医院超额绩效规范制度

PAGE医院超额绩效规范制度一、总则（一）目的本制度旨在规范医院超额绩效的管理，确保医院各项工作高效、有序开展，充分调动员工的积极性和创造性，提高医院整体运营效益，为患者提供更优质的医疗服务。（二）适用范围本制度适用于医院全体在职员工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.公平公正原则：超额绩效的评定与分配应基于客观事实和明确的标准，确保公平公正，避免主观随意性。2.激励导向原则：通过合理设置超额绩效指标和奖励机制，激励员工积极工作，追求卓越，不断提升工作绩效。3.科学合理原则：绩效指标的设定应科学合理，符合医院发展战略和实际工作需求，能够准确反映员工的工作贡献。4.沟通反馈原则：在超额绩效评定过程中，加强与员工的沟通与反馈，及时了解员工的工作情况和需求，促进员工成长与发展。二、超额绩效指标体系（一）临床科室1.医疗质量指标治愈率：反映科室对疾病的治疗效果，计算公式为：治愈率=治愈人数/出院人数×100%。好转率：体现科室对患者病情的改善程度，计算公式为：好转率=好转人数/出院人数×100%。死亡率：衡量科室医疗安全水平，计算公式为：死亡率=死亡人数/出院人数×100%。医疗事故发生率：统计科室发生医疗事故的次数，以评估医疗质量控制情况。2.医疗效率指标平均住院日：反映科室病床周转速度和医疗资源利用效率，计算公式为：平均住院日=出院患者占用总床日数/出院人数。病床使用率：体现科室病床的实际使用情况，计算公式为：病床使用率=实际占用床日数/实际开放床日数×100%。手术台次：统计科室完成的各类手术数量，作为衡量科室业务量的重要指标之一。3.患者满意度指标通过定期开展患者满意度调查，收集患者对医疗服务质量、医护人员态度、就医环境等方面的评价，以百分制计算得分，作为科室患者满意度指标。4.科研教学指标发表论文数量：统计科室员工在国内外专业期刊上发表的学术论文数量，包括核心期刊、SCI等不同级别论文。科研项目立项情况：记录科室承担或参与的各级科研项目数量及立项级别。教学任务完成情况：如带教实习医生、进修医生的数量和质量，以及参与医院内部培训课程的授课情况等。（二）医技科室1.检查检验准确率：统计各类检查检验报告的准确数量与总报告数量之比，反映医技科室工作质量，计算公式为：检查检验准确率=准确报告数量/总报告数量×100%。2.报告及时率：衡量医技科室能否按时出具检查检验报告，计算公式为：报告及时率=按时出具报告数量/应出具报告数量×100%。3.设备利用率：统计科室设备的实际使用时长与可使用时长之比，以评估设备资源的利用效率，计算公式为：设备利用率=实际使用时长/可使用时长×100%。4.患者满意度：同临床科室患者满意度调查方式及计算方法。（三）行政后勤科室1.工作任务完成率：根据各行政后勤科室的工作职责，制定详细的工作任务清单，定期检查任务完成情况，计算任务完成率，计算公式为：工作任务完成率=实际完成任务数量/应完成任务数量×100%。2.服务满意度：通过向临床科室、患者等相关部门和人员发放满意度调查问卷，收集对行政后勤科室服务质量的评价，以百分制计算得分。3.成本控制指标：如办公用品费用、水电费、设备维修费用等的控制情况，与预算指标进行对比分析，考核行政后勤科室的成本管理能力。三、超额绩效评定方法（一）数据收集1.各科室指定专人负责收集与超额绩效指标相关的数据，确保数据的准确性和完整性。2.数据来源包括医院信息系统、统计报表、问卷调查结果、科研教学管理系统等。（二）指标核算1.根据收集到的数据，按照既定的超额绩效指标计算公式，对各科室及员工的各项指标完成情况进行核算。2.对于一些难以量化的指标，如患者满意度、服务满意度等，采用加权平均的方法进行综合评价。例如，患者满意度调查中，服务态度、医疗技术、就医环境等不同维度分别设定相应权重，计算出综合得分。（三）绩效评定1.医院成立超额绩效评定小组，成员包括医院领导、各职能部门负责人、临床及医技科室主任等。2.评定小组根据核算后的指标数据，结合科室及员工的工作实际表现，对各科室及员工的超额绩效进行评定。评定结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级，并确定相应的绩效分值。3.在评定过程中，如发现数据存在疑问或争议，评定小组应进行实地调查核实，确保评定结果的公正性和客观性。四、超额绩效分配（一）分配原则1.按照多劳多得、优绩优酬的原则，将超额绩效分配与员工的工作绩效紧密挂钩。2.充分考虑不同岗位的工作特点和贡献差异，合理确定分配系数，确保分配的公平合理。（二）分配方式1.科室分配根据科室的超额绩效评定结果，计算科室应得的超额绩效奖金总额。计算公式为：科室超额绩效奖金总额=科室绩效分值×科室超额绩效奖金分配系数×单位绩效奖金标准。科室超额绩效奖金总额在科室内部进行二次分配，分配方案由科室自行制定，但应报医院人力资源部门备案。分配时应充分体现员工个人绩效差异，可参考员工个人绩效得分、工作量、工作质量等因素进行分配。2.个人分配员工个人的超额绩效奖金根据科室分配结果和个人绩效考核得分进行计算。计算公式为：员工个人超额绩效奖金=×个人绩效分值×个人分配系数。个人分配系数根据员工所在岗位的重要性、工作难度、风险程度等因素确定，不同岗位的分配系数有所差异。例如，临床一线医生的分配系数相对较高，行政后勤人员的分配系数相对较低。（三）特殊情况处理1.对于在工作中表现突出、为医院做出重大贡献的个人或科室，经医院研究决定，可给予额外的奖励，不受本分配制度限制。2.若员工在考核期内出现违反医院规章制度、医疗事故、严重工作失误等情况，医院将根据相关规定扣减其超额绩效奖金，情节严重的可取消其当年超额绩效奖金。五、沟通与反馈（一）绩效沟通1.医院各级管理者应定期与员工进行绩效沟通，了解员工的工作进展、存在的问题和困难，及时给予指导和支持。2.在超额绩效评定过程中，评定小组应与相关科室和员工进行沟通反馈，说明评定结果及依据，听取员工的意见和建议。对于员工提出的合理诉求，应认真研究并及时给予答复。（二）绩效反馈1.医院人力资源部门负责向员工提供详细的超额绩效反馈报告，包括各项绩效指标完成情况、与上一考核期对比分析、个人绩效排名等信息。2.通过绩效反馈，帮助员工了解自己的工作表现，明确优势和不足，为员工制定个人发展计划提供参考依据，促进员工不断提升工作绩效。六、监督与管理（一）监督机制1.医院成立专门的绩效监督小组，负责对超额绩效规范制度的执行情况进行监督检查。2.监督小组定期对各科室的绩效数据收集、指标核算、评定过程等进行抽查核实，确保绩效评定的公正性和准确性。3.设立举报信箱和举报电话，接受员工和患者对超额绩效评定过程中存在的违规行为的举报，对于经查实的违规行为，将严肃处理。（二）问题处理1.对于监督检查中发现的问题，绩效监督小组应及时向相关科室和部门反馈，并要求限期整改。2.针对超额绩效评定过程中出现的争议和纠纷，由医院人力资源部门牵头，组织相关部门和人员进行调查处理，确保问题得到妥善解决。（三）制度调整1.根据医院发展战略、业务变化及实