医用织物管理制度规范

PAGE医用织物管理制度规范一、总则（一）目的为加强医用织物的管理，确保医用织物的清洁、消毒、供应质量，保障医疗安全，特制定本管理制度规范。（二）适用范围本规范适用于本公司/组织内所有涉及医用织物的收集、运输、洗涤、消毒、储存、发放等环节的管理。（三）相关定义1.医用织物：指医院内使用的各类手术衣、手术铺单、病员服、床单、被套、枕套等织物。2.清洁织物：指经过洗涤、消毒等处理后，符合卫生标准的医用织物。3.感染性织物：指被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染的医用织物。（四）管理原则1.严格遵守国家相关法律法规和行业标准，确保医用织物管理工作合法合规。2.坚持预防为主，强化过程控制，防止医用织物在各个环节发生交叉感染。3.实行科学化、规范化、标准化管理，提高医用织物管理效率和质量。二、职责分工（一）医院感染管理部门1.负责监督医用织物管理制度的执行情况，定期进行检查和评估。2.对医用织物的洗涤、消毒质量进行监测，确保符合卫生标准。3.参与医用织物管理相关人员的培训，提高其感染防控意识。（二）护理部门1.负责指导临床科室正确使用和收集医用织物，确保分类准确。2.协助医院感染管理部门做好医用织物管理的相关工作，如监督科室对感染性织物的处理。（三）洗衣房（洗涤消毒供应中心）1.按照本规范要求，负责医用织物的收集、运输、洗涤、消毒、储存、发放等工作。2.建立健全医用织物洗涤消毒设备的维护管理制度，确保设备正常运行。3.对医用织物洗涤消毒过程进行记录，保存相关资料。（四）临床科室1.负责本科室医用织物的分类收集，使用后及时放入指定容器，不得在病房内清点。2.对感染性织物应单独放置、标识明确，并及时通知洗衣房回收处理。3.配合医院做好医用织物管理的其他相关工作。三、医用织物的分类收集（一）分类原则1.应根据医用织物的使用对象、污染情况等进行分类收集。2.分为感染性织物、非感染性织物。感染性织物应与非感染性织物分开收集。（二）收集要求1.临床科室应配备足够数量的污衣袋，污衣袋应一用一清洗消毒，有明显标识。2.医用织物使用后应及时收集，不得在病房内长时间存放。3.感染性织物应使用双层专用袋盛装，并有醒目的感染性标识，密封运送至洗衣房。4.收集过程中应避免抖动，防止织物表面微生物传播。四、医用织物的运输（一）运输工具要求1.应使用专用的医用织物运输工具，如密闭式货车或推车。2.运输工具应定期清洁消毒，并保持清洁卫生。（二）运输过程要求1.医用织物在运输过程中应密闭，防止污染和扩散。2.不得将感染性织物与其他织物混装运输。3.运输结束后，应对运输工具进行清洁消毒。五、医用织物的洗涤消毒（一）洗涤消毒原则1.应遵循先清洗后消毒的原则，确保医用织物的清洁度和消毒效果。2.根据医用织物的污染程度选择合适的洗涤消毒方法。（二）洗涤消毒设备要求1.应配备专用的医用织物洗涤消毒设备，如洗衣机、烘干机、消毒器等。2.设备应定期维护保养，确保正常运行和消毒效果。（三）洗涤消毒流程1.预洗：将收集的医用织物分类放入洗衣机，加入适量的洗涤剂，进行预洗，去除织物表面的污垢。2.主洗：根据织物的污染情况，选择合适的洗涤程序和消毒剂，进行主洗消毒。3.漂洗：用清水对洗涤后的织物进行漂洗，去除残留的洗涤剂和消毒剂。4.脱水：通过脱水设备将织物中的水分去除。5.烘干：将脱水后的织物放入烘干机进行烘干，使织物达到规定的干燥度。6.终末消毒：可采用热力消毒、化学消毒等方法对烘干后的织物进行终末消毒，确保消毒效果。（四）洗涤消毒质量控制1.应定期对洗涤消毒后的医用织物进行质量检测，包括微生物检测、外观质量检测等。2.微生物检测应符合国家相关卫生标准，外观质量应无破损、污渍等。3.对洗涤消毒过程中的各项参数进行记录，如水温、时间、消毒剂浓度等，保存记录资料。六、医用织物的储存（一）储存环境要求1.应设置专用的医用织物储存库，储存库应保持清洁、干燥、通风良好。2.温度应控制在适宜范围内，相对湿度应保持在规定水平。（二）储存方式要求1.清洁织物应分类存放，并有明显标识。2.感染性织物应在专用区域单独存放，并有严格的隔离措施。3.织物应存放于货架或柜内，避免直接接触地面。（三）库存管理要求1.建立医用织物库存管理制度，定期盘点库存，确保账物相符。2.对库存的医用织物应定期检查，发现问题及时处理。3.按照先进先出的原则发放医用织物。七、医用织物的松发放（一）发放原则1.应根据临床科室的需求，及时、准确地发放医用织物。2.发放的医用织物应确保质量合格，数量准确。（二）发放流程1.临床科室填写医用织物领取申请表，注明所需织物的种类、数量等。2.洗衣房（洗涤消毒供应中心）接到申请表后，进行核对，确认库存有足够数量且质量合格后，予以发放。3.发放时应做好记录，包括发放时间、科室、织物种类、数量等。八、监督与检查（一）定期检查1.医院感染管理部门应定期对医用织物管理各环节进行检查，包括收集、运输、洗涤、消毒、储存、发放等。2.检查内容包括管理制度执行情况、操作流程规范性、设备运行状况、质量控制情况等。（二）不定期抽查1.医院相关管理部门可根据实际情况进行不定期抽查，及时发现问题并督促整改。2.对抽查中发现的违规行为，应按照相关规定进行处理。（三）问题整改1.对检查和抽查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求责任部门限期整改。2.责任部门应分析问题原因，制定整改措施，确保问题得到彻底解决。九、培训与考核（一）培训内容1.法律法规和行业标准：组织相关人员学习国家关于医用织物管理的法律法规和行业标准，提高法律意识和标准执行能力。2.管理制度和操作流程：详细讲解医用织物管理的各项制度和操作流程，确保相关人员熟悉工作要求。3.感染防控知识：开展感染防控知识培训，增强相关人员的感染防控意识，掌握预防交叉感染的方法。（二）培训方式1.集中培训：定期组织集中培训，邀请专家进行授课，系统讲解相关知识和技能。2.现场培训：针对实际操作环节，进行现场演示和指导，使相关人员熟悉操作流程。3.网络培训：利用网络平台，提供在线学习资源，方便相关人员随时学习。（三）考核要求1.建立培训考核制度，对参加培训