水痘心肌炎的护理

水痘心肌炎的护理临床实践与安全管理关键策略汇报人:目录疾病基础知识01护理评估流程02核心护理干预03多学科配合04质量控制点05特殊人群护理06健康教育07典型案例08疾病基础知识01水痘病毒特性25%50%75%100%水痘病毒基本特性水痘带状疱疹病毒（Varicella-zostervirus,VZV）属于疱疹病毒科α亚科，基因组为线性双链DNA。具有潜伏感染特性，初次感染多发生于儿童，引起水痘，病毒可长期潜伏于感觉神经节。水痘传播途径水痘主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触疱液传播。患者在出疹前1~2天至所有疱疹结痂期间均具传染性，病毒通过空气飞沫或接触疱疹液传播，传染性强。水痘病毒致病表现水痘的临床症状包括发热、头痛和向心性分布的皮疹。病毒进入人体后，先在局部淋巴结复制，再经血液播散至全身，引起全身性疱疹和结痂。成人感染症状更重，可能并发肺炎或脑炎。水痘病毒流行特点水痘全年均可发生，冬春季节高发。人群普遍易感，传染期通常从出疹前1~2天开始到所有皮损干燥结痂为止。水痘可通过胎盘感染胎儿，导致先天性水痘综合征。心肌炎病理心肌炎病理生理心肌炎指心肌本身的炎症病变，可分为急性、亚急性或慢性。主要病理生理改变包括心肌细胞坏死、纤维化及心功能异常，常由感染性或非感染性因素引起。感染性心肌炎病因感染性心肌炎主要由病毒、细菌、真菌等病原体引起。病毒感染如柯萨奇B组病毒是最常见的致病因素，细菌感染如白喉杆菌也可引起心肌炎。心肌炎临床表现心肌炎的临床表现多样，常见症状包括心悸、胸痛、呼吸困难、水肿等。重症患者可能出现心力衰竭、心律失常和低血压等症状，部分病例伴有发热等全身症状。危险因素01030402病毒感染严重程度水痘病毒的变异和患者感染时的病毒载量是心肌炎发生的重要危险因素。重症感染或病毒株变异可能导致病毒直接侵袭心肌细胞，引发心肌炎。免疫系统异常患者的免疫系统状态对水痘并发心肌炎的发生有显著影响。免疫缺陷患者、接受免疫抑制治疗的患者以及青少年和老年人等免疫功能较弱的人群更容易发生心肌炎。既往病史与家族史既往患有心脏疾病或家族中有心脏疾病的患者，其发生水痘并发心肌炎的风险更高。这些既往病史可能意味着患者存在潜在的心血管问题，增加了心肌炎的发生率。其他并发症水痘并发肺炎、脑炎等其他严重并发症的患者，其心肌炎的风险也显著增加。多重并发症的存在可能加重机体的病理生理负担，进一步促进心肌炎的发展。早期指标04030201早期症状识别心肌炎的早期症状可能与水痘相似，包括发热、疲劳和皮疹。患者可能没有明显心脏症状，但持续的高热和不适需要引起警惕。心电图异常心电图是早期识别心肌炎的重要工具。心电监护可以检测心律失常、ST段变化等异常，及时发现并报告这些指标有助于早期干预和治疗。血清心肌酶升高心肌炎患者的血清心肌酶水平通常会升高。肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶（LDH）是常用的心肌损伤标志物，需定期检测。超声心动图异常超声心动图可以评估心脏结构和功能，发现心肌炎引起的心肌增厚、室壁运动异常等改变。早期发现并采取护理措施，可有效降低并发症风险。护理评估流程02动态监测入院48小时动态监测方案水痘并发心肌炎患者需入院后48小时内进行动态监测，包括心电图、血压、心率等生命体征变化。通过持续监控及时发现异常，为后续治疗提供数据支持。心功能分级与活动耐力评估定期评估患者的心功能分级和活动耐力，根据美国心脏协会（AHA）指南，采用纽约心功能分级标准，结合患者日常活动能力，确定护理重点和方法。皮肤疱疹继发感染风险筛查定期检查水痘疱疹的破溃情况，评估继发感染的风险。注意观察疱疹周围皮肤红肿、疼痛及渗出物情况，及时采取消毒和抗感染护理措施。儿童患者疼痛与不适表达特点针对儿童患者，特别关注疼痛与不适的表达特点。了解其非语言沟通方式，如面部表情、肢体动作等，以便准确判断疼痛程度并给予相应护理。心功能分级01030204心功能分级定义心功能分级是评估心脏疾病患者心脏功能状态的重要工具，通过系统分类患者的活动耐量和症状表现，帮助医生制定个体化治疗方案。NYHA分级标准NYHA分级根据患者活动耐量分为四级：Ⅰ级日常活动无限制，Ⅱ级轻度活动受限，Ⅲ级明显活动受限，Ⅳ级静息状态下也有症状。该标准适用于慢性心力衰竭患者的长期症状评估。运动耐力测试运动耐力测试如6分钟步行试验，通过患者在规定时间内行走的距离评估心脏泵血功能。距离越短，反映心功能越差，指导治疗和康复计划的制定。心功能监测指标心功能监测指标包括每搏输出量、射血分数、每分输出量和心指数。这些指标直接反映心脏泵血能力，通过检测这些指标可以准确评估心功能状态。感染筛查132早期症状识别水痘心肌炎的早期症状包括疲劳、呼吸急促、胸痛、心率加快和颈部水肿。这些症状可能与水痘病毒感染引起的炎症反应有关，需引起医护人员的高度关注。动态监测方案入院48小时内，应采用动态监测方案对患者进行持续的心功能评估和生命体征记录，以及时发现并应对潜在的心脏问题，确保患者的安全和健康。临床表现分析心肌炎的临床表现多样，从轻微症状到严重症状不等。常见的临床表现包括胸痛、心悸、呼吸困难和乏力等，这些症状需要医护人员仔细分析和评估。儿童表达疼痛与不适表达特点儿童患者通常无法准确描述疼痛的部位和强度，因此护理人员需要仔细观察其表情、姿势和行为。例如，眉头紧锁、哭闹频繁、拒绝被触摸等都可能提示儿童正在经历疼痛或不适。情感与行为观察护理人员需密切关注儿童的情感变化和行为表现，如情绪波动大、易怒、退缩等，这些可能是疼痛或不适的早期信号。及时识别这些迹象有助于采取适当的护理措施，减轻儿童的痛苦感。家长沟通与指导护理人员应与家长保持密切沟通，告知他们儿童疼痛与不适的常见表现，并提供家庭护理建议。通过指导家长如何观察和安抚儿童，可以提高家庭护理质量，减轻儿童的痛苦体验。核心护理干预03心功能维护010203心功能分级评估水痘并发心肌炎患者需进行心功能分级评估，以确定其活动耐力。通过心脏超声、心电图和血液检测等方法，准确评估患者的心功能状态，为制定个性化护理方案提供依据。容量管理策略容量管理策略在心功能维护中至关重要。应根据患者的具体情况，合理调整输液量和药物剂量，避免过度负荷心脏。通过监测中心静脉压、血压等指标，确保容量管理的有效性。心律失常预警与急救准备心律失常是水痘并发心肌炎的常见并发症，需进行早期预警。通过心电监护仪实时监测心率、心律变化，及时识别并处理异常，同时准备好急救药物和设备，确保快速应对心律失常。疱疹处理无菌处理原则疱疹创面处理需遵循无菌原则，使用医用碘伏、75%酒精等消毒剂进行局部消毒。保持患处干燥清洁，避免病毒扩散和继发感染。创面护理方法对疱疹破溃的创面进行规范的护理，包括轻柔地清洁和消毒，并覆盖无菌敷料。每日更换敷料，防止二次感染，促进创面的愈合。抗病毒药物应用在疱疹处理过程中，抗病毒药物如阿昔洛韦具有重要作用。应根据医生建议，正确使用抗病毒药物，以加速疱疹愈合和减轻症状。患者教育与指导向患者及其家属普及正确的疱疹护理知识，包括日常护理方法、药物使用方法及注意事项。通过健康教育提升患者的自我管理能力。心律失常010203心律失常定义与分类心律失常是指心脏跳动的频率、节律或模式异常。常见类型包括心动过速、心动过缓、心房颤动等。心律失常可能导致心脏泵血功能下降，需及时诊断与治疗。心律失常临床表现心律失常的临床表现多样，常见症状包括心悸、胸闷、头晕、气促和乏力等。患者可能还会出现恶心、出汗及晕厥等症状，严重时甚至引发心跳骤停，危及生命。心律失常护理措施心律失常的护理重点在于监测心率与心律，及时发现异常并报告医生。保持环境安静、避免刺激，按医嘱给予药物，如有必要，进行心电图监测和吸氧治疗，确保患者安全。血栓预防231预防措施卧床患者血栓预防实操包括主动与被动运动、物理干预、药物使用及生活管理等多方面。踝泵运动、膝关节与髋关节活动、翻身与体位调整等动作可促进下肢血液循环，减少静脉血栓的发生。药物预防常用抗凝药如低分子肝素和利伐沙班等需遵医嘱使用。低分子肝素皮下注射需监测出血风险，利伐沙班口服无需频繁监测但价格较高。用药期间需密切观察牙龈出血、黑便等异常症状。家属护理要点家属应定期为卧床患者进行下肢按摩和抬高腿部，避免膝下垫硬枕，防止阻碍血流。戒烟和皮肤护理也至关重要，吸烟会损伤血管内皮，增加血栓风险，定期检查下肢皮肤温度和颜色变化。多学科配合04抗病毒监护抗病毒药物使用监护重点水痘并发心肌炎患者需严格监护抗病毒药物的使用，确保用药剂量和频率符合医嘱。定期监测血常规和肝肾功能，防止药物副作用和毒性反应。同时，观察病情变化，及时调整治疗方案。抗病毒治疗疗程管理抗病毒治疗的疗程需要根据患者具体情况而定。通常治疗周期为5-7天，但具体时间应由医生根据病情评估后决定。疗程中要定期复查心脏功能和病毒载量，确保疗效和安全性。药物不良反应预防与应对抗病毒药物可能引起一系列不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等。护理人员需密切观察患者的用药反应，并及时报告医生。准备好急救药物和设备，以便在出现严重不良反应时迅速处理。支持性治疗措施在抗病毒治疗期间，提供充足的支持性治疗，包括维持水电解质平衡、营养支持和心理护理。确保患者有充足的休息和良好的心理状态，以增强治疗效果和提高生活质量。剂量调整药物剂量调整原则水痘并发心肌炎患者在使用抗病毒药物和心血管药物时，需根据体重、肾功能和病情严重程度进行剂量调整。确保药物在有效范围内发挥作用，同时减少不良反应的发生。个体化用药管理根据患者的年龄、性别、肝肾功能等因素，制定个体化的用药方案。特别关注儿童和老年患者，因为他们对药物的代谢和排泄能力有所不同，需要适当调整剂量。定期监测药效与毒副作用在治疗过程中，定期监测药物的血药浓度和肝肾功能，以确保药物在安全范围内使用。及时调整剂量，避免因药物过量或不足导致的治疗效果不佳或毒性反应。多学科协作确定最佳治疗方案在制定治疗方案时，多学科团队（包括感染科、心脏科、药理学专家等）共同讨论，确定最佳的药物治疗方案。结合患者的具体情况，制定个体化的治疗计划，提高治疗效果。输注配合免疫球蛋白输注护理配合水痘并发心肌炎患者常需接受免疫球蛋白输注以增强免疫力。护理人员需确保输注过程无菌操作，监控患者反应，防止过敏及感染，并记录输注剂量和效果。输液速度调整根据患者的具体情况和心脏功能，精确调整输液速度。过快的输液速度可能增加心脏负担，引发心律失常等并发症。护理人员需密切监测患者心率、血压等指标，适时调整输液速度。输液反应预防与应对患者在免疫球蛋白输注过程中可能出现发热、寒战等输液反应。护理人员需准备好相应的急救药物，如抗过敏药物和退热药，及时应对可能的输液反应，确保患者安全。输液后护理观察输注完成后，护理人员需继续密切观察患者的病情变化，特别是心脏功能和皮疹状况。及时发现并处理输液后可能出现的不良反应，确保治疗措施的有效性和安全性。超声协作床旁超声检查流程床旁超声检查协作流程包括预约与准备、患者及家属解释、设备准备和操作规范等环节。医生根据患者病情提出检查需求，超声科安排相应时间和人员，确保检查顺利进行并及时反馈结果。心脏超声操作要点心脏超声检查需重点关注右心室、左心室及心包腔，通过剑突下切面观察有无积液或压塞征象。探查时需调整探头位置和角度，确保图像清晰，以快速准确评估心脏功能和病变情况。肺部超声检查方法肺部超声检查使用单侧胸部四点法，观察肺实质、液性暗区和滑动征象。探查时应从锁骨中线至腋中线多个肋间隙扫查，发现气胸或积液等异常情况需及时报告医生采取相应措施。腹部超声检查步骤腹部超声检查借助肝脏、肾脏等声窗，探查膈下、肝肾隐窝及盆腔区域。检查过程中需调节增益和探头位置，以确保图像质量。发现积液或炎症应及时记录并通知临床医生处理。急诊超声快速评估eFAST流程已扩展至创伤患者的胸腹腔检查，通过快速评估判断器官损伤和积液。eFAST流程无创、快捷、无辐射，可就地进行检查，显著提高了急重症患者的抢救效率和精准度。质量控制点05误报警处理心电监护误报警常见原因心电监护误报警的常见原因包括设备故障、导联线连接不良、患者状态变化以及操作误差。设备老化或硬件损坏会引发假警报和漏警，导联线松动或脱落会影响信号传输，而患者出汗或体位改变也会导致误报警。误报警处理步骤当心电监护仪发出误报警时，首先要保持冷静，迅速判断报警类型，如是否为持续报警还是间歇性报警，并观察现场环境有无干扰源。然后进行设备自检和故障诊断，检查导联线是否完好，电极是否接触良好，必要时重新连接导联线并贴电极。参数设置核查与调整如果误报警是由于参数设置不合理引起的，应核实报警阈值、心率范围和导联参数等是否正确。在患者状态变化时及时调整参数，避免误报警。例如，如果心率正常但监护仪设置了较低的报警阈值，可适当调高以减少误报。记录与报告误报警情况每次误报警发生后，应详细记录报警类型、发生时间及采取的处理措施。这不仅有助于后续的设备维护和故障排查，还能作为护理团队应对突发情况的重要参考。转运核查转运前准备与核查转运前需核对患者身份信息，确保患者及家属知晓转运风险，并签署同意书。同时，检查所有医疗设备和药物是否齐全，确认转运路径，并通知接收科室做好接收准备。转运过程监控转运过程中需持续监测患者的生命体征，确保仪器运行正常。转运时，各管路连接有效，防止牵拉松脱，确保患者的隐私和尊严得到充分维护，及时处理任何突发情况。转运后交接与记录到达接收科室后，需与接收护士详细交班，包括患者的病情、治疗病历、特殊需求等。准确填写转运交接单，处理患者相关医疗文件，并对转运设备进行清洁消毒备用。用药核对用药前核对准备护理人员在给药前应确保手部清洁并佩戴手套，准备好所有需要用到的药品及相关记录表格。同时核对患者信息，确认患者身份无误，如腕带、姓名、身份证号和房间号等，这是防止差错的第一道屏障。逐项核对药品信息核对药品名称、剂量、用法、用药时间和患者信息。特别要注意药品标签上的通用名，避免混淆；核对剂量以确保药物用量准确；确认用药途径和频次，以及患者的身份信息，避免误用或错发药物。特殊要求与注意事项核对过程中要关注药物的特殊存储条件和患者的过敏史。确认药物是否需要空腹服用、是否有特殊禁忌症，如对某些药物过敏的患者应避免使用。这些细节虽然微小，但至关重要，可有效预防用药错误。核对后签字确认核对无误后，由负责护士在药品袋或记录上签字确认，落实责任。这一环节确保每环都有人把关，防止差错。引入电子签名系统，使得核对信息自动存档，提高核对流程的规范性和效率。监测与记录用药反应发药后，护理人员需密切观察患者的用药反应，记录用药时间、剂量和反应情况。如出现不良反应，立即采取措施并报告医师。通过细心观察和记录，可以及时发现并处理问题，保障用药安全。家属培训培训内容概述心肌炎护理家属培训课程涵盖急性期和恢复期的护理要点，包括症状监测、营养管理、心理支持等方面。通过系统讲解和实际操作，提升家属的应急处理能力和护理技能。症状监测与应急响应详细讲解如何识别心肌炎的早期症状，如胸痛、呼吸困难等，并教授在急性发作时的应急响应措施，确保及时有效的初步处理，为专业医疗救治争取时间。家庭护理操作技能培训中将重点指导家属进行心脏按摩、心肺复苏等急救技能的操作方法，同时强调预防措施的重要性，如避免过度劳累和情绪激动，以减轻心脏负担。饮食与生活调理介绍心肌炎患者的饮食原则及生活护理要点，包括低盐低脂饮食、保持室内适宜温度、避免刺激性气味等，帮助家属更好地照顾患者，促进康复。长期护理计划制定指导家属如何协助患者制定个性化的长期护理计划，包括定期复查、药物治疗、康复锻炼等，确保患者在家庭环境中也能持续获得专业的护理支持。特殊人群护理06婴幼儿通路01静脉选取与定位婴幼儿的静脉较小且浅表，通常选择手背、肘部或头皮静脉进行穿刺。这些部位的血管较粗，容易穿刺，且便于固定，避免选择下肢静脉以减少患儿的活动障碍。02无菌操作与皮肤消毒在进行静脉输液前，严格执行无菌操作规程，包括洗手、戴口罩和帽子，并对穿刺部位进行酒精棉球或其他消毒剂的消毒处理。确保输液器具的无菌状态，防止感染发生。穿刺技术与操作要点03采用适当的角度和速度进行穿刺，针头应与血管平行并朝心脏方向刺入。见回血后降低进针角度，再平行送入套管少许，用透明敷贴覆盖针眼及导管，胶布交叉固定导管尾部。04观察与调整输液过程中需密切观察穿刺部位有无红肿、渗液等异常情况。如发现异常，及时调整输液速度或更换穿刺部位。同时注意患儿的反应，如有不适应立即停止操作。05家长配合与安抚家长需全程保持冷静，通过轻拍背部、讲故事、播放音乐等方式安抚婴幼儿情绪。正确固定患儿肢体，避免突然扭动导致针头移位，确保输液过程顺利进行。孕妇监护010203孕期心肌炎风险孕妇感染水痘后，心肌炎的发生率显著增加。这主要因为水痘病毒直接侵袭心肌细胞，导致炎症反应加剧，从而影响心脏功能。此外，孕期激素水平变化也可能增强病毒感染的严重程度。胎心监护重要性孕妇在怀孕期间需进行定期胎心监护，以及时发现胎儿异常。胎心监护是评估胎儿健康状况的重要手段，能够提供早期预警，保障胎儿安全。孕期心肌炎治疗与护理孕期心肌炎的治疗主要包括卧床休息、抗病毒药物使用和心理支持。医护人员需密切监测孕妇的心率和血压，确保其处于安全状态，并及时调整治疗方案。心理干预01020304心理支持重要性心理支持可以帮助心肌炎患者了解疾病的预后和治疗方案，减轻心理压力，增强战胜疾病的信心。通过倾听、鼓励和支持，患者能够正确面对疾病，缓解焦虑和抑郁情绪。认知行为疗法应用认知行为疗法帮助患者改变不良思维方式，减轻因担心疾病而产生的过度焦虑。通过深呼吸、冥想等放松技巧，患者可以学会管理负面情绪，从而缓解心理压力和紧张情绪。心理疏导与沟通心理疏导能够帮助心肌炎患者释放内心的压力和负面情绪，通过与心理医生或心理咨询师的沟通，患者可以倾诉内心感受和困惑，得到情感上的支持和心理上的疏导。家庭与社会支持家庭和社会的支持对患者的心理状态至关重要。家人和朋友的关心与支持能够有效减轻患者的心理压力，通过参加病友会或加入康复组织，患者可以获得更多的归属感和自信心。隔离规范隔离区域设置为水痘并发心肌炎患者设置专用隔离区域，确保与其他病患有效隔离。隔离区域需符合感染控制标准，配备必要的防护设施和消毒用品，减少交叉感染风险。环境消毒管理对隔离区域的环境和医疗器械进行严格消毒管理。使用高效消毒剂进行定期清洁，特别是患者接触的物体表面、空气和卫生间等高接触频率区域，确保无病毒残留。隔离期间护理措施在患者隔离期间，实施单人间护理，避免与其他病患接触。提供心理支持和生活护理服务，确保患者的基本需求得到满足。同时，密切监测患者的病情变化，及时报告医生。隔离人员健康教育对隔离区域内的患者及其家属进行健康教育，讲解水痘和心肌炎的知识、隔离的重要性及防护措施。通过健康教育提高其自我防护意识和能力，促进康复。健康教育07隔离布置隔离区域设置为水痘并发心肌炎患者设置专用隔离区域，确保其与家中其他成员隔离。隔离区域应选择通风良好、光线充足的地方，并配备必要的生活设施和医疗用品，以保障患者的生活质量。空气净化措施在隔离区域内安装空气净化器或定期开窗通风，以降低病毒浓度。使用紫外线灯对空气进行消毒，每日进行2-3次，每次30分钟，确保空气洁净，减少病毒传播风险。物品消毒管理所有患者共用的物品如餐具、毛巾等需经过高温消毒或使用含氯消毒剂处理。床单、被罩每周更换2次，使用75%酒精擦拭高频接触表面，切断病毒传播途径。排泄物处理患者呕吐物和粪便需用双层垃圾袋密封处理，并喷洒含氯消毒剂。处理后的排泄物应妥善存放，避免二次污染。每日清洁隔离区域的地面和墙壁，保持环境卫生。康复计划心理支持与康复教育提供心理支持和康复教育，帮助患者及家庭了解疾病恢复过程，增强应对能力。通过定期心理健康评估，开展心理疏导和危机干预，提高患者的自我管理能力和生活质量。营养支持计划制定个体化的营养支持计划，确保患者在康复期获得充足的营养。根据患者的具体病情和身体状况，调整饮食方案，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入，促进身体健康恢复。运动康复指导制定适合患者的渐进性运动康复计划，包括呼吸训练、体位转换和轻度体力活动等。在专业医护人员的指导下，逐步增加运动强度和时间，以提高心肺功能和肌肉力量，促进全面康复。生活方式调整建议为患者提供生活方式调整的建议，包括合理作息、戒烟限酒、避免情绪波动等。通过科学的生活习惯指导，帮助患者建立健康的生活方式，预防病情复发，提高长期生活质量。症状识别心肌炎典型症状水痘并发心肌炎的典型症状包括心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等。患者可能表现为心动过速、心律不齐，严重时可能出现心力衰竭的表现。早期识别关键指标早期识别水痘并发心肌炎的关键指标包括监测生命体征（如心率和血压）、观察心脏症状（如心悸和胸闷）以及评估患者的一般状况，如精神状态和活动耐力。非典型症状识别对于水痘并发心肌炎的非典型症状，如疲劳、恶心、呕吐或食欲减退，也应引起重视。这些症状可能不易被识别为心肌炎，但同样需要及时就医进行评估和治疗。疫苗接种123疫苗接种重要性水痘疫苗是预防水痘及其并发症的有效手段，对于降低心肌炎的发生率具有重要意义。及时接种水痘疫苗可以降低儿童感染水痘的风险，从而减少发展为心肌炎的可能性。推荐接种时间根据世界卫生组织的建议，水痘疫苗应在婴儿满12个月时首次接种，随后在4岁和6至18个月龄时分别进行第二和第三剂次接种。这样可以建立长期的免疫保护，预防心肌炎的发生。特殊情况下接种策略对于免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的患者，如患有艾滋病、白血病等疾病，建议在医生指导下接种水痘疫苗。这些患者可能需要更大的剂量或更频繁的接种来确保充分的免疫保护。典型案例08抢救实例病例介绍患者小李，男，12岁。因发热、皮疹3天入院。患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴头痛、乏力，自服退烧药后体温有所下降，但随后全身出现散在皮疹，初为红色斑丘疹，数小时后变为水疱，疱液清亮，周围有红晕，以躯干、头面部为主。当地诊所诊断为“水痘”，给予抗病毒等治疗，症状无明显缓解，遂来我院就诊。护理评估入院查体：体温38.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。神志清，精神稍差，全身可见散在水痘疱疹，部分已破溃结痂。咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。心率110次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹软，肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规示白细胞计数8.5×10^9/L,中性粒细胞比例45%,淋巴细胞比例50%,血红蛋白120g/L,血小板计数150×10^9/L。水痘病毒抗体IgM阳性。心肌酶谱示肌酸激酶(CK)1200U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)150U/L,乳酸脱氢酶(LDH)450U/L,α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)380U/L,均明显升高。心电图示窦性心动过速，ST段压低，T波低平。心脏超声未见明显结构异常。综合各项检查结果，诊断为水痘并发心肌炎。护理目标与措施护理目标：患者体温恢复正常。护理措施：监测体温变化，每4小时测量一次，观察热型及伴随症状，以便及时发现病情变化。给予物理降温，如头部冷敷、温水擦浴等，避免使用酒精擦浴，防止皮肤血管扩张加