工资报酬调解书要素式强制执行申请书

工资报酬调解书要素式强制执行申请书填报专属须知（必填项标注“★”，工资报酬纠纷场景专用）：1.本申请书专为依据人民法院生效工资报酬纠纷民事调解书，申请强制被执行人（通常为用人单位）履行工资报酬给付义务、拖欠工资补偿金（赔偿金）及相关附属义务而制定，严格契合《中华人民共和国民事诉讼法》《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国劳动合同法》及相关司法解释要求，要素齐全、格式规范，可直接打印提交法院立案；2.标注“★”的项目为核心必填项，无对应内容的须填写“无”，严禁留白、擅自涂改，涂改处需申请人（自然人签字按手印；法人/非法人组织加盖公章+法定代表人/主要负责人签字按手印）确认；3.涉及款项给付的，须同时填写阿拉伯数字金额与中文大写金额，确保二者完全一致，金额计算需与调解书主文约定精准匹配（含工资本金、拖欠补偿金/赔偿金、加班工资、奖金等）；4.提交时需同步附全部附件原件（供法院核对）及复印件（按管辖法院要求份数准备，复印件均需申请人签字/盖章并注明“与原件核对一致”）；5.本申请书需用A4纸张单面打印，左侧装订，字迹清晰，一式多份的需逐份签字/盖章，每份具有同等法律效力。★一、申请执行人基本信息（需与工资报酬纠纷当事人信息、调解书载明权利主体完全一致，通常为劳动者/被拖欠工资方）（一）身份类别（勾选唯一选项，不可多选、涂改）：□自然人（劳动者/被拖欠工资方）□法人/非法人组织（如集体协商代表、工资代领合法主体等，需注明权利依据：______，如劳动合同、调解书、授权委托书等）□其他合法主体（如继承人、财产代管人等，需注明权利依据：______）（二）核心身份信息1.姓名/单位全称：____________________（需与身份证/户口簿、营业执照、劳动合同、调解书载明的权利主体信息完全一致，不得简称或错漏）2.有效证件编号：____________________（自然人填居民身份证号；法人/非法人组织填统一社会信用代码；其他主体填对应合法证件编号，确保准确无误）3.自然人补充信息（法人/非法人组织不填）：性别：______民族：______出生日期：______年____月____日户籍所在地：__________________________________（精确到门牌号、单元号、楼层），经常居住地：__________________________________（精确到门牌号，与户籍地址不一致的需填写，需提供居住佐证材料），职业（无则填“无”）：____________________，与被执行人关系：□劳动合同关系□劳务关系□其他用工关系（需注明：______），主张工资报酬的核心依据：____________________（如劳动合同、考勤记录、工资欠条、调解书等，注明合同编号及对应工资支付条款序号）4.法人/非法人组织补充信息（自然人不填）：法定代表人/主要负责人姓名：____________________，职务：____________________，身份证号：____________________，住所地：__________________________________（与登记地址一致，精确到门牌号），实际办公地址：__________________________________（与住所地不一致的需填写），经营范围（核心业务需标注）：____________________，主张工资报酬的核心依据：____________________（如集体劳动合同、调解书、授权代领协议等，注明相关文件编号及核心条款），与涉案工资报酬纠纷的关联：____________________（如劳动者集体代表、合法工资代领主体等）5.法定代理人/监护人信息（申请人为无民事行为能力/限制民事行为能力人的必填，其他情形无则填“无”）：姓名：____________________，与申请人关系：______（父母/子女/其他近亲属/指定监护人），身份证号：____________________，联系电话：____________________，住址：__________________________________，职业：____________________6.联络信息（确保24小时畅通，便于法院联络核实工资支付相关事宜）：主联系电话____________________，备用联系电话____________________（无则填“无”），电子邮箱（可选）：____________________，邮政编码：____________________7.法定送达地址：__________________________________（精确到门牌号、单元号、楼层，用于接收执行通知书、裁定书等法律文书，地址变更需书面告知法院）8.涉案工资报酬核心信息（必填，明确权利载体）：工资报酬产生事由：____________________（如劳动合同履行期间拖欠工资、劳务关系项下报酬未结等，注明用工起止时间、岗位、工资标准等核心信息），工资报酬本金基数：人民币__________元（大写：____________________元整），拖欠工资补偿金/赔偿金计算标准：□按固定金额□按应付工资______%计算□按《劳动合同法》相关规定计算□其他（需注明：______），拖欠期间：自______年____月____日起至______年____月____日止，调解书确认的款项总额：人民币__________元（大写：____________________元整）（含工资本金__________元、拖欠补偿金/赔偿金__________元、加班工资__________元、奖金/津贴__________元、其他相关费用__________元），约定的工资支付期限：______年____月____日前，约定的支付方式：□银行转账□现金□其他（需注明：______），约定的收款账户信息（如有）：开户行：____________________，账号：____________________，户名：____________________（申请执行人姓名/单位全称）（三）委托代理信息（无委托代理人的，此处统一填“无”）1.代理人姓名：____________________身份类别（勾选唯一选项）：□律师□近亲属（父母、子女、兄弟姐妹等，需注明关系：______）□单位员工（仅限法人/非法人组织委托）□工会代表□其他合法委托代理人（需提交法院认可的委托手续）2.代理人有效证件编号：____________________（律师填执业证号；其他代理人填身份证号；单位员工需额外提交劳动合同复印件；工会代表需提交工会证明材料）3.代理机构信息（仅律师填）：____________________律师事务所，地址：__________________________________，联系电话：____________________，律师执业证编号：____________________4.具体代理权限（禁止“全权代理”等笼统表述，需明确工资报酬执行相关权限）：____________________（示例：代为提交执行申请材料及工资相关证据、代收法院法律文书、代为协商工资给付事宜、申请法院采取强制执行措施、领取执行款项、代为提出执行异议等）5.代理人送达信息：联系电话____________________，法定送达地址：__________________________________，电子邮箱（可选）：____________________★二、被执行人基本信息（需精准填写，便于法院查找被执行人及财产线索，通常为用人单位/拖欠工资方）（一）身份类别（勾选唯一选项，不可多选、涂改）：□法人/非法人组织（用人单位，需注明义务依据：______，如劳动合同、劳务协议、调解书等）□个体工商户（需注明经营者姓名及身份证号：______）□自然人（个人用工方，需注明与申请人关系：______，如雇主与雇员等）（二）核心身份信息1.姓名/单位全称：____________________（需与身份证/户口簿、营业执照、劳动合同、调解书载明的义务主体、连带责任人信息完全一致，不得简称或错漏）2.有效证件编号：____________________（自然人填居民身份证号；法人/非法人组织填统一社会信用代码；个体工商户填经营者身份证号及统一社会信用代码）3.法人/非法人组织补充信息（自然人、个体工商户不填）：法定代表人/主要负责人姓名：____________________，职务：____________________，联系电话：____________________，住所地/主要经营地：__________________________________（精确到门牌号，注明是否与登记地址一致），经营范围（核心业务需标注）：____________________，承担工资支付义务依据：____________________（如生效调解书条款、劳动合同约定、劳动法相关规定等），财务支付账户信息（开户行+账号）：____________________（约定支付工资的账户优先填写），近期经营状况（可选）：____________________（如正常经营、停业、亏损等，便于法院判断履行能力）4.个体工商户补充信息（自然人、法人/非法人组织不填）：经营场所地址：__________________________________，经营范围：____________________，经营者姓名：____________________，身份证号：____________________，联系电话：____________________，经营支付账户信息（开户行+账号）：____________________（约定支付工资的账户优先填写）5.自然人补充信息（法人/非法人组织、个体工商户不填）：性别：______民族：______出生日期（如有）：______年____月____日常住地址：__________________________________（精确到门牌号、单元号、楼层，与户籍地址不一致的需注明户籍地址），工作单位（如有）：____________________，职务：____________________，工作地址：__________________________________，收入来源：____________________（如经营收入、工资、租金等），月均收入金额：人民币__________元，常用支付账户（开户行+账号）：____________________（约定支付工资的账户优先填写），承担工资支付义务的依据：____________________（如劳务合同约定、调解书确认、法律规定等），是否具备履行工资支付义务能力：□有□无（需注明理由：______）6.联络信息：联系电话____________________，备用联系电话____________________（无则填“无”），电子邮箱（如有）：____________________7.涉案工资报酬关联信息（必填，明确义务载体）：用工/劳务关系发生时间：______年____月____日，关系核心内容：____________________（如申请人在被执行人处担任XX岗位、提供XX劳务，注明工作/劳务内容、工资标准、支付周期等），拖欠工资起始时间：______年____月____日（原约定支付期限届满次日），调解书确认的款项总额：人民币__________元（大写：____________________元整）（含工资本金__________元、拖欠补偿金/赔偿金__________元、加班工资__________元、奖金/津贴__________元、其他相关费用__________元），约定的工资支付期限：______年____月____日前，约定的支付方式：□银行转账□现金□其他（需注明：______），对应合同编号及工资支付条款序号：____________________，未按期支付工资报酬的原因：____________________（示例：无正当理由拒不支付、以资金周转困难为由拖延支付、明确拒绝履行、恶意拖欠等）8.工资支付义务关联辅助信息（可选填，助力法院精准执行）：____________________（示例：被执行人拖欠工资后的资金流向、被执行人名下可用于支付工资的财产存放地点、被执行人日常经营作息规律及到场配合执行的可行时间、被执行人是否存在转移财产逃避支付义务的行为等）★三、执行依据（工资报酬纠纷生效民事调解书）核心信息（本部分需严格依据调解书原件填写，确保工资支付相关信息精准无误差，是法院立案执行的核心依据）1.执行依据文书名称：____________________人民法院民事调解书2.作出调解书的人民法院全称：____________________（与调解书公章完全一致，示例：XX省XX市XX区人民法院、XX县人民法院）3.民事调解书案号：（______）______民初______号（含年份、法院代字、案件类型代字、案件序号，核对原件后填写，不得涂改）4.调解书作出日期：______年____月____日（以调解书落款日期为准）5.调解书签收及生效情况（生效日期为最后一方当事人签收日期，是申请执行时效起算依据）：（1）申请执行人签收日期：______年____月____日（申请人为无/限制民事行为能力人的，由法定代理人/监护人签收并注明）（2）被执行人（工资支付义务主体/连带责任主体等）签收日期：______年____月____日（依据送达回证或被执行人签收记录填写）（3）其他当事人（如有，如担保人、连带责任人等）签收日期：______年____月____日（无则填“无”）（4）调解书生效日期：______年____月____日（最后一方当事人签收日期；无法确认签收日期的，填写作出调解书的人民法院出具的生效证明所载明的日期，生效证明需作为附件提交）6.申请执行时效说明（勾选对应选项，无特殊情形仅勾选第一项）：□本次申请未超过二年法定申请执行时效（时效自调解书生效之日起计算，法律另有规定的除外；工资分期支付的，时效自每期履行期限届满之日起分别计算）□本次申请存在执行时效中断情形（具体中断情形：____________________，如申请人催告工资支付、被执行人部分支付工资或补偿金等，时效中断后重新起算日期：______年____月____日）□本次申请存在执行时效中止情形（具体中止情形：____________________，如不可抗力、申请人丧失民事行为能力未确定监护人等，时效中止事由消除日期：______年____月____日，重新起算日期：______年____月____日）7.调解书确定的履行期限：______年____月____日前（按调解书主文明确约定的工资支付及相关义务履行期限填写；分期支付的，注明每期履行期限：自______年____月____日起至______年____月____日止，每月/每季度______日前履行；无明确履行期限的，填“无明确履行期限”，并注明对应调解书条款序号）8.调解书确定的核心履行义务（聚焦工资报酬专属，明确义务类型及核心内容）：____________________（示例：1.被执行人于XXXX年XX月XX日前向申请执行人支付拖欠工资本金人民币XX元（大写：XX元整）；2.被执行人于XXXX年XX月XX日前向申请执行人支付拖欠工资补偿金人民币XX元（按应付工资XX%计算）；3.被执行人于XXXX年XX月XX日前向申请执行人支付加班工资人民币XX元；4.被执行人对上述款项承担连带清偿责任）9.义务履行情况说明：截至本次向人民法院申请强制执行之日，被执行人□未履行□未完全履行生效工资报酬纠纷民事调解书确定的全部义务。其中，未履行的具体内容/款项给付情况为：____________________（详细列明，示例：1.调解书第X条约定的拖欠工资本金人民币XX元，被执行人至今未支付分文；2.调解书第X条约定的拖欠工资补偿金，被执行人未按约定期限支付，暂计至申请执行之日为人民币XX元；3.调解书第X条约定的加班工资人民币XX元，被执行人未支付；4.调解书约定被执行人分期支付工资，已到期的XX元未支付，未到期的XX元存在预期违约情形）★四、申请执行请求（严格依据工资报酬纠纷调解书主文提出，明确、具体、可执行，不得超出调解书确定的义务范围，每项请求均需对应调解书具体条款序号）（一）工资报酬及补偿金（赔偿金）支付类执行请求（调解书无相关义务的，此处填“无”）1.判令被执行人立即履行调解书第______条确定的工资支付义务，向申请执行人支付工资本金（含基本工资、加班工资、奖金、津贴等）人民币__________元（大写：____________________元整）；履行要求：被执行人需于______日内（建议填写3-15日，合理期限）一次性支付至申请执行人指定银行账户；若被执行人逾期未履行，请求人民法院依法强制划拨其名下财产，相关费用由被执行人承担。2.判令被执行人立即履行调解书第______条确定的拖欠工资补偿金（或赔偿金）支付义务，向申请执行人支付补偿金（赔偿金）人民币__________元（大写：____________________元整）（计算方式：自______年____月____日起至______年____月____日止，按调解书约定的______标准计算；后续补偿金/赔偿金自______年____月____日起至实际付清全部工资本金之日止，按同等标准计算）；履行要求：被执行人需于______日内一次性支付至申请执行人指定银行账户；若被执行人逾期未履行，请求人民法院依法采取强制执行措施，相关费用由被执行人承担。3.判令被执行人履行调解书第______条确定的其他工资报酬相关给付义务：____________________（明确具体义务内容，如拖欠工资产生的利息、未休年假工资报酬等）；履行要求：____________________，逾期履行的，承担相应法律责任。（二）其他款项给付及辅助执行类请求（调解书无相关义务的，对应项填“无”）1.判令被执行人向申请执行人支付调解书第______条确定的其他相关费用：人民币__________元（大写：____________________元整），其中案件受理费__________元、财产保全费__________元、公告费__________元、鉴定费（如有）__________元、保全担保费（如有）__________元（分项列明，金额需与调解书确定的金额完全一致）；2.判令被执行人向申请执行人加倍支付迟延履行期间的债务利息（针对未履行的全部款项给付义务）：自______年____月____日（调解书确定的首期履行期限届满次日）起至被执行人实际履行完毕全部款项给付义务之日止，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百四十八条之规定计算；3.判令被执行人向申请执行人支付为实现权利所支出的合理费用（调解书有明确约定的按约定填写；无约定的，填“无”）：人民币__________元（大写：____________________元整），其中律师费__________元、差旅费__________元、调查取证费__________元、财产线索查询费__________元、保全担保费（未包含在上述第1项中的）__________元（分项列明，需附相关费用票据作为附件佐证）；4.上述第（一）、（二）项款项合计：人民币__________元（大写：____________________元整），请求人民法院责令被执行人一次性支付至申请执行人指定的以下银行账户（账户信息需准确无误，户名必须与申请执行人姓名/单位全称一致，不得填写第三方账户）：开户行：____________________；银行账号：____________________；户名：____________________。（若调解书约定分期支付款项的，此处需明确后续每期支付金额、期限及对应账户信息：自______年____月起，每月______日前支付人民币XX元（大写：XX元整）至上述账户）5.判令被执行人承担本次强制执行所产生的全部费用，包括但不限于执行费、财产评估费、拍卖费、公告费等，该费用从被执行人财产处置款项中优先扣除；6.请求人民法院依法对被执行人采取限制高消费措施，限制其从事与生活、经营相关的高档消费及非生活或者经营必需的有关消费（被执行人系法人/非法人组织的，同时限制其法定代表人/主要负责人、实际控制人高消费）；7.请求人民法院依法将被执行人纳入失信被执行人名单，对其进行信用惩戒，并将失信信息向社会公布（被执行人系法人/非法人组织的，同步在国家企业信用信息公示系统公示）；8.请求人民法院依法查封、扣押、冻结、拍卖、变卖被执行人名下价值相当于其应履行义务总额的全部财产（包括但不限于银行存款、房产、车辆、股权、股票、基金、理财产品、到期债权、经营收益、工资支付专用账户资金等）；9.若被执行人存在拒不配合法院执行、转移财产逃避履行义务、拒不申报财产等行为的，请求人民法院依法对被执行人采取拘留、罚款等强制措施；构成犯罪的，依法追究被执行人（含其法定代表人/主要负责人、实际控制人、直接责任人）的刑事责任；10.请求人民法院依法查询被执行人名下全部银行账户（含历史开户账户、工资支付专用账户、经营结算账户）的资金流水，核实资金流向，追回被转移的财产；11.请求人民法院依法扣留、提取被执行人应当履行义务部分的经营收益、工资收入、劳务报酬、租金收入等，扣除相关必要费用后，将剩余款项支付给申请执行人，直至全部义务履行完毕；12.请求人民法院依法向被执行人发出财产申报令，责令其在指定期限内如实申报名下全部财产及资金流向（重点申报拖欠工资后及履行期限届满后的资金使用情况、经营收益分配情况）；13.____________________（其他合法合理的执行请求，需明确具体事项及法律依据，示例：请求人民法院责令被执行人提交工资发放记录、考勤记录、财务凭证等相关材料；请求人民法院对被执行人的经营场所进行现场核查；请求人民法院责令被执行人承担因逾期履行导致的申请执行人新增损失赔偿责任等）。★五、被执行人未履行调解书确定义务的事实与理由1.案件基础事实：申请执行人与被执行人于______年____月____日建立______关系（如劳动合同关系、劳务关系等），双方签订《____________________合同》（合同编号：______，合同类型：如劳动合同、劳务协议等），该合同第______条明确约定：______（明确合同核心工资支付条款，如被执行人应于每月XX日前支付申请人上月工资人民币XX元；拖欠工资的，按XX标准支付补偿金；加班工资按XX标准计算等）。合同履行过程中，申请执行人已按约定全面履行义务，自______年____月____日起至______年____月____日止，在被执行人处担任XX岗位（或提供XX劳务），严格遵守被执行人的规章制度（或劳务协议约定），完成了全部工作/劳务任务，期间产生加班工时XX小时（如有）、应发奖金/津贴XX元（如有）。经双方核算，截至______年____月____日，被执行人共拖欠申请执行人工资报酬人民币XX元（大写：XX元整），其中基本工资XX元、加班工资XX元、奖金/津贴XX元，约定付款期限为______年____月____日前。后被执行人未按上述约定期限支付工资报酬，构成违约，该拖欠行为发生于______年____月____日，导致申请执行人的合法权益遭受______（如生活资金短缺、房贷/车贷无法按时偿还、子女教育及家庭开支困难等）损害。为维护自身合法权益，申请执行人于______年____月____日向____________________人民法院提起工资报酬纠纷诉讼，请求判令被执行人立即支付拖欠工资、补偿金并承担诉讼费用。经该院依法公开/不公开主持调解，各方当事人自愿达成一致调解协议，该院于______年____月____日作出（______）______民初______号民事调解书。该调解书明确约定：被执行人应于______年____月____日前向申请执行人支付拖欠工资本金人民币XX元（大写：XX元整）、支付拖欠工资补偿金人民币XX元（如有）、承担案件受理费人民币XX元（或其他相关义务）。该调解书经各方当事人签收后，已于______年____月____日发生法律效力，对申请执行人与被执行人双方均具有法律约束力。工资支付义务系《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国劳动合同法》明确规定的用人单位/用工方应承担的法定义务，调解书确定的履行义务是被执行人必须遵守的法律责任，被执行人应当按照调解书主文约定的期限、金额、方式，全面、及时履行其应尽的工资报酬给付及相关款项给付义务。2.调解书确定的被执行人核心义务：根据生效工资报酬纠纷民事调解书第______条、第______条（列明具体条款序号）约定，被执行人应于______年____月____日前（分期履行的，为每月/每季度______日前），以____________________方式（明确履行方式，如银行转账、现金等），履行本申请书第四部分“申请执行请求”所列全部义务，其中核心义务为：____________________（简要概括核心义务，无需重复全文，示例：支付拖欠工资本金人民币XX元、支付拖欠工资补偿金人民币XX元、承担案件受理费人民币XX元等）。3.被执行人未履行/未完全履行义务的事实经过：生效调解书确定的履行期限届满后（分期履行的，首期履行期限届满后），被执行人未按调解书主文约定履行其应尽的工资报酬给付及相关款项给付义务，导致申请执行人的合法财产权益持续受损（如生活困难加剧、拖欠债务产生利息、维权成本增加等）。为促使被执行人履行义务，保障自身合法权益，避免损失进一步扩大，申请执行人（或其法定代理人/监护人）多次向被执行人进行催告，具体催告情况如下：______年____月____日，申请执行人通过______方式（明确催告方式，如书面催告函、中国邮政EMS快递、微信聊天、短信通知、电话沟通、当面协商、工会调解、律师函等，书面方式需注明函件名称及送达情况）向被执行人催告履行义务，催告核心内容为：____________________（示例：立即支付拖欠工资本金人民币XX元、支付拖欠工资补偿金人民币XX元等），相关催告凭证（如催告函原件、EMS快递单及物流签收记录、微信聊天记录截图、短信记录截图、通话录音文字版及光盘、当面协商笔录、工会调解记录、律师函及送达凭证等）均已妥善留存，可作为证据提交人民法院核查；______年____月____日，申请执行人再次通过______方式向被执行人进行催告，但被执行人仍以____________________（明确被执行人的态度及行为，如拒不接听电话、故意拖延推诿、明确拒绝履行义务、虚假承诺后未履行、转移经营资金逃避义务等）方式，拒不履行/未完全履行生效调解书确定的义务。在多次催告过程中，申请执行人已明确告知被执行人逾期履行生效法律文书确定义务的法律后果，包括但不限于加倍支付迟延履行期间的债务利息、被采取限制高消费措施、被纳入失信被执行人名单、被采取拘留罚款等强制措施，甚至追究刑事责任，但其无任何正当理由，仍拒不履行/未完全履行义务。截至本次向人民法院申请强制执行之日，被执行人未履行/未完全履行义务的具体情形为：____________________（详细列明，示例：1.调解书第X条约定的拖欠工资本金人民币XX元，被执行人至今未支付分文；2.调解书第X条约定的拖欠工资补偿金，暂计至申请执行之日为人民币XX元，被执行人以资金周转困难为由拖延支付，经多次催告仍无结果；3.调解书第X条约定的加班工资人民币XX元，被执行人未按约定承担；4.被执行人在履行期限届满后，将其名下银行账户内的经营资金转移至第三方账户，故意逃避工资支付义务）。4.申请强制执行的法律依据及理由：被执行人拒不履行/未完全履行生效工资报酬纠纷民事调解书确定义务的行为，已严重侵害了申请执行人的合法财产权益，违背了诚实信用原则和《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国劳动合同法》关于工资支付的强制性规定，破坏了法律的权威性和严肃性。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百四十七条“调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行”、第二百五十九条“被执行人未按执行通知履行法律文书确定的义务，人民法院有权查封、扣押、冻结、拍卖、变卖被执行人应当履行义务部分的财产”及《中华人民共和国劳动法》第五十条、《中华人民共和国劳动合同法》第八十五条等相关法律法规规定，为维护申请执行人的合法财产权益，确保生效法律文书得到有效执行，特向贵院申请强制执行，恳请贵院依法立案受理，及时采取强制执行措施，强制被执行人履行生效调解书确定的全部义务，追究被执行人逾期履行义务的法律责任，维护法律尊严和申请执行人的合法权益。★六、被执行人财产线索（需真实、准确、详细，重点围绕工资支付义务履行能力提供，申请人对所提供财产线索的真实性、合法性、准确性承担全部法律责任）（一）银行存款线索（重点核查工资支付专用账户、经营结算账户、日常使用账户）：开户银行（精确到支行/分理处，注明开户行所在地）____________________，银行账号：____________________（约定支付工资的账户、经营结算账户优先填写），开户名：____________________（需与被执行人姓名/单位全称一致），预估存款金额：人民币__________元（大写：____________________元整）；其他关联银行账户（如有，含定期存款账户、公积金账户、养老金账户、项目资金账户等）：____________________；（二）房产及土地财产线索：1.居住/经营用房产信息：房产坐落：__________________________________，房屋产权证号/不动产权证书号：____________________，房屋性质：□商品房□住宅□商业用房□工业用房□其他，是否设定抵押：□是□否，是否被其他法院查封/扣押：□是□否，预估市场价值：人民币__________元（大写：____________________元整）；2.其他房产/土地信息（如有）：房产/土地坐落：__________________________________，权属证明编号：____________________，预估市场价值：人民币__________元（大写：____________________元整）；3.房产关联信息：____________________（注明是否为被执行人唯一住房、是否出租、出租收益金额及支付方式等）；（三）车辆及其他动产线索：车辆品牌：______，车辆型号：______，车牌号：____________________（注明车牌所属地区），车辆识别代号（VIN）：____________________，发动机号：____________________，车辆使用性质：□营运□非营运□其他，车辆当前存放地点（精确到地址）__________________________________，是否设定抵押：□是□否，是否被其他法院查封/扣押：□是□否，预估市场价值：人民币__________元（大写：____________________元整）；其他动产（如有，如生产设备、经营工具、办公设备、库存货物、贵重物品、拖欠工资后购置的财产等）：名称：____________________，规格型号/数量：____________________，存放地点：__________________________________，预估价值：人民币__________元；（四）股权及投资权益线索：持有____________________（公司名称/基金名称）股权/份额：__________股/份，股权/份额比例：__________%，对应注册资本/基金规模：人民币__________元，预估市场价值：人民币__________元；股权/份额登记机关：____________________，登记编号：____________________；其他投资权益（如有，如股票、基金、理财产品、债券等）：名称：____________________，持仓数量：__________，预估市值：人民币__________元，交易平台：____________________；（五）收益及债权线索：工资收入信息（仅限自然人被执行人）：工作单位：____________________，月工资收入：人民币__________元，工资发放银行及账号：____________________，工资发放周期：每月______日；经营收益信息（如有，如个体工商户经营收入、企业经营利润、房屋出租收益等）：月均经营收益：人民币__________元，收益结算账户：____________________；对____________________（债务人姓名/单位全称）享有到期债权：人民币__________元，债权到期日期：______年____月____日，债务人联系方式：____________________，债务人住址/住所地：__________________________________；（六）其他财产线索：网络资产（如电商平台账号、自媒体账号、虚拟货币等，如有：名称、平台、预估价值）：____________________；被执行人转移财产线索（如有）：____________________（注明财产转移时间、接收方姓名/单位、转移方式、涉及金额等，重点注明拖欠工资后及履行期限届满后的资金转移情况、经营收益转移情况）；用于履行工资支付义务的相关财产/资源线索（如有，如被执行人名下可用于支付工资的到期款项、应收账款、库存货物变现价值等）：____________________；线索真实性声明：本人/本单位郑重声明，上述所提供的被执行人财产线索均真实、合法、准确，系通过合法途径获取，重点围绕工资支付义务履行能力提供，无任何虚假信息、隐瞒信息及恶意举报情形。本人/本单位自愿对上述财产线索的真实性承担全部法律责任，若提供虚假线索，自愿接受人民法院的罚款、拘留等处罚，承担由此产生的一切法律后果，包括但不限于赔偿被执行人及相关方的经济损失、承担本案全部诉讼费用及执行费用等。★七、附件证据材料清单（按以下顺序整理装订，所有复印件均需申请人签字/加盖公章，并注明“与原件核对一致”，原件供人民法院核对）1.申请执行人主体资格证明材料：（1）自然人：居民身份证复印件1份（正反面复印在同一页），原件供核对；申请人为无/限制民事行为能力人的，需额外提交法定代理人/监护人身份证复印件1份、法定代理/监护关系证明材料（如户口簿、居委会/村委会指定文件等）复印件1份，原件供核对；（2）法人/非法人组织：营业执照（或统一社会信用代码证书）复印件1份（加盖单位公章），法定代表人/主要负责人身份证明书1份（加盖单位公章，注明姓名、职务、身份证号码），法定代表人/主要负责人居民身份证复印件1份（加盖单位公章），原件供核对；2.委托代理相关材料（如有）：授权委托书1份（加盖申请人公章/自然人签字按手印，明确代理权限、代理期限、代理人信息），代理人居民身份证复印件1份；律师代理的，需额外提交律师执业证复印件1份、律师事务所函1份（加盖律师事务所公章），原件供核对；近亲属代理的，需额外提交亲属关系证明材料（如户口簿、结婚证复印件等）1份，原件供核对；单位员工/工会代表代理的，需提交劳动合同/工会证明复印件1份（加盖单位/工会公章）；3.被执行人主体资格证明材料：（1）自然人：居民身份证复印件1份（或户籍证明复印件1份）；（2）法人/非法人组织：企业信用信息公示报告1份（从国家企业信用信息公示系统打印，加盖申请人公章），或营业执照（统一社会信用代码证书）复印件1份，法定代表人/主要负责人居民身份证复印件1份（如有）；（3）个体工商户：个体工商户营业执照复印件1份、经营者身份证复印件1份；4.执行依据相关材料：生效工资报酬纠纷民事调解书原件1份、复印件______份（复印件加盖申请人公章/自然人签字按手印，注明“与原件核对一致”）；民事调解书生效证明1份（无法确认调解书签收日期的，必须提交，由作出调解书的人民法院出具）；调解书送达回证复印件1份（如有，加盖申请人公章/自然人签字按手印，注明“与原件核对一致”）；5.工资报酬相关佐证材料：（1）用工/劳务关系相关材料：《____________________合同》（合同编号：______）复印件1份（加盖申请人公章/自然人签字按手印，注明“与原件核对一致”），原件供核对（重点标注工资支付条款、加班工资条款等）；工作证、工牌、入职登记表、离职证明（如有）等用工佐证材料复印件1套（加盖申请人公章/自然人签字按手印，注明“与原件核对一致”），原件供核对；（2）工资核算相关材料：考勤记录、工资条、工资核算表、加班审批单等复印件1套（加盖申请人公章/自然人签字按手印，注明“与原件核对一致”），原件供核对；（3）拖欠工资佐证材料：被执行人拖欠工资的相关证据（如拖欠说明、沟通记录等）复印件1套；（4）被执行人未履行/未完全履行义务的佐证材料（如催告函原件及复印件、EMS快递单及物流签收记录、微信聊天记录截图、短信记录截图、通话录音文字版及光盘、律师函及送达凭证、当面协商笔录、工会调解记录等）1套；6.财产线索佐证材料：银行存款线索佐证材料（如银行账户信息查询记录、转账流水截图、工资支付专用账户资金流向记录等）1套；房产、土地、车辆线索佐证材料（如房产/土地查询记录复印件、车辆查询记录复印件等）1套；股权、投资权益线索佐证材料（如股权登记查询记录、股票/基金持仓截图等）1套；其他财产线索佐证材料1套；7.其他相关材料：实现权利所支出的合理费用票据复印件1套（如律师费发票、差旅费票据、调查取证费票据、财产线索查询费票据、保全担保费票据等，加盖申请人公章/自然人签字按手印，注明“与原件核对一致”）；被执行人逃避执行、转移财产、拒不履行义务等违法行为的证据材料1份（如有）；其他与本次强制执行相关的材料：____________________。★八、声明与承诺本人/本