2025年卫生高级职称考试(传染性疾病控制)题库含答案详解

2025年卫生高级职称考试(传染性疾病控制)题库含答案详解一、单项选择题（每题1分，共15题）1.下列关于传染病潜伏期的描述，正确的是A.从病原体侵入人体到出现临床症状的时间B.从出现临床症状到症状缓解的时间C.从确诊到治愈的时间D.从病原体排出到被消灭的时间答案：A解析：潜伏期定义为病原体侵入人体至最早出现临床症状的时间，是传染病重要的流行病学特征，用于判断暴露时间和确定检疫期限。2.霍乱弧菌的主要致病血清群是A.O1群和O139群B.O2群和O157群C.O129群和O141群D.O55群和O111群答案：A解析：霍乱弧菌中仅O1群（包括古典生物型和埃尔托生物型）和O139群能引起霍乱大流行，其余血清群多引起散发性胃肠炎。3.我国法定传染病中甲类传染病不包括A.鼠疫B.霍乱C.新型冠状病毒感染（2023年乙类乙管）D.以上均不属于答案：C解析：截至2023年，我国甲类传染病仅鼠疫和霍乱，新型冠状病毒感染自2023年1月8日起调整为乙类乙管。4.麻疹的主要传播途径是A.粪口传播B.呼吸道飞沫传播C.虫媒传播D.血液传播答案：B解析：麻疹病毒存在于患者呼吸道分泌物中，主要通过咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫传播，密切接触也可经污染的手传播。5.关于HIV的致病机制，错误的是A.主要攻击CD4+T淋巴细胞B.导致细胞免疫功能缺陷C.直接破坏B淋巴细胞D.最终发展为获得性免疫缺陷综合征（AIDS）答案：C解析：HIV主要侵犯CD4+T淋巴细胞，通过破坏其数量和功能导致细胞免疫缺陷，B淋巴细胞功能异常多因T细胞辅助功能丧失间接引起，而非直接破坏。6.下列哪项是乙类传染病但按甲类管理的A.肺炭疽B.流行性感冒C.手足口病D.血吸虫病答案：A解析：《传染病防治法》规定，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。7.结核菌素试验（PPD）阳性反应的主要意义是A.提示曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗B.确诊活动性肺结核C.提示结核分枝杆菌正在复制D.提示对结核无免疫力答案：A解析：PPD阳性仅表明机体曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗，不能区分是现症感染还是既往感染，也不能作为确诊活动性结核的依据。8.流行性乙型脑炎（乙脑）的主要传播媒介是A.中华按蚊B.三带喙库蚊C.白纹伊蚊D.埃及伊蚊答案：B解析：乙脑病毒通过蚊虫叮咬传播，三带喙库蚊是我国乙脑的主要传播媒介，其次是致倦库蚊和淡色库蚊。9.伤寒的特征性病理改变发生在A.回肠末端淋巴组织B.结肠黏膜C.肝脏D.脾脏答案：A解析：伤寒杆菌侵入人体后，主要在回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡中繁殖，引起单核巨噬细胞增生，形成伤寒小结，是其特征性病理改变。10.下列哪项不属于疫苗接种的绝对禁忌证A.对疫苗成分严重过敏B.急性严重感染性疾病C.免疫缺陷病D.轻度发热答案：D解析：疫苗接种的绝对禁忌证包括对疫苗成分严重过敏、急性严重感染、免疫缺陷病（如原发性免疫缺陷、HIV感染晚期）等；轻度发热（＜38.5℃）属于暂缓接种的相对禁忌证。11.登革热的典型临床表现不包括A.高热伴“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）B.皮疹C.白细胞和血小板减少D.黄疸答案：D解析：登革热典型表现为高热、“三痛”、皮疹（多为充血性或出血性）、白细胞和血小板减少；黄疸多见于登革出血热或重症肝炎等并发症，非典型表现。12.关于疟疾的预防措施，错误的是A.灭蚊是关键措施B.高疟区人群应服用乙胺嘧啶预防C.疫苗接种是主要预防手段D.防蚊叮咬（如蚊帐、驱蚊剂）答案：C解析：目前尚无广泛应用的疟疾疫苗（RTS,S疫苗仅部分保护），预防仍以灭蚊、防蚊和药物预防为主。13.新型冠状病毒（SARSCoV2）的主要变异株中，免疫逃逸能力最强的是A.Alpha（B.1.1.7）B.Delta（B.1.617.2）C.Omicron（BA.2、XBB等）D.Gamma（P.1）答案：C解析：Omicron变异株刺突蛋白突变数量多（如BA.2有28个突变），导致其免疫逃逸能力显著强于Alpha、Delta等早期变异株。14.下列哪项是流行性出血热（肾综合征出血热）的主要宿主动物A.家鼠B.黑线姬鼠C.褐家鼠D.以上均是答案：D解析：我国肾综合征出血热的主要宿主动物包括姬鼠属（如黑线姬鼠）、家鼠属（如褐家鼠）和仓鼠属（如大林姬鼠），不同地区优势宿主不同。15.关于传染病暴发疫情的处置原则，错误的是A.边调查边控制B.先控制后调查C.及时隔离患者D.开展密切接触者追踪答案：B解析：暴发疫情处置需遵循“边调查边控制”原则，在调查病因的同时采取隔离患者、消毒、密切接触者管理等控制措施，避免等待调查结果而延误防控。二、多项选择题（每题2分，共8题）1.下列属于乙类传染病的有A.艾滋病B.病毒性肝炎C.狂犬病D.麻风病答案：ABCD解析：我国乙类传染病包括艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病、麻风病等27种（截至2023年）。2.影响传染病流行的因素包括A.自然因素（气候、地理）B.社会因素（人口流动、卫生条件）C.病原体变异D.宿主免疫水平答案：ABCD解析：传染病流行受自然因素（如温度影响媒介昆虫活动）、社会因素（如疫苗接种覆盖率）、病原体变异（如病毒变种毒力增强）和宿主免疫水平（如群体免疫阈值）共同影响。3.关于新冠病毒疫苗接种，正确的说法有A.灭活疫苗（如科兴、国药）需接种2剂基础针+加强针B.腺病毒载体疫苗（如康希诺）单剂即可提供保护C.重组蛋白疫苗（如智飞）需接种3剂D.免疫功能缺陷者应避免接种任何新冠疫苗答案：ABC解析：免疫功能缺陷者（如HIV感染者）并非疫苗接种禁忌，需评估后接种灭活疫苗或重组蛋白疫苗，腺病毒载体疫苗需谨慎。4.鼠疫的传播途径包括A.鼠蚤叮咬（腺鼠疫）B.呼吸道飞沫（肺鼠疫）C.接触患者或病兽的分泌物D.粪口传播答案：ABC解析：鼠疫主要通过鼠蚤叮咬（腺鼠疫）、呼吸道飞沫（肺鼠疫人传人）及接触传播（如处理病兽时皮肤破损感染），无粪口传播途径。5.布鲁菌病的主要临床表现有A.长期发热（波状热）B.关节疼痛C.肝脾肿大D.皮疹答案：ABC解析：布鲁菌病典型表现为波状热（发热23周，间歇12周，反复发作）、关节痛（以大关节为主）、肝脾及淋巴结肿大；皮疹较少见。6.下列哪些是儿童计划免疫的疫苗A.卡介苗（BCG）B.脊髓灰质炎疫苗（IPV/OPV）C.麻疹风疹腮腺炎联合疫苗（MMR）D.流感疫苗答案：ABC解析：我国儿童计划免疫（一类疫苗）包括卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗（含MMR）、乙肝疫苗等；流感疫苗属于二类疫苗（自愿自费）。7.关于传染病监测的内容，包括A.病例报告与统计B.病原体变异监测C.人群免疫水平监测D.媒介生物密度监测答案：ABCD解析：传染病监测涵盖病例报告（如网络直报系统）、病原体变异（如新冠病毒测序）、人群免疫水平（如抗体水平调查）、媒介生物（如蚊密度、带毒率）等多维度。8.突发公共卫生事件分级中，Ⅰ级（特别重大）包括A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生，或1个省（区、市）范围内有多个县（市）发生B.群体性不明原因疾病，扩散到多个省（区、市）C.发生新传染病或我国尚未发现的传染病输入D.一次食物中毒人数超过100人且有死亡病例答案：ABC解析：Ⅰ级事件需满足“影响大、危害严重”，如肺鼠疫/肺炭疽在大、中城市发生；群体性不明原因疾病跨省扩散；新传染病输入等。一次食物中毒超过100人且有死亡为Ⅱ级（重大）。三、填空题（每空1分，共10题）1.我国法定传染病分为甲、乙、丙三类，截至2023年共______种。答案：402.艾滋病的主要传播途径包括性传播、______和母婴传播。答案：血液传播3.结核分枝杆菌的特殊染色方法是______。答案：抗酸染色4.霍乱的典型临床表现为剧烈______和呕吐，排出“米泔水样”便。答案：腹泻5.手足口病的主要病原体是______和柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）。答案：肠道病毒71型（EV71）6.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原体是______。答案：脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎球菌）7.伤寒的确诊依据是______或骨髓培养分离到伤寒杆菌。答案：血培养8.人感染H7N9禽流感的主要传染源是______。答案：感染的禽类（如鸡、鸭、鹅）9.登革热的临床分型包括典型登革热、登革出血热和______。答案：登革休克综合征10.传染病报告卡的报告时限：甲类和乙类甲管传染病需______小时内网络直报。答案：2四、简答题（共4题，20分）1.（封闭型，5分）简述突发公共卫生事件的定义。答案：突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。2.（开放型，5分）分析新冠疫情中“动态清零”策略的科学依据。答案：“动态清零”策略的科学依据包括：①新冠病毒传播力强（基本再生数R0早期为23，Omicron达10以上），若不控制易引发大规模流行；②我国人口基数大，老年人群体（＞60岁约2.6亿）疫苗接种覆盖率虽高但保护力随时间下降，重症/死亡风险高；③医疗资源分布不均，大规模暴发可能导致医疗挤兑；④通过“早发现、早报告、早隔离、早治疗”可快速切断传播链，降低社会成本；⑤病毒变异虽影响免疫逃逸，但现有疫苗对重症仍有较高保护率，结合精准防控（如风险区域划分）可实现局部控制。3.（封闭型，5分）列举鼠疫的防控措施。答案：①管理传染源：严格隔离患者（腺鼠疫隔离至淋巴结肿消退，肺鼠疫隔离至痰培养阴性）；灭鼠灭蚤（降低宿主动物密度）；②切断传播途径：加强疫区封锁，禁止无关人员进入；③保护易感人群：接种鼠疫减毒活疫苗（仅高风险人群）；密切接触者预防性服用链霉素或多西环素；④疫情监测：加强鼠间鼠疫监测（如鼠密度、带菌率）和人间病例报告。4.（开放型，5分）如何评估疫苗接种的效果？答案：疫苗接种效果评估需多维度进行：①免疫学效果：检测接种后抗体阳转率、几何平均滴度（GMT），评估体液免疫应答；②流行病学效果：比较接种组与未接种组的发病率（保护率=（对照组发病率接种组发病率）/对照组发病率×100%）；③卫生经济学效果：计算成本效益比（如减少的医疗费用与疫苗接种成本的比值）；④安全性评价：监测接种后不良反应发生率（如局部红肿、发热、严重过敏反应）；⑤长期效果：追踪接种后510年的保护持续时间及对变异株的交叉保护能力（如新冠疫苗对Omicron的保护效力）。五、应用题（共2题，20分）1.（分析类，10分）某县2024年8月报告3例伤寒确诊病例，均为同一中学学生，居住在学校宿舍。作为疾控中心人员，需开展哪些调查与处置工作？答案：调查与处置步骤如下：（1）核实疫情：通过查阅病历、实验室检测报告（血/粪培养阳性）确认病例诊断，排除误诊。（2）现场流行病学调查：①病例三间分布（时间、地点、人群）：记录发病时间、宿舍号、班级，绘制传播链图；②暴露史调查：询问患者发病前2周饮食（如食堂餐食、外购食品）、饮水（是否饮用生水）、卫生习惯（如饭前洗手）；③环境调查：检查学校食堂卫生状况（食品加工流程、餐具消毒）、水源（自备井水/市政供水，检测余氯、伤寒杆菌）、厕所卫生（是否为旱厕，粪便处理方式）。（3）实验室检测：采集患者粪便、食堂剩余食品、水源样本进行伤寒杆菌培养及药敏试验，确定同源性（通过脉冲场凝胶电泳PFGE或全基因组测序）。（4）控制措施：①隔离治疗患者（至粪便培养连续2次阴性）；②密切接触者管理：筛查同宿舍、同班学生，进行粪培养和医学观察（14天），预防性服用环丙沙星；③切断传播途径：对患者宿舍、食堂、厕所进行终末消毒（含氯消毒剂，作用30分钟）；暂停食堂供餐，改用合格餐企配餐；加强饮用水消毒（如投放含氯消毒片，确保余氯≥0.3mg/L）；④健康宣教：开展“喝开水、吃熟食、勤洗手”宣传，发放消毒用品。（5）效果评估：35天后复查水源和环境样本，观察是否有新发病例，若连续14天无新病例则解除应急响应。2.（综合类，10分）某沿海城市2024年9月报告1例输入性登革热病例（从东南亚旅游返回），无本地传播史。请制定该病例的后续防控方案。答案：防