2026年医学影像常考知识点强化练习题含解析

2026年医学影像常考知识点强化练习题（含解析）一、单选题（每题2分，共20题）1.关于MRI成像原理，以下说法错误的是A.利用原子核在强磁场中的共振现象成像B.对比剂增强主要依赖含铁血黄素的显影C.不同组织的T1、T2弛豫时间差异是成像基础D.扫描时需施加梯度磁场和射频脉冲2.CT图像窗宽窗位设置不合理可能导致A.肺部结节因伪影干扰而漏诊B.骨皮质细节因对比度不足难以观察C.脑部白质与灰质边界因对比度增强而清晰D.脂肪组织因信号过高被误判为病变3.DSA检查中，造影剂不良反应最常见于A.静脉注射法（IV-DSA）B.数字减影血管造影（DSA）C.旋转DSA（Cine-DSA）D.数字平板DSA（DP-DSA）4.以下哪种设备对辐射防护要求最高A.胸部X光机B.骨密度仪C.PET-CTD.超声仪5.乳腺X线摄影（钼靶）的推荐筛查频率是A.每年1次B.每隔2年1次C.每3年1次D.仅高危人群需筛查6.MRI扫描中，"FLAIR"序列主要用于A.脑部肿瘤的T1加权成像B.脑部水肿的T2加权成像C.脑脊液的T1加权成像D.脑部血管的增强扫描7.超声检查中，"TISS分级"主要用于评估A.甲状腺结节恶性风险B.肝硬化门静脉高压程度C.肾脏皮质血流灌注D.腹腔积液的性质8.PET-CT中，FDG代谢异常增高常见于A.糖尿病肾病B.甲状腺功能亢进C.脑梗死D.淋巴瘤9.乳腺X线摄影的"BI-RADS"分级中，4类结节意味着A.低度怀疑恶性B.需短期随访复查C.可疑恶性，建议活检D.恶性病变10.骨盆X线平片检查，以下哪项是标准投照要求A.纵轴平行于胶片长轴B.患者双膝屈曲贴近探测器C.骨盆入口与胶片中心重合D.需加照骨盆侧位片二、多选题（每题3分，共10题）1.MRI扫描前患者准备包括A.询问体内是否有金属植入物B.禁食禁水4小时C.摘除所有磁性物品D.仰卧位检查需提前使用镇静剂2.CT增强扫描中，对比剂外渗的并发症有A.局部皮肤坏死B.动脉栓塞C.肾功能衰竭D.骨质增生3.乳腺X线摄影的图像质量评价标准包括A.轮廓清晰度B.伪影程度C.视野覆盖范围D.乳腺癌密度假阴性4.DSA检查中，血管痉挛的预防措施有A.控制造影剂流速B.预先使用钙通道阻滞剂C.低温生理盐水冲洗导管D.延长扫描时间5.超声检查中，甲状腺结节TI-RADS分级为5类意味着A.恶性风险极高B.需立即手术切除C.可疑恶性肿瘤，建议细针穿刺D.交界性病变，3年复查6.MRI扫描中，"DWI"序列的主要应用场景有A.脑出血定性B.肾脏肿瘤分期C.脓肿囊壁显示D.乳腺癌浸润范围评估7.PET-CT临床适应症包括A.肺癌分期B.淋巴瘤复发监测C.脑转移瘤鉴别诊断D.心肌缺血负荷试验8.乳腺X线摄影的"伪影"来源有A.金属植入物B.患者呼吸运动C.对比剂涂抹不均D.机器几何参数设置9.超声检查中，肝脏局灶性结节性增生（FNH）的典型特征有A.回声强度高于肝脏B.门静脉血流信号丰富C.增强扫描"快进快出"D.病理可见中央星芒状瘢痕10.骨密度检测（DXA）的适应症包括A.骨质疏松症筛查B.慢性肾病患者的骨折风险评估C.人工关节术后复查D.儿童生长发育监测三、判断题（每题1分，共10题）1.MRI检查前需对体内铁磁性植入物进行评估，但钛合金支架无需关注。（×）2.CT增强扫描中，"双期法"主要适用于肝细胞癌的鉴别诊断。（√）3.乳腺X线摄影的"BI-RADS0类"表示影像不完整，需补充检查。（√）4.超声检查中，甲状腺结节TI-RADS分级越高，恶性风险越大。（√）5.PET-CT使用FDG显像时，糖尿病患者血糖需控制在8mmol/L以下。（√）6.骨盆X线平片检查需包含骶髂关节，以排除强直性脊柱炎。（√）7.MRI扫描中，"TSE"序列比"GRE"序列更易产生梯度伪影。（×）8.DSA检查中，"碘对比剂肾病"主要见于肾功能不全患者。（√）9.乳腺X线摄影的"CC位"比"ML位"更易显示乳腺外侧结构。（×）10.超声检查中，肝脏弥漫性病变主要表现为回声增强或减弱，血流信号无明显变化。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述MRI扫描中，"FLAIR"序列的原理及其临床应用场景。答：FLAIR（液体衰减反转恢复）序列通过长TR和长TE使脑脊液信号完全抑制，但对白质、灰质和水肿液仍保持一定对比度。临床主要用于：①脑部水肿、梗死灶与脑脊液分界；②多发性硬化（MS）病灶显示；③脑肿瘤伴水肿鉴别。2.CT增强扫描中，"动脉期"和"静脉期"分别用于哪些疾病的诊断？答：动脉期主要用于：①肝脏肿瘤（如肝细胞癌与血管瘤）鉴别；②血管性病变（如动脉瘤、动静脉畸形）显示。静脉期主要用于：①肾脏肿瘤（如肾癌）与囊肿鉴别；②胰腺病变（如胰腺癌）评估；③静脉血栓成像。3.乳腺X线摄影中，"BI-RADS3类"的定义及处理建议是什么？答：BI-RADS3类为"良性病变伴可疑微小钙化"，恶性风险约5%。处理建议：①建议6个月复查；②若钙化持续存在或形态变化，需进一步评估。4.超声检查中，甲状腺结节TI-RADS分级为4类的主要特征及建议是什么？答：4类为"可疑恶性"，恶性风险约50%。特征：①微小钙化；②边缘不规则；③纵横比>1。建议：①超声引导下细针穿刺活检（FNA）；②若FNA结果阴性，仍需定期随访。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述MRI在脑卒中诊断中的优势及不同序列的应用价值。答：MRI在脑卒中诊断中的优势：①高软组织分辨率；②无电离辐射；③可多平面成像。不同序列应用：-T1WI：急性出血（高信号）与亚急性出血（低信号）鉴别。-T2/FLAIR：水肿、梗死（高信号）显示。-DWI：超早期梗死（高信号）检出。-MRA：血管闭塞评估。2.论述CT和MRI在胰腺癌鉴别诊断中的互补性及各自局限。答：互补性：①CT：可显示钙化、囊变、淋巴结转移及远处转移；MRI：更优软组织对比，可评估血管浸润、胆管扩张。局限：①CT：碘对比剂肾损伤风险；MRI：扫描时间长、幽闭恐惧症患者不适用。答案与解析一、单选题1.B（对比剂增强依赖含铁血黄素的是MRI，CT对比剂增强主要依赖碘）2.B（骨皮质细节需小窗宽高窗位）3.A（静脉注射法因快速团注易引发血管痉挛）4.C（PET-CT辐射剂量最高，需严格防护）5.A（乳腺癌筛查推荐每年1次，40岁以上女性）6.B（FLAIR抑制CSF信号，用于水肿显示）7.B（TISS分级评估门静脉高压严重程度）8.D（淋巴瘤FDG高代谢）9.A（4类为低度怀疑恶性）10.C（骨盆入口与胶片中心重合为标准）二、多选题1.ACD（B错误，需禁食2小时，非4小时；D错误，需平卧，非镇静）2.ABC（D骨质增生是良性反应）3.ABCD（D密度假阴性是质量问题）4.ABC（D延长扫描会加重血管损伤）5.ACD（B需手术需结合临床，非仅靠分级）6.ABD（C脓肿囊壁显示靠增强）7.ABCD（均为PET-CT适应症）8.ABCD（D与机器设置无关）9.ACD（B门静脉血流多见血管瘤）10.ABD（C主要用于成人，非儿童监测）三、判断题1.×（钛合金支架仍需评估，低场MRI更敏感）2.√（双期法对比肝细胞癌动脉期强化明显）3.√（0类需补充检查以排除微小病变）4.√（分级越高恶性风险越高）5.√（高血糖影响显像质量）6.√（骶髂关节对强直性脊柱炎诊断重要）7.×（TSE易产生化学位移伪影，GRE易产生梯度伪影）8.√（肾功能不全者易发生对比剂肾病）9.×（ML位更显示外侧结构）10.×（弥漫性病变常伴血流信号改变，如门脉高压时肝血流增加）四、简答题1.FLAIR原理与临床应用答：FLAIR通过长TR/长TE抑制CSF信号，突出白质/灰质对比。临床应用：①脑水肿与CSF鉴别；②MS病灶显示；③肿瘤伴水肿评估。2.CT增强扫描分期应用答：动脉期用于肝脏肿瘤（癌强化快而早，血管瘤强化均匀）和血管病变；静脉期用于肾脏肿瘤（癌延迟强化，囊肿无强化）、胰腺病变和静脉血栓。3.BI-RADS3类定义与处理答：3类为良性伴可疑钙化，恶性风险约5%。建议6个月复查，若持续存在需FNA。4.甲状腺结节TI-RADS4类特征与建议答：特征：微小钙化、边缘不规则、纵横比>1。建议：FNA活检，阴性仍需随访。五、论述题1