁，因心力衰竭入院。护士发现患者呼吸困难，端坐呼吸，双下肢水肿。（1）护士应采取哪些措施缓解患者呼吸困难？（4分）（2）护士应重点监测哪些指标？（2分）案例二：患者，男性，45岁，因车祸导致骨盆骨折入院。护士发现患者疼痛剧烈，面色苍白，出冷汗。（1）护士应采取哪些措施缓解患者疼痛？（3分）（2）护士应重点观察哪些情况？（3分）案例三：患者，女性，30岁，因糖尿病需要长期皮下注射胰岛素。护士发现患者注射后出现心悸、出汗、手抖等症状。（1）护士应采取哪些措施处理低血糖反应？（3分）（2）护士应如何预防低血糖反应的发生？（3分）五、论述题（每题11分，共22分）1.试述护士在患者发生压疮时的护理措施。（11分）2.试述护士在患者发生过敏反应时的处理原则。（11分）---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×（空腹标本应在餐前采集）4.√5.√6.√7.×（先漱口后清洁口腔）8.√9.√10.√解析：1.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，应立即停止执行并报告医生，确保患者安全。2.静脉输液时，若患者出现发热反应，应立即停止输液并通知医生，防止病情加重。3.空腹标本应在餐前采集，餐后标本应在餐后2小时采集，避免食物影响检测结果。4.患者灌肠时，若发现患者面色苍白、出冷汗，应立即停止灌肠并报告医生，防止肠穿孔等并发症。5.肌肉注射时，应采用“二快一慢”的进针手法，减少患者疼痛。6.患者发生压疮时，应保持局部干燥，避免使用刺激性敷料，促进伤口愈合。7.口腔护理时，应先漱口后清洁口腔，防止细菌滋生。8.患者输血时，若出现过敏反应，应立即停止输血并给予抗过敏药物，防止病情加重。9.导尿时，应严格无菌操作，防止感染。10.心肺复苏时，按压深度应为5-6厘米，确保有效按压。二、单选题1.B2.B3.A4.B5.C6.A7.A8.B9.A10.B解析：1.患者发热时，应优先采取物理降温，如温水擦浴，防止药物副作用。2.腹部皮下脂肪丰富，吸收稳定，适合长期皮下注射胰岛素。3.心力衰竭患者应采取半卧位，减少心脏负担。4.骨盆骨折患者应使用骨盆固定带，防止骨折移位。5.急性胰腺炎患者应重点监测血淀粉酶，了解病情进展。6.静脉输液部位出现红肿热痛，应考虑静脉炎。7.脑出血患者应采取头高脚低位，降低颅内压。8.氧气吸入时，应调节氧流量至3-4L/min，避免氧中毒。9.肾衰竭患者应重点观察尿量，了解肾功能状况。10.肌肉注射应选择7cm长针头，适合成人肌肉厚度。三、多选题1.ABCE2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD解析：1.心力衰竭患者应减少液体输入量，给予利尿剂，限制钠盐摄入，监测尿量和体重。2.长期皮下注射胰岛素患者应定期更换注射部位，避免在同一部位反复注射，检查胰岛素是否过期，观察有无低血糖反应。3.压疮患者应定期翻身，使用减压垫，保持皮肤清洁干燥，避免局部摩擦，给予高蛋白饮食。4.静脉输液时，应观察输液速度、液体颜色、患者有无不适反应、输液部位有无红肿、液体有无沉淀。5.脑出血患者应采取头高脚低位，给予脱水药物，保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽，监测瞳孔变化。6.氧气吸入时，应检查氧气装置是否完好，调节氧流量，观察患者有无呼吸困难，定期更换氧气瓶，教会患者使用氧气装置。7.肾衰竭患者应重点观察尿量、血压、皮肤瘙痒、电解质紊乱、食欲变化。8.肌肉注射应选择三角肌、腹部、大腿外侧、上臂内侧、臀部等部位。9.过敏反应患者应立即停止过敏原，给予抗过敏药物，保持呼吸道通畅，监测生命体征，安抚患者情绪。10.口腔护理时应使用温水、氯己定溶液、棉球、吸水管、压舌板等物品。四、案例分析案例一：（1）护士应采取以下措施缓解患者呼吸困难：-改善体位：协助患者采取半卧位或坐位，减少心脏负担。-给予氧疗：根据患者情况选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧或面罩吸氧。-减少液体输入量：严格控制输液速度和输液量，防止加重心力衰竭。-给予利尿剂：根据医嘱给予利尿剂，促进水肿消退。（2）护士应重点监测以下指标：-呼吸频率和节律-血压和心率-尿量和水肿程度-血氧饱和度案例二：（1）护士应采取以下措施缓解患者疼痛：-给予止痛药：根据医嘱给予止痛药，如吗啡或非甾体抗炎药。-使用放松技巧：指导患者进行深呼吸或听音乐，分散注意力。-使用冷敷：局部冷敷可减轻疼痛和肿胀。（2）护士应重点观察以下情况：-疼痛程度和性质-生命体征变化-骨折部位有无移位-患者有无并发症，如感染或压疮案例三：（1）护士应采取以下措施处理低血糖反应：-立即给予葡萄糖：如口服葡萄糖水或静脉注射葡萄糖。-监测血糖：定期监测血糖，了解血糖变化情况。-安抚患者：低血糖反应患者可能出现心悸、出汗、手抖等症状，护士应安抚患者情绪。（2）护士应如何预防低血糖反应的发生：-指导患者按时注射胰岛素-指导患者合理饮食，避免高糖食物-指导患者监测血糖，及时调整胰岛素用量-教会患者识别低血糖症状，及时处理五、论述题1.试述护士在患者发生压疮时的护理措施。护士在患者发生压疮时应采取以下护理措施：（1）评估压疮风险：定期评估患者皮肤状况，识别高危人群，采取预防措施。（2）改善体位：定期翻身，避免局部长期受压，使用减压垫，如气垫床。（3）保持皮肤清洁干燥：定期清洁患者皮肤，保持干燥，避免潮湿和摩擦。（4）营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食，促进伤口愈合。（5）伤口护理：根据伤口情况选择合适的敷料，如无菌纱布或泡沫敷料，定期换药。（6）健康教育：指导患者和家