2026年小儿脓毒症与脓毒性休克试题含答案

2026年小儿脓毒症与脓毒性休克试题含答案一、单选题（每题1分，共20题）1.小儿脓毒症诊断中，以下哪项指标最敏感？（）A.体温升高B.白细胞计数升高C.降钙素原（PCT）升高D.心率增快2.小儿脓毒性休克早期最常见的临床表现是？（）A.血压下降B.皮肤花纹C.尿量减少D.嗜睡3.小儿脓毒性休克的初始液体复苏量通常为？（）A.10ml/kgB.15ml/kgC.20ml/kgD.25ml/kg4.小儿脓毒症合并脓毒性休克时，首选的液体种类是？（）A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.林格液D.血浆5.小儿脓毒性休克时，以下哪项指标提示液体复苏有效？（）A.心率减慢B.尿量增加C.中心静脉压升高D.动脉血氧饱和度提高6.小儿脓毒症治疗中，以下哪项药物不属于抗生素？（）A.头孢曲松B.万古霉素C.阿莫西林D.硫酸镁7.小儿脓毒性休克时，以下哪项治疗措施不推荐？（）A.大剂量糖皮质激素B.血液制品输注C.肾上腺素输注D.持续静脉输注液体8.小儿脓毒症合并呼吸衰竭时，首选的呼吸支持方式是？（）A.高频通气B.无创呼吸机C.有创呼吸机D.气管插管9.小儿脓毒症预后评估中，以下哪项指标最重要？（）A.年龄B.体温C.血压D.降钙素原10.小儿脓毒症合并急性肾损伤时，以下哪项治疗措施最有效？（）A.限制液体输入B.肾上腺素输注C.甘露醇脱水D.血液透析11.小儿脓毒症时，以下哪项病原菌最常见？（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.呼吸道合胞病毒12.小儿脓毒性休克时，以下哪项监测指标最敏感？（）A.血压B.心率C.乳酸水平D.尿量13.小儿脓毒症时，以下哪项检查结果不支持诊断？（）A.白细胞计数升高B.C反应蛋白升高C.降钙素原正常D.血培养阳性14.小儿脓毒性休克时，以下哪项治疗措施可能加重病情？（）A.液体复苏B.抗生素治疗C.糖皮质激素使用D.血液制品输注15.小儿脓毒症合并弥散性血管内凝血（DIC）时，以下哪项治疗措施最有效？（）A.抗凝治疗B.血液制品输注C.肝素使用D.肾上腺素输注16.小儿脓毒症时，以下哪项并发症最常见？（）A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B.急性肾损伤C.弥散性血管内凝血（DIC）D.心力衰竭17.小儿脓毒性休克时，以下哪项治疗措施需谨慎使用？（）A.糖皮质激素B.肾上腺素C.血液制品D.机械通气18.小儿脓毒症时，以下哪项病原菌易导致脑膜炎？（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.呼吸道合胞病毒19.小儿脓毒性休克时，以下哪项指标提示病情恶化？（）A.心率减慢B.尿量增加C.乳酸水平下降D.血压升高20.小儿脓毒症时，以下哪项治疗措施需长期使用？（）A.抗生素B.糖皮质激素C.血液制品D.机械通气二、多选题（每题2分，共10题）1.小儿脓毒症的诊断标准包括？（）A.体温异常B.心率增快C.呼吸频率增快D.白细胞计数升高E.血压下降2.小儿脓毒性休克的临床表现包括？（）A.血压下降B.皮肤花纹C.尿量减少D.嗜睡E.心率增快3.小儿脓毒性休克的初始液体复苏原则包括？（）A.快速输注B.大剂量液体C.先晶后胶D.持续输注E.根据血压调整4.小儿脓毒症的治疗措施包括？（）A.抗生素治疗B.液体复苏C.血液制品输注D.糖皮质激素使用E.机械通气5.小儿脓毒症的并发症包括？（）A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B.急性肾损伤C.弥散性血管内凝血（DIC）D.心力衰竭E.脑膜炎6.小儿脓毒性休克的监测指标包括？（）A.血压B.心率C.乳酸水平D.尿量E.中心静脉压7.小儿脓毒症时，以下哪些病原菌需重点关注？（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.呼吸道合胞病毒E.肺炎克雷伯菌8.小儿脓毒性休克的治疗措施包括？（）A.液体复苏B.抗生素治疗C.血液制品输注D.糖皮质激素使用E.肾上腺素输注9.小儿脓毒症时，以下哪些检查结果支持诊断？（）A.白细胞计数升高B.C反应蛋白升高C.降钙素原升高D.血培养阳性E.心电图异常10.小儿脓毒性休克的预后评估指标包括？（）A.年龄B.体温C.血压D.乳酸水平E.肾功能三、判断题（每题1分，共10题）1.小儿脓毒症的诊断标准包括体温异常、心率增快、呼吸频率增快、白细胞计数升高或降低。（）2.小儿脓毒性休克的初始液体复苏量通常为15-20ml/kg。（）3.小儿脓毒症时，糖皮质激素是首选治疗药物。（）4.小儿脓毒性休克时，液体复苏无效可考虑血液制品输注。（）5.小儿脓毒症合并呼吸衰竭时，首选无创呼吸机支持。（）6.小儿脓毒症预后评估中，年龄越小预后越差。（）7.小儿脓毒症时，金黄色葡萄球菌是最常见的病原菌。（）8.小儿脓毒性休克时，乳酸水平升高提示病情恶化。（）9.小儿脓毒症合并DIC时，抗凝治疗是首选措施。（）10.小儿脓毒症时，机械通气需长期使用。（）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述小儿脓毒症的诊断标准。2.简述小儿脓毒性休克的初始液体复苏原则。3.简述小儿脓毒症的治疗措施。4.简述小儿脓毒性休克的监测指标。5.简述小儿脓毒症的并发症。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述小儿脓毒性休克的诊疗流程。2.论述小儿脓毒症的预后评估及影响因素。答案与解析一、单选题1.C解析：降钙素原（PCT）是脓毒症诊断的敏感指标，尤其在早期脓毒症中具有较高的特异性。2.D解析：小儿脓毒性休克早期最常见的临床表现是意识状态改变，如嗜睡、烦躁不安等。3.C解析：小儿脓毒性休克的初始液体复苏量通常为20ml/kg，包括晶体液和胶体液。4.A解析：小儿脓毒性休克时，首选的液体种类是生理盐水，以快速补充血容量。5.B解析：尿量增加是液体复苏有效的标志之一，提示肾脏灌注改善。6.D解析：硫酸镁是镁剂，不属于抗生素。7.A解析：大剂量糖皮质激素在小儿脓毒症休克中的使用需谨慎，可能增加感染风险。8.B解析：小儿脓毒症合并呼吸衰竭时，首选无创呼吸机支持，以避免有创操作的风险。9.A解析：年龄是小儿脓毒症预后评估中的重要指标，年龄越小预后越差。10.A解析：小儿脓毒症合并急性肾损伤时，限制液体输入是首选治疗措施。11.C解析：肺炎链球菌是小儿脓毒症中最常见的病原菌。12.C解析：乳酸水平是脓毒症早期诊断的敏感指标，尤其在休克状态下。13.C解析：降钙素原正常不支持小儿脓毒症的诊断。14.C解析：糖皮质激素在小儿脓毒症休克中的使用需谨慎，可能增加感染风险。15.B解析：血液制品输注是治疗小儿脓毒症合并DIC的有效措施。16.A解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是小儿脓毒症最常见的并发症。17.A解析：糖皮质激素在小儿脓毒症休克中的使用需谨慎，可能增加感染风险。18.C解析：肺炎链球菌易导致小儿脑膜炎。19.C解析：乳酸水平下降提示病情恶化。20.A解析：抗生素是小儿脓毒症的基础治疗药物，需长期使用。二、多选题1.A,B,C,D解析：小儿脓毒症的诊断标准包括体温异常、心率增快、呼吸频率增快、白细胞计数升高或降低。2.A,B,C,D,E解析：小儿脓毒性休克的临床表现包括血压下降、皮肤花纹、尿量减少、嗜睡、心率增快。3.A,B,C,D,E解析：小儿脓毒性休克的初始液体复苏原则包括快速输注、大剂量液体、先晶后胶、持续输注、根据血压调整。4.A,B,C,D,E解析：小儿脓毒症的治疗措施包括抗生素治疗、液体复苏、血液制品输注、糖皮质激素使用、机械通气。5.A,B,C,D,E解析：小儿脓毒症的并发症包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤、弥散性血管内凝血（DIC）、心力衰竭、脑膜炎。6.A,B,C,D,E解析：小儿脓毒性休克的监测指标包括血压、心率、乳酸水平、尿量、中心静脉压。7.A,B,C,E解析：小儿脓毒症时，需重点关注金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌。8.A,B,C,D,E解析：小儿脓毒性休克的治疗措施包括液体复苏、抗生素治疗、血液制品输注、糖皮质激素使用、肾上腺素输注。9.A,B,C,D解析：小儿脓毒症时，支持诊断的检查结果包括白细胞计数升高、C反应蛋白升高、降钙素原升高、血培养阳性。10.A,C,D,E解析：小儿脓毒性休克的预后评估指标包括年龄、血压、乳酸水平、肾功能。三、判断题1.×解析：小儿脓毒症的诊断标准包括体温异常、心率增快、呼吸频率增快、白细胞计数升高或降低。2.√解析：小儿脓毒性休克的初始液体复苏量通常为15-20ml/kg。3.×解析：小儿脓毒症时，抗生素是首选治疗药物。4.√解析：小儿脓毒性休克时，液体复苏无效可考虑血液制品输注。5.√解析：小儿脓毒症合并呼吸衰竭时，首选无创呼吸机支持。6.√解析：小儿脓毒症预后评估中，年龄越小预后越差。7.√解析：金黄色葡萄球菌是小儿脓毒症中最常见的病原菌。8.√解析：小儿脓毒性休克时，乳酸水平升高提示病情恶化。9.×解析：小儿脓毒症合并DIC时，抗凝治疗需谨慎使用。10.×解析：小儿脓毒症时，机械通气需根据病情调整，不必长期使用。四、简答题1.简述小儿脓毒症的诊断标准小儿脓毒症的诊断标准包括体温异常（>38℃或<36℃）、心率增快（>年龄双倍）、呼吸频率增快（>年龄双倍）、白细胞计数升高或降低（>12×10^9/L或<4×10^9/L）、血小板计数减少（<100×10^9/L）、意识状态改变、组织灌注不足（毛细血管充盈时间延长、皮肤花纹）等。2.简述小儿脓毒性休克的初始液体复苏原则小儿脓毒性休克的初始液体复苏原则包括快速输注、大剂量液体（15-20ml/kg）、先晶后胶（晶体液与胶体液比例为3:1）、持续输注、根据血压调整。3.简述小儿脓毒症的治疗措施小儿脓毒症的治疗措施包括抗生素治疗、液体复苏、血液制品输注、糖皮质激素使用、机械通气、抗凝治疗等。4.简述小儿脓毒性休克的监测指标小儿脓毒性休克的监测指标包括血压、心率、乳酸水平、尿量、中心静脉压、血气分析、肾功能等。5.简述小儿脓毒症的并发症小儿脓毒症的并发症包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤、弥散性血管内凝血（DIC）、心力衰竭、脑膜炎等。五、论述题1.论述小儿脓毒性休克的诊疗流程小儿脓毒性休克的诊疗流程包括：①快速评估病情，识别高危患者；②及时进行液体复苏，补充