2025年大学临床医学（外科手术学）试题及答案

2025年大学临床医学（外科手术学）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共8题，每题5分)1.外科手术中，最常用的止血方法是（）A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.药物止血2.以下哪种手术切口属于清洁切口（）A.甲状腺手术切口B.阑尾切除术切口C.胃大部切除术切口D.开放性骨折手术切口3.手术中，无菌操作原则不包括（）A.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位B.不可在手术人员的背后传递手术器械及用品C.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套D.手术开始前，手术人员要面向无菌区，手臂可以在手术台边缘以下4.腹部手术中，探查腹腔脏器的顺序一般是（）A.肝、脾、胃、十二指肠、空肠、回肠、大肠、盆腔脏器B.胃、十二指肠、肝、脾、空肠、回肠、大肠、盆腔脏器C.脾、肝、胃、十二指肠、空肠、回肠、大肠、盆腔脏器D.肝、脾、胃、十二指肠、大肠、空肠、回肠、盆腔脏器5.下列关于外科手术缝合的说法，错误的是（）A.缝合的目的是使创口边缘对合，消灭死腔，促进愈合B.缝合材料可分为丝线、金属线、合成纤维线等C.间断缝合是最常用的缝合方法，适用于各种组织和创口D.连续缝合适用于张力较大的创口6.手术中，预防切口感染的措施不包括（）A.严格遵守无菌操作原则B.手术操作轻柔，减少组织损伤C.合理使用抗生素D.术后切口常规放置引流管7.以下哪种情况需要进行紧急手术（）A.胃溃疡合并幽门梗阻B.胆囊炎伴胆囊结石C.急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎D.甲状腺腺瘤8.外科手术中，关于打结的方法，正确的是（）A.单手打结适用于深部组织的打结B.双手打结操作简便，应用最广泛C.器械打结常用于结扎较小血管和组织D.打结时，线结应尽量打在切口内第II卷（非选择题，共60分）9.简答题：简述外科手术术前准备的内容。(10分)10.简答题：简述手术中输血的适应证和禁忌证。(10分)11.病例分析题：患者，男性，35岁。因急性阑尾炎入院，拟行阑尾切除术。请简述该手术的麻醉方式及选择依据，以及手术步骤。(20分)12.材料分析题：材料：患者，女性，50岁。因子宫肌瘤入院，拟行子宫切除术。在手术过程中，发现子宫与周围组织粘连严重，手术难度增大。问题：面对这种情况，手术医生应如何处理？请说明理由。(15分)13.论述题：论述外科手术术后常见的并发症及防治措施。(15分)答案：1.B2.A3.D4.A5.D6.D7.C8.B9.外科手术术前准备包括：全面了解患者病情，进行详细的体格检查和必要的实验室及影像学检查；评估患者的手术耐受性；纠正患者的生理功能紊乱，如改善营养状况、纠正贫血、控制感染等；做好患者的心理准备；备皮；胃肠道准备，如禁食、胃肠减压等；预防性使用抗生素等。10.手术中输血的适应证：大量失血、贫血或低蛋白血症、凝血功能障碍等。禁忌证：急性肺水肿、充血性心力衰竭、恶性高血压、肾功能衰竭及对输血有变态反应者等。11.麻醉方式：一般选择硬膜外麻醉。选择依据：硬膜外麻醉可满足阑尾切除术的手术要求，对患者呼吸、循环影响较小，且术后恢复快。手术步骤：患者取仰卧位，常规消毒铺巾；在腰椎间隙穿刺成功后，置入硬膜外导管，注入局麻药；逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉，找到阑尾，分离系膜；结扎阑尾动脉，切除阑尾；检查术野无出血，冲洗腹腔，逐层缝合切口。12.手术医生应仔细评估粘连情况，尽量小心分离粘连组织，避免过度损伤周围组织。若粘连严重，难以分离，可考虑适当扩大手术切口，以更好地暴露手术视野，便于操作。理由是要在保证手术安全的前提下，尽可能完整切除病变组织，减少术后复发风险，同时避免因强行分离导致严重出血、脏器损伤等并发症。13.外科手术术后常见并发症及防治措施：术后出血，应密切观察生命体征和伤口情况，及时发现并处理；切口感染，严格无菌操作，合理使用抗生素，