2025年高职（护理）临床护理阶段测试题及答案

2025年高职（护理）临床护理阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.护理程序的第一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：A2.关于护理诊断的陈述，正确的是（）A.一个护理诊断可针对多个健康问题B.护理诊断应以主观资料为依据C.护理诊断应是护理措施能够解决的问题D.护理诊断是对疾病生理病理变化的说明答案：C3.为患者进行口腔护理时，如发现患者口腔黏膜有溃疡，应选用的溶液是（）A.生理盐水B.0.02%呋喃西林溶液C.1%～3%过氧化氢溶液D.1%～4%碳酸氢钠溶液答案：C4.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.浅层组织感染答案：A5.患者长期仰卧时，最易发生压疮的部位是（）A.枕部B.足跟C.骶尾部D.肩胛部答案：C6.预防压疮的关键在于（）A.消除诱因B.合理安排治疗C.高热量饮食D.合理使用气垫床答案：A7.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管答案：D8.下列关于体温的生理变化，错误的是（）A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.儿童体温略高于成年人D.女性在月经前期体温略低答案：D9.测量体温时，下列操作错误的是（）A.测量前20～30分钟应避免剧烈运动、进食、喝冷热水等B.测量口温时，体温计应放在舌下热窝C.测量腋温时，体温计应紧贴腋窝皮肤D.测量肛温时，插入肛门的深度为3～4cm答案：D10.患者，女性，30岁。体温持续39天39～40℃，达数天，24小时波动范围不超过1℃，属于（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：A11.患者，男性，45岁。因高热、咳嗽、咳痰入院，诊断为肺炎。护士为其测量体温时，发现体温在39℃以上，24小时波动范围达2℃以上，最低体温仍高于正常水平，该患者的热型属于（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：B12.患者，女性，28岁。因腹泻、呕吐入院，诊断为急性胃肠炎。护士为其测量血压时，发现血压为80/50mmHg，该患者的血压属于（）A.低血压B.正常血压C.高血压D.脉压增大答案：A13.测量血压时，下列操作正确的是（）A.测量前患者应安静休息5～10分钟B.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平C.袖带松紧以能放入一指为宜D.听诊器胸件应放在袖带内肱动脉搏动处答案：B14.患者，男性，55岁。因头痛、头晕入院，诊断为高血压。护士为其测量血压时，发现血压为160/100mmHg，该患者的血压分级属于（）A.正常血压B.1级高血压C.2级高血压D.3级高血压答案：C15.关于呼吸的生理变化，错误的是（）A.年龄越小，呼吸频率越快B.男性呼吸频率比女性快C.运动时呼吸频率加快D.睡眠时呼吸频率减慢答案：B16.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了（）A.便于记录时间B.保持患者体位不变C.易于观察呼吸的深浅度D.不被患者察觉，以免紧张答案：D17.患者，女性，25岁。因发热、咳嗽入院，诊断为上呼吸道感染。护士为其测量呼吸时，发现呼吸频率为24次/分，该患者的呼吸频率属于（）A.正常呼吸频率B.呼吸过速C.呼吸过缓D.潮式呼吸答案：B18.患者，男性，60岁。因呼吸困难入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病。护士为其测量呼吸时，发现患者呼吸节律不规则，该患者可能出现的呼吸类型是（）A.潮式呼吸B.间断呼吸C.深度呼吸D.叹气样呼吸答案：A19.为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C20.下列关于吸痰的操作，错误的是（）A.吸痰前应检查吸引器性能B.吸痰时应先吸气管内痰液，再吸口腔、鼻腔痰液C.吸痰时动作应轻柔，避免损伤呼吸道黏膜D.吸痰后应及时用生理盐水冲洗吸痰管答案：B第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（每空1分，共10分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1.护理程序的基本步骤包括评估、诊断、______、实施和评价。答案：计划2.护理诊断由名称、定义、______和相关因素四部分组成。答案：诊断依据3.压疮的分期包括淤血红润期、______、浅度溃疡期和坏死溃疡期。答案：炎性浸润期4.正常体温范围，口温为______℃，肛温为______℃，腋温为______℃。答案：36.3～37.2；36.5～37.7；36.1～37.05.血压的正常值，收缩压为______mmHg，舒张压为______mmHg。答案：90～139；60～896.呼吸的正常频率，成年人安静状态下为______次/分。答案：16～20（二）简答题（每题10分，共20分）答题要求：简要回答问题，内容准确、条理清晰。1.简述护理诊断的分类。答案：护理诊断可分为现存的护理诊断、潜在的护理诊断、健康的护理诊断和综合的护理诊断。现存的护理诊断是指护理对象目前已经存在的健康问题；潜在的护理诊断是指有危险因素存在，若不采取护理措施就极有可能发生的健康问题；健康的护理诊断是对个体、家庭或社区具有加强健康水平潜能的描述；综合的护理诊断是指一组由某种特定的情境或事件所引起的现存的或潜在的护理诊断。2.简述预防压疮的护理措施。答案：预防压疮的护理措施包括：避免局部组织长期受压，定时翻身，使用减压床垫、气垫床等；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、排泄物刺激；促进局部血液循环，定期按摩受压部位；改善营养状况，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食；健康教育，指导患者及家属预防压疮的知识和方法。（三）病例分析题（每题15分，共15分）答题要求：根据所给病例，分析问题并回答。患者，男性，70岁。因脑血管意外导致昏迷，长期卧床。近日，护士发现患者骶尾部皮肤出现紫红色，有硬结，表皮有水泡形成。1.该患者骶尾部皮肤出现了什么问题？处于压疮哪一期？答案：该患者骶尾部皮肤出现了压疮，处于炎性浸润期。因为患者骶尾部皮肤出现紫红色，有硬结，表皮有水泡形成，符合炎性浸润期的表现。2.针对该患者的情况，应采取哪些护理措施？答案：针对该患者的情况，护理措施如下：首先，应避免局部继续受压，定时翻身；其次，保护皮肤，避免摩擦、损伤水泡，可在水泡表面覆盖无菌纱布；再者，促进局部血液循环，可进行局部按摩；然后，加强营养支持，提高患者机体抵抗力；最后，做好心理护理，安慰患者及家属，同时密切观察病情变化，如水泡情况、皮肤颜色等，如有异常及时处理。（四）材料分析题（共15分）答题要求：阅读材料，分析并回答问题。材料：患者，女性，45岁。因“子宫肌瘤”入院，拟行手术治疗。患者对手术非常紧张，担心手术效果及术后恢复情况。1.作为护士，应如何对该患者进行心理护理？答案：护士可主动与患者沟通，耐心倾听其担忧和顾虑，给予充分的关心和安慰。向患者详细介绍手术的必要性、安全性及成功案例，增强其对手术的信心。为患者讲解术前准备、术中配合及术后注意事项，让患者心中有数，减少恐惧。鼓励患者表达内心感受，及时给予心理支持和疏导，缓解其紧张情绪。2.该患者术后可能会出现哪些护理问题？答案：该患者术后可能出现的护理问题有：疼痛，与手术创伤有关；出血，与手术切口有关；感染，与手术切口及机体抵抗力下降有关；排尿异常，与手术损伤膀胱或神经有关；心理问题，如焦虑、抑郁等，与对手术效果及术后恢复的担忧有关。（五）操作题（共10分）答题要求：简述某一护理操作的步骤。简述为患者进行口腔护理的操作步骤。答案：准备用物，包括治疗盘内备口腔护理包（内有治疗碗、弯盘、镊子、棉球、压舌板、弯血管钳）、漱口溶液、吸水管、液状石蜡、手电筒、治疗巾，必要时备开口器；向患者解释口腔护理的目的、方法及注意事项，以取得患者配合；协助患者侧卧或头偏向一侧，面向护士，取治疗巾围于患者颌下，弯盘置于口角旁；观察口腔情况，如有活动义齿，应取下妥善保管；湿润口唇与口角，防止干裂；嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开一侧