2025年疾病控制(副高)历年考试试题及答案

2025年疾病控制(副高)历年考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10题）1.下列哪种疾病监测属于主动监测？A.医疗机构常规报告的法定传染病病例B.疾病预防控制中心定期对重点人群开展的艾滋病筛查C.通过12320热线收集的群众健康咨询信息D.医院感染管理科每日汇总的医院感染病例答案：B解析：主动监测是指疾病预防控制机构主动到责任报告单位收集资料（如定期筛查），而被动监测是责任报告单位按常规报告（如法定传染病报告）。2.某地区2023年恶性肿瘤粗死亡率为185.6/10万，标化死亡率为172.3/10万，提示该地区人口：A.老龄化程度低于标准人口B.老龄化程度高于标准人口C.年龄构成与标准人口一致D.无法通过死亡率判断年龄构成答案：A解析：粗死亡率受人口年龄构成影响，若标化死亡率低于粗死亡率，说明该地区老年人口比例低于标准人口（老年人口死亡率高，占比低则粗死亡率相对较高）。3.关于麻疹病毒传播途径的描述，正确的是：A.主要通过粪口途径传播B.可通过气溶胶在空气中长时间存活C.虫媒传播是次要途径D.仅通过直接接触患者皮肤疱疹液传播答案：B解析：麻疹病毒主要通过飞沫传播，气溶胶在空气流通差的环境中可存活数小时，属于空气传播范畴。4.我国《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，儿童入托、入学时，托幼机构和学校应查验：A.预防接种证B.出生医学证明C.健康体检报告D.疫苗接种异常反应记录答案：A解析：条例明确要求托幼机构、学校在儿童入托、入学时查验预防接种证，未完成接种的需补种。5.评价慢性病管理效果时，“规范管理率”的计算公式是：A.（年内接受规范管理的患者数/年内辖区内该疾病患者总数）×100%B.（年内规律服药的患者数/年内新发现患者数）×100%C.（年内血压/血糖达标患者数/年内随访患者数）×100%D.（年内完成4次随访的患者数/年内登记管理的患者数）×100%答案：A解析：规范管理率指按照国家基本公共卫生服务规范要求，接受定期随访、健康指导等管理的患者比例，分母为辖区内登记管理的患者总数。6.突发公共卫生事件应急响应终止的条件不包括：A.事件隐患或相关危险因素被消除B.最后一例病例发生后经过最长潜伏期无新病例出现C.所有患者均已治愈出院D.经过专家评估认为事件已结束答案：C解析：应急响应终止的核心是事件得到控制，不要求所有患者治愈（如某些慢性病或后遗症患者可能长期存在）。7.下列哪种疫苗属于非免疫规划疫苗（二类疫苗）？A.卡介苗B.水痘减毒活疫苗C.乙肝疫苗（酵母）D.百白破联合疫苗答案：B解析：我国免疫规划疫苗（一类）包括卡介苗、乙肝、百白破等，水痘疫苗为二类疫苗（自愿自费接种）。8.计算暴发疫情的罹患率时，分母应选择：A.暴发期间所有暴露于危险因素的人群B.暴发地全部常住人口C.暴发地同期就诊的患者D.暴发地065岁人群答案：A解析：罹患率是暴露人群中发病的比例，分母为暴露于同一危险因素的人群。9.关于结核病的控制策略，错误的是：A.对涂阳肺结核患者实施全程督导化疗（DOTS）B.学校发现肺结核病例后应立即关闭学校C.密切接触者需进行结核菌素试验和胸部X线检查D.新生儿接种卡介苗可降低儿童重症结核病发病率答案：B解析：学校发现肺结核病例后应采取病例隔离、密切接触者筛查等措施，无大规模传播时无需关闭学校。10.慢性病综合防控示范区建设的核心指标不包括：A.15岁以上人群吸烟率B.社区健身设施覆盖率C.高血压患者规范管理率D.肿瘤登记报告准确率答案：D解析：示范区核心指标侧重人群健康行为（如吸烟率）、环境支持（健身设施）、管理效果（规范管理率），肿瘤登记属于慢性病监测内容，非核心指标。二、多项选择题（每题2分，共5题，少选、错选均不得分）1.影响疫苗接种率的因素包括：A.接种服务的可及性（如接种点距离）B.家长对疫苗安全性的认知C.疫苗的价格（是否为免费）D.儿童近期是否有发热等禁忌证答案：ABCD解析：接种率受服务可及性、公众认知、经济成本（一类苗免费但可能涉及交通等间接成本）、个体健康状况（禁忌证）等多因素影响。2.下列属于人兽共患病的是：A.流行性出血热B.登革热C.布鲁氏菌病D.手足口病答案：AC解析：人兽共患病指可在人类与脊椎动物间自然传播的疾病，出血热（鼠类）、布鲁氏菌病（牛羊）符合；登革热为虫媒病毒病（蚊人），手足口病为肠道病毒（人传人）。3.艾滋病的“三级预防”措施包括：A.开展安全套推广和清洁针具交换B.对HIV感染者进行抗病毒治疗（ART）C.对HIV阳性孕妇实施母婴阻断D.对艾滋病患者进行临终关怀答案：ABCD解析：一级预防（防感染）：安全套、针具交换；二级预防（防发病）：ART延缓进展；三级预防（防并发症）：母婴阻断、临终关怀。4.关于突发公共卫生事件信息报告的要求，正确的是：A.责任报告单位应在2小时内通过网络直报系统报告B.事件涉及跨区域时需同时报告上级和相关区域疾控机构C.初报内容需包括事件发生时间、地点、涉及人数D.确认为非事件后需进行终报答案：ABCD解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，2小时内网络直报；跨区域需联动报告；初报应包含基本信息；事件排除后需终报。5.慢性病自我管理的核心内容包括：A.疾病知识掌握（如高血压的危害）B.自我监测技能（如测量血压）C.健康行为改变（如低盐饮食）D.就医决策能力（如何时就诊）答案：ABCD解析：自我管理强调患者主动参与，涵盖知识、技能、行为和决策能力。三、填空题（每题1分，共5题）1.我国现行法定传染病分为甲、乙、丙三类，其中甲类传染病是______和______。答案：鼠疫；霍乱2.2022年我国居民主要死亡原因首位是______。答案：心血管疾病3.WHO推荐的结核病短程化疗方案为______个月，其中强化期______个月。答案：6；24.疫苗接种后常见的一般反应中，局部反应主要表现为______、______和______。答案：红肿；疼痛；硬结5.突发公共卫生事件的分级中，造成100人以上重伤或死亡的属于______级事件。答案：特别重大（Ⅰ）四、简答题（共20分）1.封闭型简答题（6分）：简述传染病暴发调查的核心步骤。答案：①核实诊断：通过临床症状、实验室检测确认病例是否符合定义；②确定暴发存在：统计病例数，判断是否超过基线水平；③描述三间分布（时间、地点、人群）：绘制流行曲线，分析聚集特征；④提出假设：根据分布特征推断传播途径、危险因素；⑤验证假设：通过病例对照或队列研究验证暴露因素与发病的关联；⑥采取控制措施：隔离病例、切断传播途径、保护易感人群；⑦总结撰写调查结论，提出防控建议。2.封闭型简答题（6分）：简述慢性病社区综合干预的主要措施。答案：①健康教育：通过讲座、宣传材料普及慢性病防治知识（如低盐饮食、戒烟限酒）；②高危人群筛查：对35岁以上人群开展免费血压、血糖检测，早期发现高危个体；③患者规范管理：建立健康档案，定期随访（如高血压患者每季度至少1次随访），指导用药和生活方式；④环境支持：建设健康步道、社区食堂（提供低盐低脂餐）、无烟环境等；⑤多部门协作：联合社区卫生服务中心、学校、企业开展健康促进活动（如职工体检、学生营养干预）；⑥效果评估：定期分析干预前后的慢性病发病率、控制率等指标，调整策略。3.开放型简答题（8分）：结合实例说明疫苗接种异常反应的处置原则。答案（示例）：以某儿童接种百白破疫苗后出现过敏性休克为例，处置原则如下：①立即救治：保持气道通畅，皮下注射肾上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg），给予吸氧、静脉补液等急救措施；②报告与记录：接种单位应在48小时内向县级疾控机构报告，详细记录反应发生时间、症状、救治过程；③调查诊断：县级预防接种异常反应调查诊断专家组收集疫苗批次、接种史、既往过敏史等资料，结合临床表现和实验室检查（如过敏原检测），确定是否为异常反应及因果关系；④补偿与随访：若判定为异常反应，按《疫苗流通和预防接种管理条例》给予补偿；对患儿进行长期随访，观察是否有后遗症；⑤改进措施：分析疫苗储存运输（如冷链是否达标）、接种操作（如是否询问禁忌证）等环节，避免类似事件再次发生。五、应用题（共30分）1.分析类应用题（15分）：某县2024年8月报告手足口病病例数较7月增加3倍，县疾控中心需开展调查。请设计调查方案，包括调查目的、内容及关键分析指标。答案：调查目的：明确暴发原因（如肠道病毒型别、传播途径），提出防控措施。调查内容：①病例核实：收集病例临床资料（如皮疹部位、是否发热），通过PCR检测确诊肠道病毒型别（如EV71、CoxA16）；②三间分布描述：统计病例的时间（精确到周）、地点（村/社区）、人群（年龄、托幼机构暴露史）分布；③危险因素调查：对病例和对照（无病儿童）进行问卷调查，内容包括：是否入托、手卫生习惯（如饭前洗手）、家庭卫生状况（如玩具消毒频率）、近期接触过手足口病患者等；④环境检测：采集托幼机构玩具、门把手、厕所等表面样本，检测肠道病毒核酸；⑤防控措施评估：了解当地托幼机构是否落实晨检、病例隔离（居家至皮疹消退后1周）、环境消毒等措施。关键分析指标：①发病率：计算不同年龄组（如03岁、46岁）、托幼机构的发病率；②暴露比值比（OR）：分析入托、手卫生习惯与发病的关联强度；③病毒型别构成比：确定优势流行株（如EV71占比），评估重症风险；④防控措施覆盖率：托幼机构晨检执行率、病例隔离率、环境消毒合格率。2.综合类应用题（15分）：某社区开展HPV疫苗接种项目，目标人群为1315岁女性。项目实施1年后，接种率为42%（目标50%）。请分析可能原因，并提出改进措施。答案：可能原因分析：①认知因素：家长对HPV疫苗的必要性认知不足（如认为“孩子未性生活无需接种”“疫苗有副作用”）；②服务可及性：接种点仅设在社区卫生服务中心，部分偏远村屯儿童需长途跋涉；③经济因素：虽为二类疫苗（自费），但部分家庭认为费用较高（约1200元/剂，3剂共3600元）；④宣传方式单一：仅通过村广播宣传，未覆盖流动人口家庭或文化程度较低的家长；⑤接种禁忌限制：部分儿童因近期感冒、过敏史被接种医生建议暂缓接种，后续未跟进补种。改进措施：①强化健康教育：联合学校开展“HPV疫苗科普课”，邀请专家讲解宫颈癌危害及疫苗保护效果；发放图文手册（用当地语言），重点说明“914岁接种效果更佳”；②优化接种服务：增设流动接种车，每周到偏远村屯服务；延长接种时间（如周末上午开放），方便学生和家长；③