门诊换药室配药制度规范

PAGE门诊换药室配药制度规范一、总则1.目的为确保门诊换药室配药工作的规范化、标准化，保障患者用药安全、有效，提高医疗服务质量，特制定本制度规范。2.适用范围本制度适用于本医疗机构门诊换药室所有参与配药工作的医护人员。3.依据本制度依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规以及医疗卫生行业标准制定。二、配药人员资质与职责1.人员资质配药人员应具备相应的专业知识和技能，经过专业培训并取得相关资格证书。护士需持有护士执业证书，药师需持有药师资格证书。2.职责严格遵守无菌操作原则和配药操作规程，确保配药过程的准确性和安全性。认真核对处方信息，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、剂量、用法、用量等，如有疑问及时与医生沟通确认。负责药品的领取、保管和养护，确保药品质量合格，数量准确。按照规定的方法和流程进行药品调配，做到剂量准确、剂型正确、标签清晰。对配好的药品进行再次核对，检查药品的外观、质量等，确认无误后签字确认。协助医生和护士做好患者用药指导工作，解答患者关于用药的疑问。三、配药环境与设施1.环境要求门诊换药室应保持清洁、整齐、通风良好，温度、湿度适宜。每日进行清洁消毒，地面、桌面等表面用消毒剂擦拭，定期进行空气消毒。配药区域应划分清洁区、污染区，并有明显的标识。2.设施设备配备必要的配药设备，如药柜、药架、注射器、输液器、消毒设备、冷藏设备等。配药设备应定期维护、保养，确保其正常运行。提供充足的照明、水源和电源，保证配药工作的顺利进行。四、药品管理1.药品采购按照医院药品采购计划，由药学部门统一采购药品。采购药品应选择具有合法资质的药品生产企业和经营企业，确保药品质量可靠。严格审核药品采购合同，明确药品的规格、数量、价格、交货期等条款。2.药品验收药品到货后，由专人负责验收。验收内容包括药品的名称、规格、数量、剂型、包装、标签、说明书、批准文号、生产日期、有效期等。检查药品的外观质量，有无破损、变质、过期等情况。验收合格的药品应及时入库，验收不合格的药品应及时退回供应商，并做好记录。3.药品储存设立专门的药品储存区域，按照药品的性质和类别分类存放。药品应存放在干燥、通风、阴凉的地方，避免阳光直射和潮湿。易氧化、易挥发、易潮解的药品应密封保存，并采取相应的防护措施。冷藏药品应存放在专用的冷藏设备中，温度保持在规定的范围内。定期对药品进行盘点，确保账物相符。4.药品养护定期对药品进行检查和养护，检查药品的质量状况、储存条件等。对近效期药品进行重点监控，及时提醒临床科室合理使用。发现药品有质量问题或过期失效的，应及时清理并记录。五、配药操作规程1.准备工作配药前应洗手、戴口罩，必要时戴手套。检查配药环境是否清洁、整齐，配药设备是否正常运行。核对处方信息，准备所需的药品和用物。2.配药步骤按照无菌操作原则，打开药品包装，将药品放入清洁的容器中。使用合适的量具准确量取药品，确保剂量准确。将量取好的药品加入到输液瓶或注射器中，轻轻摇匀。在配好的药品容器上贴上标签，注明患者姓名、药品名称、剂量、用法、用量、配药日期等信息。3.核对与签字配药完成后，由另一名医护人员进行核对。核对内容包括药品名称、剂量、剂型、用法、用量、标签信息等，确认无误后签字确认。4.特殊药品配药对于麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊药品，应严格按照相关法律法规和管理制度进行配药。双人核对，确保配药过程的准确性和安全性。做好特殊药品的使用记录和管理。六、质量控制与监督1.质量控制定期对配药工作进行质量检查，检查内容包括配药操作规范执行情况、药品质量、标签准确性等。对检查中发现的问题及时进行整改，跟踪整改效果。开展配药质量分析，总结经验教训，不断提高配药质量。2.监督管理医院质量管理部门定期对门诊换药室配药制度执行情况进行监督检查。接受患者和社会监督对于患者反映的配药问题及时进行调查处理。对违反配药制度的行为进行严肃处理，追究相关人员的责任。七、培训与考核1.培训计划制定配药人员培训计划，定期组织培训。培训内容包括法律法规、专业知识、操作技能、质量控制等方面。培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式。2.培训记录做好培训记录，包括培训时间、地点、内容、参加人员等。培训记录应妥善保存，以备查阅。3.考核评估定期对配药人员进行考核评估，考核内容包括理论知识和实际操作技能。根据考核结果，对表现优秀的人员给予奖励，对不合格的人员进行补考或重新培训。八、应急处理1.突发事件应急预案制定门诊换药室配药突发事件应急预案，包括药品不良反应、药品调配错误、自然灾害等情况的应对措施。定期组织演练，提高应对突发事件能力。2.药品不良反应处理配药过程中如发现药品不良反应，应立即停止用药，并及时报告医生和相关部门。协助医生做好患者的救治工作，记录不良反应发生的时间、症状、处理措施等信息。3.药品调配错误处理如发现药品调配错误，应立即采取措施，追回错误药品，更换正确药品。如果患者已经使用了错误药品，应密切观察患者