突发公共卫生事件应急模拟演练方案

突发公共卫生事件应急模拟演练方案第一章总则与法律依据1.1立法与政策根基本方案以《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案（2021版）》《传染病防治法》《职业病防治法》《食品安全法》《生物安全法》《国境卫生检疫法》《安全生产法》《保密法》《政府信息公开条例》以及《XX省突发公共卫生事件应急办法》《XX市突发事件总体应急预案》为刚性上位法，所有演练动作、数据、文书、处罚条款均直接援引上述法规中的罚则与授权，不做二次解释。1.2演练定位本次演练为“无脚本、全要素、跨区域、实战化”突发公共卫生事件三级响应综合模拟，核心目标是检验市—区—街道—社区—网格五级指挥体系在真实信息断链、资源挤兑、舆情失控、多部门协同、多疫点同时暴发场景下的法律执行、决策、联动、技术、保障与舆论引导能力，并同步完成应急预案的迭代修订。1.3演练原则依法演练、科学演练、安全演练、保密演练、节俭演练；谁主管、谁负责；演练即实战；问题不归零、演练不结束。第二章情景构建与风险基线2.1事件设定代号“H3N8XX2024”，为一种假设由候鸟迁徙带入的甲型H3N8禽流感病毒重组株，具备有限人传人能力，潜伏期2—4天，R0=1.8，重症率12%，病死率4%。首发病例为XX区XX农贸市场活禽摊档摊主，3天内出现聚集性病例41例，7天内扩散至3省6市。2.2关键风险节点（1）病毒在农贸市场高密度暴露人群中的隐匿传播；（2）学校、养老院、建筑工地等集体单位二次放大；（3）中秋国庆假期人口流动导致跨省长距离跳跃式传播；（4）社交媒体出现“病毒人为泄露”谣言，引发抢购、封城猜测；（5）抗病毒药物（奥司他韦）局部库存72小时内耗尽；（6）医疗废物处置企业因员工感染停摆，造成医废堆积。2.3风险可接受度本次演练设定“零死亡、零院感、零舆情失控”为不可谈判目标；允许出现≤2例次生灾害、≤1次指挥系统短时瘫痪（≤30分钟）作为演练样本，但须在规定时间内完成纠偏。第三章组织体系与法定职责3.1演练指挥部依据《突发公共卫生事件应急条例》第15条，成立“XX市H3N82024演练指挥部”，市长任总指挥，市卫健委主任任副总指挥兼现场指挥长，成员包括市委宣传部、网信办、公安局、财政局、交通运输局、工信局、教育局、民政局、市场监管局、应急管理局、医保局、气象局、军区保障部、武警支队、红十字会、供电公司及三家医废处置企业法人。指挥部设在市疾控中心应急指挥大厅，24小时实体化运行。3.2工作组职责清单（1）综合协调组：负责信息汇总、公文流转、会议纪要、演练评估报告，对迟报、漏报、瞒报依法启动《突发事件应对法》第63条问责。（2）流调与密接判定组：依据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》密接、次密接判定规则，在4小时内完成核心信息表、24小时内完成初步流调报告、72小时内完成传播链图谱。（3）医疗救治组：按照“四集中”原则，腾空市传染病医院200张负压床位，启动方舱医院500张床位，建立红黄绿分级救治通道，对推诿患者行为直接适用《医疗纠纷预防与处理条例》第28条处罚。（4）实验室检测组：统筹市疾控中心、三甲医院、第三方医检所11家实验室，形成日单检8万管的“10合1”混采能力；对出具虚假检测报告行为，依据《刑法》第229条移送刑侦。（5）物资保障组：执行《XX市应急物资储备管理办法》第12条，对N95口罩、奥司他韦、P3防护服、移动CT、负压救护车等20类物资启动“红线条款”，库存低于72小时用量时强制征用本地药企、连锁药店库存，拒绝配合者按《价格法》第14条顶格处罚500万元。（6）交通管控组：依据《传染病防治法》第42条，对高风险小区、农贸市场、学校实施“区域封闭、足不出户、服务上门”；对擅自封路、断路行为由公安机关依据《治安管理处罚法》第50条拘留10日。（7）舆情与信息安全组：按照《网络信息内容生态治理规定》，对首发谣言账号依法提请平台永久封禁；对浏览量10万+的谣言，30分钟内发布警方提示，2小时内召开新闻发布会。（8）外事与口岸组：依据《国境卫生检疫法实施细则》第8条，对来自疫情发生地航班启用“红绿码”分流通道，对拒绝接受检疫的入境人员强制隔离，费用由个人承担。（9）法律与监督组：全程佩戴执法记录仪，对演练中出现的行政违法、刑事犯罪行为同步立案；演练结束后7日内公开行政处罚决定书。第四章演练流程与时间节点4.1筹备阶段（D30至D1日）4.1.1场景脚本“双盲”封装由市疾控中心应急办牵头，联合公安、国安、保密局对脚本进行“三密”定级（秘密级），脚本纸质版加装RFID封签，存放于保密室，任何个人不得提前拆阅；演练当天7:00由总指挥现场拆封。4.1.2人员抽组与隔离从市级卫生应急队伍库中随机抽取流调、采样、检测、消杀、心理危机干预等5类专业队员共310人，提前48小时封闭集训，统一入住武警招待所，实施“酒店—培训基地”两点一线闭环管理，每日核酸+抗原双检。4.1.3信息系统压测对“XX市智慧疾控平台”进行2000并发压力测试，模拟同时上报1000张个案调查表、500张检验报告单、300条物资申请单，确保服务器CPU占用<70%、丢包率<0.1%。4.1.4公众沟通预演市委宣传部组织市属媒体、区县融媒体中心、重点自媒体大V共120人开展“舆情沙盘推演”，提前储备“H3N8可防可控”“不要抢购奥司他韦”等12组关键词回复模板，并开通24小时辟谣热线。4.2实战演练阶段（D日）4.2.1启动（08:00—08:30）市疾控中心网络直报系统弹出“不明原因肺炎聚集性病例”预警信号，自动推送至市卫健委值班室；值班室5分钟内完成《突发公共卫生事件信息报告表》初报，短信、电话同步报告市长、省卫健委；08:30总指挥签署《启动突发公共卫生事件Ⅲ级应急响应命令》，通过“XX市应急广播”向全市发布。4.2.2现场快处（08:30—12:00）（1）08:35市公安特警对涉疫农贸市场实施硬隔离，设置3层警戒区（核心、缓冲、安全），无人机高空喊话劝离群众；（2）08:45省疾控中心移动P3检测车抵达，2小时内完成环境采样120份、人员采样1347份；（3）09:00市教育局同步下达《全市中小学停课指令》，通过“教育钉钉”平台向48万名学生家长推送电子告知书；（4）09:30市医保局紧急启动“奥司他韦临时纳入医保支付”绿色通道，对处方信息实施系统直补，个人自付比例降至10%；（5）10:00市交通运输局调集200辆公交大巴，转运密接人员至集中隔离点，车辆张贴专用标识，限速60km/h，车窗严禁开启；（6）10:30市商务局组织重点商超投放储备猪肉300吨、蔬菜500吨，对串通涨价行为启动“每日一罚”机制；（7）11:00市外办向外国驻蓉领事机构通报疫情，提供英、法、德、日、韩五语种《健康提示》；（8）11:30完成第一轮全员核酸采样82.6万人，使用“20混1”采样管4.13万支，样本转运时间平均38分钟；（9）12:00市网信办监测到“XX市封城”谣言，首发账号@XX观察，粉丝量132万，立即启动“舆情熔断”机制，30分钟内完成封号、降权、溯源，落地核查IP位于外省，移交当地网信部门。4.2.3午后升级（12:00—18:00）（1）12:30省卫健委组织省级专家组远程会诊，对5例重症患者实施“糖皮质激素+抗病毒+抗凝”三联治疗；（2）13:00市经信局协调本地药企三日内生产20万人份奥司他韦胶囊，原料由市物资保障组统一调配，对拒不配合企业依据《价格违法行为行政处罚规定》第6条处以300万元罚款；（3）14:00市生态环境局对涉疫农贸市场活禽屠宰区实施终末消毒，使用5%过氧乙酸，用量1000ml/m³，密闭作用2小时；（4）15:00市应急管理局调派无人消毒机器人30台，对33个封闭小区公共道路进行次氯酸喷雾，作业效率2万㎡/小时；（5）16:00市红十字会开通心理援助热线，40名心理咨询师轮班值守，每通电话录音存档不少于3年；（6）17:00市审计局进驻物资保障组，对奥司他韦、N95、防护服等6类物资采购发票、出入库单据进行“穿透式”审计，发现问题现场出具《审计整改建议书》；（7）18:00完成第二轮全员核酸采样83.1万人，累计检测阳性61例，判定密接1089人、次密接3192人，全部落实集中隔离。4.2.4夜间攻坚（18:00—24:00）（1）18:30市交通运输局启动“绿色通道”专用通行证系统，对运送核酸样本、急救药品、医废车辆发放RFID电子标签，实现高速收费站不停车通行；（2）19:00市气象局发布大风蓝色预警，指挥部紧急下发《雷雨大风天气核酸采样点安全提示》，要求所有户外采样棚加固防风绳，20:00前完成；（3）20:00市公安网安支队对“暗网”出现“H3N8假阴性报告”售卖线索开展刑事侦查，2小时内抓获嫌疑人2名，现场扣押U盘3个、假印章12枚；（4）21:00市消防救援支队对集中隔离点开展“六熟悉”实战演练，测试高层逃生、消防电梯转运感染者、正压式呼吸器佩戴；（5）22:00市供电公司完成市传染病医院双电源切换试验，切换时间3.8秒，符合《重要电力用户供电电源及自备应急电源配置技术规范》；（6）23:00市司法局组织法律顾问团对封控小区“强制隔离”法律文书进行模板化审查，确保《行政强制法》第18条程序零瑕疵；（7）24:00总指挥宣布“疫情社会面清零”，应急响应降为Ⅱ级，演练实战阶段结束。4.3复盘与修订阶段（D+1至D+7日）4.3.1数据封存所有演练数据（含录音、录像、轨迹、文书）在演练结束后6小时内由保密办刻录三份加密光盘，一份交市保密局，一份交省卫健委，一份存市疾控中心保密室，保存期限30年。4.3.2问题清单采用“5Why”分析法对发现的137项问题进行根因追溯，其中制度缺陷42项、流程缺陷51项、技术缺陷28项、人员缺陷16项；对制度缺陷立即启动《XX市突发公共卫生事件应急预案》修订程序，7日内完成合法性审查并发布。4.3.3考核与问责依据《XX市党政领导干部问责办法》，对演练中迟报信息1次的街道办主任给予诫勉谈话；对物资保障组未按时完成储备红线的责任科长给予行政记过；对拒不执行指挥命令的药企法人移送公安机关行政拘留。第五章技术方案与操作规程5.1实验室检测5.1.1检测方法采用实时荧光RTPCR法，靶基因为H3N8的HA、NA、M基因，使用国家疾控中心提供的引物探针，试剂盒检出限≤10copies/μL，内标为RNaseP，阳性判断标准为Ct值≤38且曲线呈S型。5.1.2质控规则每批次检测必须包含1份阴性质控、1份阳性质控、1份弱阳性质控、1份提取空白、1份抑制对照；出现失控立即启动“停发报告—查找原因—纠正—记录”四步闭环，质控记录保存不少于20年。5.1.3生物安全样本转运使用符合UN2814标准的95kPa运输罐，外层贴有“感染性物质”菱形标识；实验室人员必须穿戴P3防护服、正压头罩、双层手套；所有实验废弃物经121℃、30分钟高压灭菌后，再交由医废公司焚烧，交接单双签字。5.2流调溯源5.2.1核心信息表在发现病例30分钟内完成《个案核心信息表》网络直报，字段包括：姓名、身份证号、手机号、现住址、工作学习场所、发病前14天暴露史、疫苗接种史、核酸检测史、既往感染史、同住人员信息，缺失项不得超过3%。5.2.2大数据轨迹依托市大数据中心，整合卫健、公安、交通、工信、教育、文旅、银联、支付宝、微信、地铁、公交、网约车12类数据，2小时内生成“动态轨迹图谱”，对密接判定准确率要求≥95%。5.2.3现场访谈流调人员使用“一人一录音”方式，访谈时间不少于30分钟，询问内容涵盖“吃住行游购娱学工养”10大场景；对拒不配合的受访者，由公安机关依据《传染病防治法》第12条强制询问，并制作《询问笔录》。5.3消毒与无害化5.3.1消毒范围对病例居住楼栋的电梯、楼道、门把手、快递柜、下水道口、空调冷凝水收集盘实施终末消毒；对农贸市场所有禽类摊位、屠宰工具、污水井、垃圾房、公厕、下水道口实施全覆盖消毒。5.3.2消毒药剂环境表面使用1000mg/L含氯消毒液，作用30分钟；污水使用50mg/L二氧化氯，作用1.5小时；禽类粪便使用5%过氧乙酸喷雾，作用2小时后装入双层医疗废物袋，鹅颈结封口。5.3.3效果评价消毒前后分别对20个采样点进行ATP荧光检测，RLU下降率≥90%为合格；不合格点位立即补消并重新采样，直至合格。第六章物资与经费保障6.1物资储备红线建立“1+3”储备模式：政府储备满足常住人口3天使用量，本地企业商业储备7天，省级储备10天，国家级储备15天；对N95口罩、医用防护服、奥司他韦、移动CT、负压救护车等20类关键物资实行“红线条款”，低于72小时用量时自动触发征用。6.2经费预拨市财政局在演练启动后2小时内预拨5000万元至市卫健委“公共卫生应急专户”，用于物资采购、人员补助、实验室耗材、交通租赁、宣传经费；所有支出采用“先支后审”模式，演练结束后30日内完成审计。6.3价格干预对串通涨价、囤积居奇行为，依据《价格法》第14条顶格处罚500万元；对情节严重者，由公安机关依据《刑法》第225条以非法经营罪立案，最高可处5年有期徒刑。第七章信息与舆情管控7.1信息发布“三审”制度所有对外稿件须经过业务组初审、法律组复审、宣传组终审，确保数据、术语、法律表述零错误；对未经审核擅自发布信息的个人或单位，依据《政府信息公开条例》第47条给予警告或记过处分。7.2舆情分级响应对浏览量1万+、10万+、100万+的舆情分别启动黄色、橙色、红色预警；红色预警30分钟内由市长或指定发言人召开新闻发布会，同步通过“XX发布”抖音号、微博、微信视频号直播，在线回答网友提问。7.3个人信息保护流调报告、核酸检测结果、轨迹数据统一使用“XX市公共卫生数据安全交换平台”，所有字段加密传输，加密算法为SM4，密钥长度为128位；任何个人或单位泄露公民个人信息，依据《个人信息保护法》第66条处以5000万元以下罚款。第八章演练评估与持续改进8.1评估维度设置“响应速度、处置规范、资源调配、联动效率、舆情引导、法律合规、公众满意度”