县区突发公共卫生事件应急预案

县区突发公共卫生事件应急预案第一章总则1.1制定目的为在最短时间、最小范围、最低成本内控制县区范围内突然发生的传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全事故、职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件（以下统称“突发公共卫生事件”），保障人民群众生命安全与经济社会正常运行，特制定本预案。1.2制定依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《××省突发公共卫生事件应急办法》《××市突发事件总体应急预案》以及《××县人民政府工作规则》等。1.3工作原则（1）生命至上，救人第一；（2）属地管理，分级负责；（3）预防为主，平战结合；（4）依法规范，科学处置；（5）公开透明，社会参与；（6）快速评估，动态调整。1.4适用范围本预案适用于××县行政区域内突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的Ⅳ级及以上突发公共卫生事件的应急处置与善后管理。1.5事件分级按照危害程度、波及范围、可控性和社会影响，划分为：Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）、Ⅳ级（一般）。分级标准执行国家卫生健康委最新《突发公共卫生事件分级标准》。第二章组织体系与职责2.1县级指挥机构成立“××县突发公共卫生事件应急指挥部”（以下简称“县指挥部”），由县长任总指挥，分管副县长任副总指挥，成员包括县政府办、卫健、宣传、公安、财政、发改、工信、教体、民政、交通、农业农村、市场监管、医保、应急、消防、武警、供电、电信、移动、联通、红十字会、团县委、妇联等单位主要负责人。2.2县指挥部职责（1）决定启动或终止县级应急响应；（2）统一调度全县应急资源；（3）批准信息发布与风险沟通方案；（4）协调跨区域、跨部门联动；（5）向市政府、市卫生健康委报告重大事项。2.3日常办事机构县指挥部下设办公室（设在县卫生健康局），主任由县卫健局局长兼任，实行24小时值班制度，值班电话：××××××××××××。2.4现场指挥机构事件达到Ⅲ级及以上时，成立现场指挥部，由分管副县长任现场指挥长，下设“一办八组”：综合协调办、流调溯源组、医疗救治组、核酸检测组、社区管控组、物资保障组、交通管控组、宣传与舆情组、社会稳定组。2.5专业技术机构（1）县疾病预防控制中心：负责事件核实、风险评估、流调溯源、密接判定、疫点消毒、技术指导和培训；（2）县人民医院、县中医院：负责病例诊断、救治、转运、院感防控；（3）县妇幼保健院、乡镇卫生院：负责哨点监测、初筛、隔离留观；（4）第三方检测机构：负责核酸、抗原、基因测序等检测服务，实行质控考核与熔断机制。2.6基层“网格”责任全县划分为1个县级网格、15个乡镇级网格、289个村级网格、1847个微网格（小区、自然村）。每个微网格配备1名网格员、1名村医、1名民警、N名志愿者，实行“五包一”责任制：包排查、包宣传、包隔离、包服务、包稳定。第三章监测、预警与报告3.1监测网络（1）法定传染病网络直报系统；（2）发热门诊、肠道门诊、流感样病例监测哨点；（3）学校、养老机构、农贸市场、冷链企业等重点场所晨午检系统；（4）药店退热、止咳、抗病毒、抗生素药品销售实名登记系统；（5）“12345”政务服务热线、“××健康”微信小程序舆情监测模块。3.2预警分级蓝色（Ⅳ级）：发现异常信号，尚未构成突发公共卫生事件；黄色（Ⅲ级）：发生Ⅳ级事件，或监测信号达到黄色阈值；橙色（Ⅱ级）：发生Ⅲ级事件，或信号达到橙色阈值；红色（Ⅰ级）：发生Ⅱ级及以上事件。3.3预警发布与解除县指挥部办公室组织专家风险评估，报县指挥部批准后，由县政府授权县卫健局通过“××县人民政府网”“××发布”微信公众号、电视台、短信平台统一发布，任何单位和个人不得擅自发布预警信息。3.4报告时限（1）责任报告单位（医疗机构、疾控机构、学校等）发现符合突发公共卫生事件标准的，2小时内网络直报并电话报告县疾控中心；（2）县疾控中心接报后1小时内完成初步核实并报告县卫健局；（3）县卫健局30分钟内书面报告县委、县政府和市卫生健康委；（4）达到Ⅲ级及以上标准，县政府1小时内电话、30分钟内书面报告市政府总值班室。3.5报告内容事件名称、发生时间、地点、涉及人群、主要临床表现、已经采取的措施、可能原因、危害评估、趋势研判、报告单位与联系人。第四章应急响应4.1响应分级县级响应分为四级：Ⅳ级（一般）、Ⅲ级（较大）、Ⅱ级（重大）、Ⅰ级（特别重大），与事件分级相对应。4.2Ⅳ级响应启动条件与措施启动条件：发生Ⅳ级事件；启动主体：县指挥部副总指挥批准；主要措施：（1）县疾控中心24小时内完成现场流调；（2）患者就地隔离治疗，密接者居家隔离，每日健康监测；（3）疫点消毒，必要时暂停相关场所营业；（4）物资保障组调拨1万份抗原试剂、5万只医用外科口罩、200瓶手消；（5）宣传组发布健康提示，每日通报一次信息。4.3Ⅲ级响应启动条件与措施启动条件：发生Ⅲ级事件；启动主体：县指挥部总指挥批准；在Ⅳ级基础上增加：（1）划定管控区、封控区、防范区，实行“区域封闭、足不出户、服务上门”；（2）启用方舱实验室，日检测能力提升至5万管，24小时内完成全县核酸筛查；（3）启用集中隔离点3处、房间1200间，密接、次密接应隔尽隔；（4）交通管控组在3个高速出口、2个国省道设置查验点，查验24小时核酸证明；（5）县财政先行拨付500万元应急资金，用于防疫物资采购、志愿者补助；（6）县纪委监委启动专项督查，对履职不到位单位和个人依纪依法问责。4.4Ⅱ级响应启动条件与措施启动条件：发生Ⅱ级事件；启动主体：市政府授权县指挥部；在Ⅲ级基础上增加：（1）全县暂停线下教学、培训机构、棋牌室、影剧院等密闭场所营业；（2）除保供超市、药店、加油站外，其余经营场所一律暂停营业；（3）城市公交、城乡客运减半运行，出租车单双号限行；（4）征用3家酒店作为“黄码”人员专用隔离点，房间800间；（5）向市指挥部申请支援移动CT2台、负压救护车10辆、流调队员100人；（6）启动价格监测日报告，对哄抬物价行为顶格处罚。4.5Ⅰ级响应启动条件与措施启动条件：发生Ⅰ级事件；启动主体：省政府授权县指挥部；在Ⅱ级基础上增加：（1）实施“静态管理”，除防疫、民生、城市运行车辆外，所有机动车禁止上路；（2）建设气膜方舱医院1座，床位2000张，48小时内投用；（3）全县所有医务人员、公安干警、基层干部、志愿者实行“两点一线”闭环管理；（4）向省指挥部申请调拨新冠特效药、恢复期血浆、有创呼吸机；（5）启动生活物资“蔬菜包”“粮油包”统一配送，每户每3天1次；（6）依法实施紧急征用个人或企业财产，事后按市场评估价补偿。4.6响应级别调整与终止由县指挥部办公室组织专家评估，提出调整或终止建议，报县指挥部批准后执行，并向社会发布。第五章应急处置流程5.1先期处置“黄金4小时”流程图接报→核实→隔离→流调→采样→检测→报告→划定“三区”→发布通告→物资到位→终末消毒→舆情引导。5.2现场流调“十步法”（1）核实诊断：查看病历、实验室结果；（2）个案调查：使用统一流调表，重点询问暴露史、活动轨迹、接触人员；（3）密接判定：依据国家最新标准，分密接、次密接、潜在密接；（4）轨迹梳理：利用支付记录、监控录像、基站定位；（5）信息推送：30分钟内将密接名单推送到社区管控组；（6）采样送检：2小时内完成鼻咽双采，样本冷链转运；（7）疫点划定：以阳性感染者活动范围为核心，半径50200米；（8）快速评估：专家组2小时内完成传播风险评估；（9）撰写4小时内提交核心信息报告；（10）动态更新：每日补充完善，形成最终报告归档。5.3核酸检测“54321”工作规范5个到位：组织到位、物资到位、人员到位、流程到位、消杀到位；4区设置：测温区、等候区、采样区、临时隔离区；3条通道：绿码、黄码、红码人员分别设置通道；2米间隔：排队人员前后左右保持2米；1条底线：杜绝人群聚集导致交叉感染。5.4医疗救治“四集中”原则集中患者、集中专家、集中资源、集中救治。县人民医院为定点救治医院，床位不少于200张，ICU床位不少于20张；成立多学科专家组（MDT），每日2次会诊；建立“三级医师”负责制：科主任、主治医师、住院医师；落实“一人一案”中西医结合治疗，2小时内完成首次病程记录。5.5隔离点管理“123456”制度1个临时党支部：每个隔离点成立临时党支部，发挥战斗堡垒作用；2通道：工作人员通道、隔离人员通道物理隔离；3区域：清洁区、半污染区、污染区；4固定：固定送餐、固定采样、固定消毒、固定医废收集时间；5张表：入住登记表、健康监测表、核酸采样表、消毒记录表、医废交接表；6到位：健康监测到位、核酸检测到位、环境消杀到位、心理干预到位、后勤保障到位、安全保卫到位。5.6终末消毒技术指引（1）消毒单位：县疾控中心或具备资质的第三方；（2）消毒时机：病例转运后2小时内；（3）消毒范围：患者活动过的家庭、车辆、电梯、楼道、垃圾存放点；（4）消毒方法：物体表面1000mg/L含氯消毒液擦拭，空气用3%过氧化氢超低容量喷雾，30分钟后通风；（5）效果评价：消毒前后分别采样，自然菌杀灭率≥99.9%；（6）记录归档：消毒时间、面积、用药、操作人员、评价结果签字确认，保存3年。第六章物资保障6.1物资分类医疗防护、检测试剂、救治药品、消毒用品、生活物资、通信设备、供电设备、运输设备、心理干预资料。6.2储备标准按全县常住人口50万人计算：医用N95口罩≥30万只、医用外科口罩≥200万只、医用防护服≥10万套、防护面屏≥10万个、核酸采样管≥100万支、抗原检测试剂≥50万人份、有创呼吸机≥50台、移动CT≥2台、负压救护车≥10辆、集中隔离房间≥5000间、生活物资（方便面、矿泉水、面包）≥3天量。6.3储备方式（1）实物储备：县应急物资库、乡镇前置仓；（2）协议储备：与6家医药公司、3家超市、2家加油站签订协议，锁定库存；（3）生产能力储备：与县内2家口罩厂、1家防护服厂签订应急生产协议，48小时内日产能提升至10万只口罩、5000套防护服。6.4调拨流程需求单位提出申请→县物资保障组审核→县指挥部总指挥签批→县应急物资库出库→物流运输→接收单位签收→单据拍照上传“××县物资保障平台”，全程留痕。6.5物资管理“四色预警”绿色：库存≥70%；黄色：库存50%69%；橙色：库存30%49%；红色：库存<30%。达到橙色立即补库，达到红色立即启动协议储备。第七章交通运输与通道管控7.1管控原则“外防输入、内防反弹、人物同防、分段运输、闭环管理”。7.2查验点设置（1）高速出口：G××高速××出口、××出口；（2）国省道：S××线××段、G××线××段；（3）县乡道：视情临时封闭，保留应急通道。7.3查验流程车辆驶入→引导分流→司乘测温→查验健康码、行程码、核酸证明→异常人员临时隔离→120转运→信息登记→车辆消杀→放行或劝返。7.4重点物资运输“绿色通道”对运送疫苗、药品、生鲜、农资车辆核发“××县疫情防控重点物资运输车辆通行证”，实行“司乘不下车、点到点运输、全程闭环”。7.5交通熔断机制连续3天在交通查验点发现>5例阳性，立即暂停该线路客运，关闭对应出口。第八章信息与舆情管理8.1信息发布“三审三校”撰稿人初审→单位负责人二审→宣传部门三审→保密办校核→法律顾问校对→县指挥部指挥长签发。8.2发布形式“××县人民政府网”权威发布、“××发布”微信公众号、“××融媒”抖音号、电视台滚动字幕、农村大喇叭、短信群发。8.3舆情监测采用“人工+技术”双轨并行：（1）人工：县网信办、县公安局网安大队24小时巡查；（2）技术：采购“清博”舆情平台，设置关键词200个，1分钟内预警。8.4谣言处置“4步闭环”发现→核实→辟谣→溯源，对恶意造谣者依法行政拘留并公开曝光。第九章社会稳定与市场监管9.1警力部署启动“加强巡”等级，每日投入警力300人，重点部位“1、3、5分钟”快速反应圈。9.2市场价格“日监测、日报告”对口罩、消毒液、蔬菜、粮油等21种商品设置价格监测点42个，发现异常波动，先行告诫，拒不改正按《价格法》顶格罚款500万元。9.3打击违法犯罪对制售假劣防疫物资、非法营运、伪造通行证行为，实行“零容忍”，发现一起查处一起，并纳入信用黑名单。第十章应急结束与善后恢复10.1结束条件末例病例后连续14天无新发病例，环境检测阴性，专家评估传播风险已降至最低。10.2恢复评估由县指挥部组织“1+8”评估组（卫生健康、公安、交通、市场监管、教体、民政、住建、农业、商务）逐条对照清单验收，合格一项恢复一项。10.3心理干预组建“心理救援突击队”，开通24小时心理援助热线××××××××××××，对隔离人员、病亡者家属、一线人员开展一对一干预，累计服务时间不少于每人30分钟。10.4总结评估事件结束后15日内，县指挥部办公室撰写《××县××事件应急处置总结评估报告》，内容包括事件经过、采取措施、取得成效、存在问题、改进建议，并上报市卫生健康委备案。第十一章培训演练11.1培训对象县指挥部成员单位、医疗卫生机构、乡镇政府、村（居）委会、网格员、志愿者、企业、学校。11.2培训内容预案解读、个人防护、流调技巧、消毒技术、核酸检测信息系统、防护服穿脱、心理干预。11.3培训方式线上“云课堂”+线下实操，每年线上不少于8学时，线下不少于4学时。11.4演练频次县级综