2026年药品降压物质检查试题含答案

2026年药品降压物质检查试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪种降压药物属于利尿剂类？（）A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.卡托普利答案：B解析：氢氯噻嗪属于中效利尿剂，通过抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管对钠、氯的重吸收而发挥利尿作用，常用于高血压治疗。氨氯地平和硝苯地平属于钙通道阻滞剂，卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂。2.高血压患者合并糖尿病时，优先选择的降压药物是？（）A.硝苯地平B.氯沙坦C.呋塞米D.拉西地平答案：B解析：氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），不仅降压效果显著，还能减少蛋白尿，对糖尿病肾病患者更优。硝苯地平和拉西地平属于钙通道阻滞剂，呋塞米属于利尿剂，糖尿病患者慎用。3.降压药物的作用部位不包括？（）A.血管平滑肌B.肾脏C.神经系统D.心脏传导系统答案：D解析：降压药物主要作用于血管平滑肌（如钙通道阻滞剂）、肾脏（如利尿剂、ACEI/ARB）和神经系统（如β受体阻滞剂），对心脏传导系统直接影响较小。4.以下哪种药物属于β受体阻滞剂？（）A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨氯地平D.氯沙坦答案：B解析：美托洛尔通过阻断β受体降低心率和血压。氢氯噻嗪是利尿剂，氨氯地平是钙通道阻滞剂，氯沙坦是ARB。5.高血压患者用药监测中，哪项指标最能反映药物疗效？（）A.血清钾离子B.血清肌酐C.血压D.血糖答案：C解析：血压是衡量降压药物疗效的核心指标。血清钾离子和肌酐主要用于监测药物不良反应，血糖反映药物对代谢的影响。6.以下哪种降压药物可能引起干咳？（）A.氨氯地平B.氯沙坦C.卡托普利D.呋塞米答案：C解析：卡托普利属于ACEI类药物，其典型不良反应是干咳，因抑制缓激肽降解导致。氨氯地平和呋塞米不良反应较少，氯沙坦干咳发生率低。7.降压药物联合使用的主要目的是？（）A.增加药物剂量B.减少不良反应C.提高疗效D.延长药物半衰期答案：C解析：联合用药可通过不同作用机制协同降压，提高疗效，减少单药耐药性。同时可降低各药单用剂量，减少不良反应。8.哪种降压药物对心率影响较大？（）A.氢氯噻嗪B.拉西地平C.美托洛尔D.氯沙坦答案：C解析：美托洛尔是β受体阻滞剂，显著减慢心率。氢氯噻嗪和氯沙坦对心率影响较小，拉西地平属于长效CCB，心率影响轻微。9.高血压患者用药前需重点评估的器官功能是？（）A.肝功能B.心功能C.肾功能D.胰腺功能答案：C解析：高血压常伴随肾功能损害，用药需注意避免加重肾损伤，尤其ACEI/ARB类药物。肝功能、心功能也需评估，但肾功能是关键。10.降压药物中，哪种药物可能导致高钾血症？（）A.氨氯地平B.氯沙坦C.硫酸氢钾D.卡托普利答案：B解析：氯沙坦抑制肾脏排钾，可能导致高钾血症，尤其在肾功能不全患者中。氨氯地平、卡托普利和硫酸氢钾（外用）无此风险。11.哪种降压药物禁用于孕妇？（）A.氢氯噻嗪B.拉西地平C.氯沙坦D.依那普利答案：C、D解析：氯沙坦和依那普利属于ACEI/ARB类药物，孕晚期使用可能导致胎儿肾脏损伤甚至死亡，禁用。氢氯噻嗪和拉西地平相对安全。12.高血压治疗中，哪种药物需定期监测血钾？（）A.硝苯地平B.呋塞米C.卡托普利D.氢氯噻嗪答案：C解析：卡托普利抑制钾排泄，需监测血钾，尤其肾功能不全者。硝苯地平、呋塞米、氢氯噻嗪对血钾影响较小。13.以下哪种降压药物可能引起血管性水肿？（）A.氨氯地平B.氯沙坦C.卡托普利D.氢氯噻嗪答案：C、B解析：卡托普利和氯沙坦均可能引起血管性水肿，需注意。氨氯地平和氢氯噻嗪少见此不良反应。14.高血压患者合并心衰时，首选的降压药物类别是？（）A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.利尿剂D.β受体阻滞剂答案：B解析：ACEI类药物（如卡托普利）可改善心衰预后，兼具降压效果。利尿剂用于辅助，β受体阻滞剂需谨慎选择。15.降压药物中，哪种药物可能引起高尿酸血症？（）A.氢氯噻嗪B.氨氯地平C.拉西地平D.美托洛尔答案：A解析：氢氯噻嗪抑制尿酸排泄，易致高尿酸血症，痛风患者慎用。其他药物影响较小。16.高血压患者用药后出现头晕，应采取的措施是？（）A.立即停药B.加快药物剂量C.减少药物剂量D.增加卧床休息答案：D解析：药物性头晕通常与血压下降过快有关，可增加卧床休息、缓慢加量或换用缓释剂型缓解。17.降压药物中，哪种药物需避免与西柚汁同服？（）A.氢氯噻嗪B.拉西地平C.氯沙坦D.美托洛尔答案：B解析：拉西地平等某些钙通道阻滞剂与西柚汁同服可导致血药浓度升高，增加不良反应风险。18.高血压患者用药期间，哪种检查是必须的？（）A.血常规B.肝功能C.肾功能D.心电图答案：C解析：降压药物需监测肾功能，尤其ACEI/ARB和利尿剂。肝功能、血常规、心电图根据药物选择进行。19.以下哪种降压药物属于中枢性α2受体激动剂？（）A.氢氯噻嗪B.利血平C.氯丙嗪D.莫索尼定答案：D解析：莫索尼定通过激动中枢α2受体降低交感神经活性降压。利血平属于传统降压药，但已少用；氢氯噻嗪是利尿剂；氯丙嗪是精神类药物。20.高血压患者用药后血压持续不降，可能的原因是？（）A.药物剂量不足B.药物不耐受C.合并其他疾病D.以上都是答案：D解析：血压不降可能由药物剂量不足、不耐受或合并其他影响血压的疾病（如睡眠呼吸暂停）导致。二、多项选择题（每题2分，共10题）21.降压药物的作用机制包括？（）A.扩张血管B.抑制肾素-血管紧张素系统C.减少心输出量D.增加肾小球滤过率答案：A、B、C解析：降压药物通过多种机制降低血压，包括扩张血管、抑制RAAS系统、减慢心率/减弱心肌收缩力等。增加肾小球滤过率非主要机制。22.高血压患者用药需注意的不良反应有？（）A.干咳B.高钾血症C.脚气病D.头晕答案：A、B、D解析：干咳（ACEI）、高钾血症（ARB）、头晕（降压过快）是常见不良反应。脚气病（维生素B1缺乏）与药物无直接关系。23.降压药物联合使用的优势包括？（）A.提高疗效B.减少不良反应C.延长药物半衰期D.降低治疗成本答案：A、B解析：联合用药可协同降压，减少各药单用剂量，降低不良反应风险。药物半衰期和成本非主要优势。24.高血压患者合并糖尿病时，可优先选择的药物类别是？（）A.ACEIB.ARBC.α受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂答案：A、B解析：ACEI和ARB不仅降压，还能改善胰岛素抵抗和肾功能，对糖尿病更优。α受体阻滞剂和CCB效果相对较弱。25.降压药物中，可能影响血脂代谢的包括？（）A.氢氯噻嗪B.拉西地平C.美托洛尔D.氯沙坦答案：A、C解析：氢氯噻嗪可能致高血脂，美托洛尔可降低HDL，均需注意。拉西地平和氯沙坦对血脂影响较小。26.高血压患者用药前需排除的情况有？（）A.严重肾功能不全B.主动脉夹层C.孕晚期D.严重电解质紊乱答案：A、B、C解析：上述情况均需谨慎或禁用降压药物，尤其ACEI/ARB类药物禁用于孕晚期。27.降压药物中，可能引起电解质紊乱的包括？（）A.利尿剂B.ACEIC.ARBD.β受体阻滞剂答案：A、B、C解析：利尿剂（低钾、高钙）、ACEI/ARB（高钾）均可能引起电解质紊乱。β受体阻滞剂影响较小。28.高血压治疗中，需要定期监测的指标包括？（）A.血压B.血钾C.肾功能D.心率答案：A、B、C解析：血压是核心指标，血钾（ACEI/ARB）、肾功能（利尿剂/ACEI）需重点监测。心率根据药物选择监测。29.降压药物联合使用的常见方案包括？（）A.ACEI+ARBB.利尿剂+CCBC.β受体阻滞剂+利尿剂D.ACEI+β受体阻滞剂答案：B、C、D解析：常用联合方案包括利尿剂+CCB、β受体阻滞剂+利尿剂、ACEI/ARB+β受体阻滞剂。ACEI和ARB不宜联用。30.高血压患者用药期间需注意的饮食因素有？（）A.高盐饮食B.高钾饮食C.西柚汁D.高钙饮食答案：A、C解析：高盐饮食升高血压，西柚汁影响某些药物代谢。高钾饮食对多数药物无影响，高钙饮食影响较小。三、判断题（每题1分，共10题）31.高血压患者用药后血压正常即可停药。（）答案：×解析：高血压治疗需长期坚持，突然停药可能导致血压反跳，甚至危险。32.所有降压药物均需定期监测肝功能。（）答案：×解析：仅部分药物（如ACEI/ARB、β受体阻滞剂）可能影响肝功能，需根据药物选择监测。33.降压药物中，利尿剂是首选药物。（）答案：×解析：利尿剂适用于轻中度高血压或联合用药，非首选。ACEI/ARB、CCB更常用。34.高血压患者合并心衰时，β受体阻滞剂禁用。（）答案：×解析：部分β受体阻滞剂（如美托洛尔、卡维地洛）可用于心衰治疗，需谨慎选择。35.降压药物中，ACEI和ARB可用于妊娠期高血压。（）答案：×解析：孕晚期禁用ACEI/ARB，因其可能导致胎儿肾脏损伤，可选用其他药物。36.高血压患者用药后出现皮疹，应立即停药并就医。（）答案：√解析：严重皮疹可能是药物过敏，需立即停药并就医。37.降压药物联合使用可降低治疗成本。（）答案：×解析：联合用药通常需要多种药物，成本可能增加，需权衡疗效与经济性。38.高血压患者用药期间可随意调整剂量。（）答案：×解析：药物剂量调整需在医生指导下进行，避免血压波动过大。39.降压药物中，CCB类药物适用于所有高血压患者。（）答案：×解析：CCB类药物对老年高血压、单纯收缩期高血压效果好，但部分患者（如心衰）需慎用。40.高血压患者用药期间，饮食控制与药物疗效无关。（）答案：×解析：饮食控制（低盐、低脂）是高血压治疗的基础，与药物疗效密切相关。四、简答题（每题5分，共4题）41.简述ACEI类药物的主要作用机制及不良反应。答案：作用机制：抑制血管紧张素转换酶（ACE），减少血管紧张素Ⅱ生成，降低血压；同时增加缓激肽水平，发挥扩血管作用。不良反应：干咳、高钾血症、血管性水肿、肾功能恶化（尤其在肾动脉狭窄患者中）。42.高血压患者合并糖尿病时，降压治疗应遵循哪些原则？答案：1.优先选择能改善代谢的药物（如ACEI/ARB）；2.控制血压目标值<130/80mmHg；3.关注肾功能和蛋白尿监测；4.避免使用可能加重糖尿病的药物（如高剂量利尿剂）；5.联合用药以提高疗效和安全性。43.简述高血压患者用药期间需注意的饮食因素。答案：1.低盐饮食：减少水钠潴留，降低血压；2.限制酒精摄入：酒精升高血压，增加药物不良反应；3.避免西柚汁：影响某些降压药物（如CCB）代谢，导致血药浓度升高；4.合理补充钾：高钾饮食可能加重ACEI/ARB引起的高钾血症；5.控制体重：超重/肥胖者需限制高热量饮食。44.简述高血压患者用药期间需监测的关键指标及意义。答案：1.血压：衡量疗效的核心指标；2.肾功能（肌酐、尿素氮）：避免药物加重肾损伤，尤其ACEI/ARB和利尿剂；3.血钾：ACEI/ARB可能致高钾，需监测；4.电解质：利尿剂可能引起低钾/低钠，需关注；5.心率：β受体阻滞剂需监测，避免心动过缓。五、论述题（10分）45.结合临床实践，论述高血压患者合理用药的原则及注意事项。答案：合理用药原则：1.个体化治疗：根据患者年龄、合并疾病（糖尿病、心衰等）、药物耐受性选择；2.阶梯治疗：从单药小剂量开始，无效或血压不达标时逐步加量或联合用药；3.优先选择：对特定人群（如糖尿病、心衰）优先选择ACEI/A