2025年传染病、食源性疾病慢病综合培训考试题附答案

2025年传染病、食源性疾病慢病综合培训考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪种传染病属于乙类传染病但按甲类管理？A.流行性感冒B.新型冠状病毒感染C.肺结核D.流行性腮腺炎答案：B2.食源性疾病中，由副溶血性弧菌引起的感染性疾病最常见的传播媒介是？A.未煮熟的乳制品B.生或未煮熟的海产品C.霉变谷物D.受污染的蔬菜答案：B3.关于慢性病的流行病学特征，错误的是？A.起病隐匿，病程长B.主要影响老年人C.多因素共同作用致病D.可防可控答案：B（注：慢性病可影响全年龄段人群）4.依据《传染病防治法》，责任报告单位发现甲类传染病（霍乱）病例后，应在多长时间内通过传染病网络直报系统报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：B5.下列哪种病原体是食源性疾病中最常见的病毒？A.诺如病毒B.轮状病毒C.甲肝病毒D.戊肝病毒答案：A6.高血压患者健康管理的核心指标不包括？A.血压控制率B.规范管理率C.吸烟率D.随访及时率答案：C7.霍乱的典型临床表现是？A.高热、皮疹、淋巴结肿大B.剧烈呕吐、米泔水样便、脱水C.腹痛、脓血便、里急后重D.咳嗽、咯血、午后低热答案：B8.关于食源性疾病暴发的定义，正确的是？A.同一餐次中3人及以上出现相似症状B.72小时内同一暴露源引起2人及以上相似症状C.48小时内同一暴露源引起2人及以上相似症状D.24小时内5人及以上出现相似症状答案：C9.2型糖尿病的主要危险因素不包括？A.遗传因素B.高盐饮食C.体力活动不足D.超重/肥胖答案：B（注：高盐饮食是高血压的主要危险因素）10.麻疹的主要传播途径是？A.粪口传播B.呼吸道飞沫传播C.虫媒传播D.血液传播答案：B11.下列哪种情况属于食源性中毒？A.食用未煮熟的四季豆引起的皂苷中毒B.食用被大肠杆菌污染的凉菜引起的腹泻C.食用被诺如病毒污染的贝类引起的呕吐D.食用被结核分枝杆菌污染的牛奶引起的肠结核答案：A（注：A为化学性毒素中毒，B、C为感染性疾病，D为感染性疾病）12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心发病机制是？A.气道高反应性B.肺泡弹性减退、气道重塑C.肺血管内皮损伤D.胸膜粘连答案：B13.依据《国家基本公共卫生服务规范》，对确诊的2型糖尿病患者，每年至少进行几次面对面随访？A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C14.下列哪种措施是预防食源性疾病最有效的一级预防？A.对患者进行隔离治疗B.加强食品加工环节的卫生监管C.对密切接触者进行医学观察D.对污染食品进行无害化处理答案：B15.艾滋病的“四免一关怀”政策中，“一关怀”指的是？A.对艾滋病患者免费提供抗病毒治疗B.对艾滋病遗孤免费提供义务教育C.对孕妇免费提供HIV检测D.对生活困难的艾滋病患者家庭给予救助答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.下列属于法定传染病中甲类传染病的是？A.鼠疫B.霍乱C.肺炭疽D.新冠病毒感染答案：AB2.食源性疾病的病原体包括？A.细菌（如沙门氏菌）B.病毒（如诺如病毒）C.寄生虫（如华支睾吸虫）D.化学性物质（如亚硝酸盐）答案：ABCD3.慢性病综合防控的“三减三健”行动包括？A.减盐、减油、减糖B.健康口腔、健康体重、健康骨骼C.减烟、减酒、减焦虑D.健康心理、健康睡眠、健康运动答案：AB4.传染病疫情处置的核心步骤包括？A.病例核实与报告B.流行病学调查C.密切接触者追踪与管理D.疫点消毒与风险评估答案：ABCD5.关于高血压患者的生活方式干预，正确的是？A.每日盐摄入量≤5gB.每周中等强度运动≥150分钟C.饮酒者每日酒精摄入男性≤25g，女性≤15gD.体重指数（BMI）控制在18.523.9kg/m²答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.传染病的传播必须具备三个基本环节：______、______和______。答案：传染源、传播途径、易感人群2.食源性疾病按致病机制分为______（如沙门氏菌感染）和______（如毒蘑菇中毒）。答案：感染性、中毒性3.慢性病的三级预防中，一级预防的核心是______，二级预防的关键是______，三级预防的目标是______。答案：消除危险因素、早发现早诊断早治疗、防止伤残和促进功能恢复4.新型冠状病毒感染的主要临床表现为______、______、______，重症患者可出现呼吸困难和低氧血症。答案：发热、干咳、乏力5.细菌性食源性疾病中，______（病原体）是导致儿童腹泻的主要原因之一，______（病原体）可引起出血性肠炎，______（病原体）与食用未煮熟的鸡蛋相关。答案：空肠弯曲菌、肠出血性大肠杆菌（EHEC）、沙门氏菌6.糖尿病的诊断标准为：空腹血糖≥______mmol/L，或餐后2小时血糖≥______mmol/L，或随机血糖≥______mmol/L（需重复确认）。答案：7.0、11.1、11.17.肺结核的主要传播途径是______，其典型症状包括______、______、______。答案：呼吸道飞沫传播、咳嗽咳痰≥2周、咯血、午后低热四、简答题（共25分）（一）封闭型简答题（每题5分，共10分）1.简述传染病报告的“五早”原则及其意义。答案：五早原则是早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。意义：通过及时控制传染源、切断传播途径，防止疫情扩散，降低疾病危害，保护易感人群。2.列举食源性疾病暴发调查的主要步骤。答案：①核实暴发事件（确认病例、症状、暴露史）；②制定病例定义；③开展流行病学调查（描述性、分析性研究）；④采集样本（患者生物样本、食品、环境样本）；⑤实验室检测（病原体或毒素鉴定）；⑥暴露因素分析（确定污染环节）；⑦提出控制措施（停售问题食品、消毒、健康宣教）；⑧总结报告。（二）开放型简答题（每题7.5分，共15分）1.结合实际，分析新冠疫情对慢性病管理的影响及应对策略。答案：影响：①线下随访受阻，患者依从性下降；②部分慢性病患者因恐惧就医延误治疗（如心梗、脑卒中）；③长期居家导致运动减少、饮食不规律，加重代谢性疾病（如糖尿病、高血压）。应对策略：①推广互联网医院，开展远程监测（如智能血压计、血糖仪数据上传）；②加强基层医务人员培训，通过电话、微信进行用药指导和心理疏导；③社区开展“家庭医生+志愿者”服务，为行动不便患者送药上门；④利用社交媒体普及慢性病自我管理知识（如饮食控制、居家运动方法）。2.如何通过多部门协作降低农村地区食源性疾病发生率？答案：①农业部门：加强种植/养殖环节监管（规范农药、兽药使用，推广生态种植）；②市场监管部门：强化农村集贸市场、流动餐车的食品卫生检查（重点查冷链食品、散装食品储存条件）；③卫生健康部门：开展农村厨师培训（规范加工操作，避免生熟交叉污染），普及“厨房五要”（食材要新鲜、生熟要分开、餐具要消毒、食物要煮熟、存放要科学）；④教育部门：在农村学校开设食品安全课程，通过学生带动家庭；⑤宣传部门：利用大喇叭、宣传栏等工具，用方言普及误食野生菌、发芽土豆等中毒案例。五、案例分析题（共30分）案例1：传染病暴发处置（10分）某小学3天内报告12例学生出现发热（3839℃）、咽痛、腮腺肿大症状，均未接种过腮腺炎疫苗。问题：（1）初步判断为何种传染病？依据是什么？（2分）（2）需采取哪些控制措施？（8分）答案：（1）初步判断为流行性腮腺炎。依据：症状符合（发热、咽痛、腮腺肿大），未接种疫苗（腮腺炎疫苗为常规免疫规划疫苗），学校为人群密集场所，易暴发。（2）控制措施：①病例管理：对确诊病例隔离治疗（至腮腺肿大完全消退后3天）；②密切接触者管理：登记所有同班、同宿舍学生，医学观察21天（最长潜伏期），应急接种腮腺炎疫苗（无接种史者）；③消毒处理：对教室、宿舍的门把手、课桌椅等高频接触表面用含氯消毒液擦拭；④健康宣教：通过家长群告知症状识别、避免去人群密集场所、勤洗手等；⑤疫情24小时内向属地疾控中心报告，配合开展流行病学调查（明确传播链）。案例2：食源性疾病事件调查（10分）某企业食堂餐后4小时，50名员工出现腹痛、腹泻（黄色水样便，无脓血）、恶心，无发热。调查发现：午餐供应了凉拌黄瓜、红烧肉、米饭，其中凉拌黄瓜用自来水清洗后直接切配，砧板生熟共用。问题：（1）最可能的病原体是什么？判断依据？（3分）（2）需采集哪些样本进行实验室检测？（3分）（3）提出针对性整改措施。（4分）答案：（1）最可能为致病性大肠杆菌（如肠产毒性大肠杆菌ETEC）或沙门氏菌。依据：潜伏期4小时（符合细菌感染性疾病潜伏期），症状以腹痛、水样便为主（无脓血、无高热），暴露因素为凉拌黄瓜（生食，清洗不彻底）、生熟交叉污染（砧板共用导致生肉中的细菌污染凉菜）。（2）样本采集：①患者样本：急性期粪便（发病3天内）；②食品样本：剩余凉拌黄瓜、红烧肉；③环境样本：切配凉拌黄瓜的砧板、刀具；④从业人员样本：食堂厨师肛拭子（排查带菌者）。（3）整改措施：①加工环节：凉拌菜改用消毒水清洗（如50mg/L含氯消毒液浸泡10分钟），生熟砧板、刀具分开使用并标识；②储存环节：凉菜现做现吃，常温存放不超过2小时，需冷藏（≤4℃）；③人员管理：食堂从业人员定期健康体检（重点查肠道致病菌），操作前严格洗手（七步洗手法）；④制度完善：建立食品加工记录（包括清洗、切配、储存时间），每日开展卫生自查。案例3：慢性病综合管理（10分）患者张某，男，65岁，高血压病史10年，血压最高180/110mmHg，规律服用氨氯地平5mgqd，近3个月未监测血压。体检：BMI28kg/m²，腰围95cm，空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L，吸烟史30年（20支/日），偶尔饮酒（白酒约100ml/周）。问题：（1）评估患者的心血管风险等级。（2分）（2）制定个性化干预方案。（8分）答案：（1）心血管风险等级：高危。依据：高血压3级（收缩压≥180mmHg），合并肥胖（BMI≥28）、空腹血糖受损（6.17.0mmol/L）、高甘油三酯血症（≥1.7mmol/L）、吸烟（重要危险因素）。（2）干预方案：①血压管理：调整用药（建议联合ACEI/ARB类药物，如氨氯地平+贝那普利），目标血压＜140/90mmHg（若能耐受可降至＜130/80mmHg）；②生活方式干预：a.饮食：低盐（＜5g/日）、低脂（减少动物脂肪，增加膳食纤维），控制总热量（每日减少500kcal）；b.运动：每周5次中等强度运动（如快走3