2026年多重耐药菌隔离题库含答案

2026年多重耐药菌隔离题库含答案一、单选题（每题2分，共20题）（针对医疗机构感染控制人员、护士、医生等）1.多重耐药菌（MDRO）的定义是指对至少三类以上抗菌药物耐药的细菌。下列哪种细菌属于典型的MDRO？A.大肠杆菌B.肠球菌C.铜绿假单胞菌D.粪肠球菌答案：B解析：肠球菌对多种抗菌药物耐药，属于MDRO范畴；大肠杆菌、铜绿假单胞菌通常耐药性较单一；粪肠球菌虽耐药，但通常不超过三类。2.在MDRO感染暴发时，以下哪项措施最优先？A.加强手卫生B.立即隔离患者C.更换消毒剂D.细菌培养答案：B解析：隔离患者是切断传播途径的关键，需优先执行；手卫生、消毒剂更换、细菌培养均为辅助措施。3.针对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE），以下哪种抗生素首选？A.头孢吡肟B.亚胺培南C.氨苄西林D.万古霉素答案：B解析：CRE对碳青霉烯类抗生素耐药，亚胺培南是最后一道防线；头孢吡肟效果有限，氨苄西林无效，万古霉素仅对革兰阳性菌有效。4.医护人员接触MDRO患者后，以下哪项手消毒方法最推荐？A.肥皂流水洗手B.含酒精的免洗手消毒液C.含氯消毒剂擦拭手部D.超过5分钟的自然晾干答案：B解析：免洗手消毒液快速有效，适用于接触MDRO后；肥皂流水洗手需20秒以上，含氯消毒剂刺激性大，自然晾干无消毒作用。5.以下哪种环境最易成为MDRO传播的媒介？A.干燥的桌面B.湿度较高的卫生间C.空气流通的走廊D.布制床单答案：B解析：湿环境利于细菌存活和传播，卫生间是高风险场所；干燥表面、空气流通环境、布制床单（需及时更换消毒）传播风险较低。6.针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的接触隔离，以下哪项错误？A.患者佩戴标识B.专用病房，禁止探视C.医护人员穿戴一次性手套D.患者衣物单独处理答案：C解析：MRSA主要通过接触传播，一次性手套并非标准防护；专用病房、标识、衣物消毒均正确。7.以下哪种措施不能有效减少MDRO的传播？A.患者床旁隔离B.环境定期消毒C.多人病房混住D.医护人员轮岗答案：C解析：多人病房混住会加速传播，其他措施均有助于防控。8.CRE感染患者的床单位，以下哪项必须执行？A.使用一次性床单B.每日紫外线消毒C.床旁便器专用D.地面使用酒精湿巾擦拭答案：C解析：CRE传播风险高，床旁便器需专用以避免交叉感染；一次性床单成本高，紫外线消毒需规范操作，酒精湿巾仅限表面。9.医院感染暴发中，若发现MDRO感染率上升，以下哪项最可能是原因？A.医护人员手卫生达标率提高B.隔离措施严格执行C.住院患者耐药菌株污染D.抗菌药物合理使用答案：C解析：患者耐药菌株污染会导致暴发；手卫生、隔离、合理用药均有助于降低风险。10.针对耐万古霉素肠球菌（VRE）感染，以下哪种治疗首选？A.利奈唑胺B.阿莫西林克拉维酸C.哌拉西林舒巴坦D.头孢他啶答案：A解析：VRE对万古霉素耐药，利奈唑胺是首选；阿莫西林、哌拉西林、头孢他啶均无效。二、多选题（每题3分，共10题）（针对医院感染管理科、质量控制科人员）1.MDRO传播的主要途径包括：A.接触传播B.空气传播C.水源污染D.医务人员交叉感染答案：A、D解析：MDRO主要通过接触传播，空气传播少见；水源污染属社区传播，非医院内主要途径。2.针对MDRO患者，以下哪些物品需严格消毒或灭菌？A.空气过滤器B.体温计C.医务人员手套D.呼吸机管路答案：B、D解析：体温计、呼吸机管路需灭菌；手套按需更换，空气过滤器需定期更换但无需高频消毒。3.医院感染防控中，以下哪些措施有助于减少MDRO传播？A.抗菌药物合理使用B.患者筛查与分诊C.环境终末消毒D.探视者管理答案：A、B、C、D解析：四项均为防控关键措施。4.CRE感染患者的护理，以下哪些操作需严格执行手卫生？A.测量血压B.更换敷料C.做口腔护理D.测量体温答案：A、B、C解析：接触患者体液或黏膜需手卫生，测量血压、体温无需特殊防护。5.医院隔离病区的设置，以下哪些条件需满足？A.通风良好B.专用卫生间C.医护人员独立通道D.患者标识醒目答案：A、B、C、D解析：隔离病房需具备上述所有条件。6.MDRO感染暴发时，以下哪些人员需重点筛查？A.近期住院患者B.医护人员C.探视者D.检验科人员答案：A、B、C解析：检验科人员接触风险低，其他人员需重点监测。7.针对MRSA感染，以下哪些消毒剂有效？A.含氯消毒剂B.戊二醛C.酒精D.过氧乙酸答案：A、B、D解析：酒精对MRSA效果有限，需配合其他消毒剂使用。8.医院环境中的MDRO污染源包括：A.地面B.医疗设备表面C.空气D.患者衣物答案：A、B、D解析：空气传播风险低，其他表面均需重点消毒。9.针对MDRO患者出院后的终末消毒，以下哪些正确？A.环境使用500mg/L含氯消毒液B.医疗器械需灭菌C.患者床单焚烧处理D.空气通风3天答案：A、B、D解析：床单可消毒后复用，焚烧成本高且不环保。10.医院抗菌药物管理中，以下哪些行为需限制？A.预防性使用广谱抗生素B.长期使用低剂量抗生素C.门诊患者静脉输注抗生素D.按药敏结果调整用药答案：A、B、C解析：合理用药需按药敏调整，其他行为易导致耐药。三、判断题（每题2分，共10题）（针对基层医疗机构医护人员）1.MDRO感染患者可使用同一卫生间，但需增加消毒频次。（×）答案：错解析：MDRO传播风险高，应单人单卫。2.医护人员手卫生只需在接触患者前后进行。（×）答案：错解析：操作前后、接触不同患者间均需手卫生。3.CRE感染患者的床单位，可与其他患者共用。（×）答案：错解析：CRE传播风险高，需专用隔离。4.医务人员若接触MDRO患者，需连续佩戴手套。（×）答案：错解析：手套需按需更换，避免长时间佩戴。5.针对MDRO感染，抗菌药物使用越广越好。（×）答案：错解析：合理用药是关键，过度使用加速耐药。6.探视者进入MDRO隔离病房无需额外防护。（×）答案：错解析：探视者需遵守隔离规定，如佩戴口罩。7.MDRO感染患者的衣物可外送洗涤，无需特殊处理。（×）答案：错解析：需消毒后洗涤，避免污染外部环境。8.医院感染暴发时，可先暂停非紧急手术。（√）答案：对解析：优先控制感染源，减少手术传播风险。9.耐药菌感染患者的引流液可直接倒入下水道。（×）答案：错解析：需消毒或焚烧，避免环境污染。10.医院可使用手机进入隔离病房。（×）答案：错解析：手机可能携带细菌，需消毒或禁止入内。四、简答题（每题5分，共4题）（针对感染管理科、质量控制科人员）1.简述MDRO感染暴发的定义及处理流程。答案：-定义：同一医疗机构或区域，短时间内MDRO感染病例数异常增多（如超过3例）。-处理流程：1.立即隔离患者；2.病例调查与标本采集；3.环境与物品终末消毒；4.医护人员培训与手卫生强化；5.抗菌药物使用评估与调整；6.持续监测与报告。2.列举至少3种MDRO的典型菌株及其特征。答案：-耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）：如KPC、NDM、OXA型，对多种抗菌药物耐药；-耐万古霉素肠球菌（VRE）：如粪肠球菌、屎肠球菌，对万古霉素耐药；-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）：主要在皮肤感染，但对多种抗生素耐药。3.医院如何实施MDRO接触隔离？答案：-患者佩戴隔离标识；-专用病房或单间隔离；-医护人员进入需戴手套、穿隔离衣；-使用专用医疗器械；-环境每日消毒（含氯消毒剂）；-医护人员手卫生强化。4.医院如何减少抗菌药物不合理使用？答案：-制定抗菌药物使用指南；-实施分级管理（限制级、非限制级）；-加强药敏监测；-避免预防性使用广谱抗生素；-医护人员培训与考核。五、案例分析题（每题10分，共2题）（针对医院感染管理科、临床科室负责人）1.案例：某三甲医院ICU近期发现3例CRE感染，均与其他患者有接触史，环境样本未检出耐药菌。医院应如何处理？答案：-立即措施：1.将CRE患者转入隔离病房，暂停新患者收治；2.对接触患者医护进行手卫生培训与监测；3.加强ICU环境终末消毒（含氯消毒剂）；-后续措施：1.调查传播链，排查潜在污染源；2.患者标本送检多重耐药基因检测；3.评估抗菌药物使用情况，避免不合理用药；4.每日监测新增病例，及时隔离。2.案例：某社区医院发现MRSA感染暴发，主要发生在长期住院患者中。医院应如何防控？答案：-控制措施：1.对MRSA患者实施接触隔离，