2026年护理专业（基础护理操作）试题及答案

2026年护理专业（基础护理操作）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.以下关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用一次D.无菌操作时，身体应尽量靠近无菌区答案：D2.测量血压时，若袖带过宽，测量值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B3.为患者进行口腔护理时，如发现患者口腔黏膜有溃疡，可酌情选用的药物是（）A.冰硼散B.锡类散C.西瓜霜D.以上均可答案：D4.下列哪项不属于静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.纠正血容量不足C.输入药物达到治疗目的D.增加血红蛋白，纠正贫血答案：D5.鼻饲时，每次鼻饲量一般不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B6.为患者翻身时，下列哪项操作不正确（）A.翻身前应评估患者病情、皮肤情况等B.两人协助翻身时，动作应协调一致C.若患者身上有多种导管，应先将导管安置妥当再翻身D.为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引答案：D7.患者使用热水袋时，水温一般不超过（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：C8.下列哪种情况可导致患者出现压疮（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.以上都是答案：D9.吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C10.为患者进行导尿时，导尿管插入深度一般为（）A.4-6cmB.6-8cmC.8-10cmD.10-12cm答案：A第II卷1.简答题（总共2题，每题10分）简述静脉输液过程中溶液不滴的原因及处理方法。简述压疮的分期及各期特点。2.病例分析题（1题，20分）患者李某，男，65岁，因脑出血昏迷入院。护士在为其进行护理时，发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，表皮有小水疱形成。请分析该患者骶尾部皮肤状况，并提出相应的护理措施。3.操作步骤题（1题，20分）请简述鼻饲的操作步骤。4.材料分析题（1题，20分）材料：患者张某，女，32岁，因肺炎入院治疗。医嘱给予静脉输液，护士在为其输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。问题：请分析患者可能出现了什么情况？应如何处理？5.综合应用题（1题，10分）患者王某，男，78岁，长期卧床。近日护士发现患者右侧足跟部皮肤出现破损，有渗液。请你根据所学知识制定一份针对该患者足跟部皮肤破损的护理计划。答案1.静脉输液过程中溶液不滴的原因及处理方法：-针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。-针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置。-针头阻塞：挤压近针头端输液管，感觉有阻力且无回血，应更换针头重新穿刺。-压力过低：可抬高输液瓶位置。-静脉痉挛：可局部热敷缓解痉挛。压疮的分期及各期特点：-淤血红润期：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。-炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，极易破溃。-溃疡期：轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼。2.该患者骶尾部皮肤状况为炎性浸润期。护理措施：-避免局部继续受压，定时翻身。-保护皮肤，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，保持局部清洁干燥。-小水疱可自行吸收，大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。3.鼻饲的操作步骤：-评估患者病情、意识状态、鼻腔情况等。-核对患者，解释操作目的。-患者取半卧位、坐位或仰卧位，头向后仰。-清洁鼻腔，润滑胃管前段。-测量胃管插入长度（一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。-将胃管缓慢插入，插入至咽喉部（10-15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入至所需长度。-验证胃管是否在胃内，可采用抽吸胃液、听气过水声、观察有无气泡溢出等方法。-固定胃管，先注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液。-鼻饲完毕，再注入少量温开水冲净胃管。-妥善固定胃管，整理用物，清洁口腔。4.患者可能出现了急性肺水肿。处理方法：-立即停止输液并通知医生。-协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。-给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min，同时湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。-遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。-必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。5.护理计划：-评估：密切观察足跟部皮肤破损情况，包括面积、深度、渗液量及颜色等，同时评估患者全身状况。-护理目标：促进足跟部皮肤破损愈合，防止感染加重。-护理措施：-保持局部清洁干燥，定期更换伤口敷料。