10月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟练习题及参考答案

10月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟练习题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于急性痢疾的临床表现下列哪项是错误的A、脓血便，大便量少B、酸中毒、电解质平衡紊乱、循环衰竭等临床表现C、常伴有里急后重D、起病急，常有恶寒发热E、全腹有压痛，以右下腹为重正确答案：E2.鼻咽癌1992福州分期中翼腭窝受侵属A、T1B、T2C、T3D、T4E、Tis正确答案：C答案解析：T3:颈动脉鞘区被肿瘤占据，单一前组颅神经损害，颅底、翼突区、翼腭窝、海绵窦侵犯3.钴-60治疗机伽马射线的特点为（）。A、防护要求低B、受剂量建成效应影响C、皮肤反应重D、深度剂量低E、半衰期短正确答案：E答案解析：钴-60治疗机伽马射线的特点除去能量高，单能外，还具有独特的优点：①穿透力强；②保护皮肤；③骨和软组织有同等的吸收剂量；④旁向散射小；⑤经济、可靠。存在问题：存在半影、半衰期短以及防护等问题。4.临床上选择超分割放射治疗，其主要是为了（）。A、限制肿瘤再群体化B、限制肿瘤亚致死性损伤再修复C、促进细胞再氧合D、进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别E、以上都不对正确答案：D答案解析：超分割放疗是指在与常规分割方案相同的总治疗时间内，在保持相同总剂量的情况下每天照射2次。超分割的基本目的是通过降低分次剂量进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别。5.频发室性期前收缩的诊断是指早搏（）。A、3次/min以上B、10次/min以上C、6次/min以上D、5次/min以上E、8次/min以上正确答案：D答案解析：室性期前收缩是一种最常见的心律失常，是指希氏束分叉以下部位过早发生的，提前使心肌除极的心搏。频发室性期前收缩是指5次/min以上的早搏。6.最为经典的分组方法是（）。A、非随机同期对照试验B、临床随机对照试验C、交叉设计试验D、序贯试验设计E、以上都不是正确答案：B7.下列哪项不能提示恶性嗜铬细胞瘤的诊断A、外形不规则B、肿瘤大于5cmC、T2加权像瘤体呈明显高信号近似于CSFD、后腹膜发现转移淋巴结E、以上各项全对正确答案：B答案解析：恶性嗜铬细胞瘤，肿块多大于7～10cm，分叶状，边缘不规则，在T2WI像上呈高信号，信号强度接近于脑脊液。8.发表偏倚是指（）。A、只检索了某种语言的文献资料B、有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大C、研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D、研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E、世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小正确答案：B9.患者男性，60岁，胸痛3h入院，既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80／60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示V1～V6。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于A、室间隔穿孔B、再次心梗C、二尖瓣狭窄D、乳头肌断裂E、主动脉瓣狭窄正确答案：D10.有关影像检查在肺癌诊断中的作用，正确的是（）。A、PET除对肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结做出正确诊断外，还可发现远处转移病灶B、正侧位X线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为56%～100%C、MRI检查对鉴别血行转移、淋巴转移以及肿瘤浸润的范围有帮助D、CT检查比胸片敏感，准确性高，而且对制定治疗计划起重要作用E、以上都是正确答案：E答案解析：A项，PET不仅可以发现肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结，还可发现远处转移病灶。B项，正侧位X线胸片有助于诊断肺癌，阳性率为56%～100%。C项，MRI检查有助于检查血性转移、淋巴转移以及肿瘤浸润的范围。D项，CT检查比胸片敏感，准确性高，而且对制定治疗计划起重要作用。11.对于慢性支气管炎的发病因素，下列不正确的是A、气候寒冷B、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下C、副交感神经反应降低D、吸烟E、遗传因素正确答案：C12.女，54岁，上腹部胀痛1月余，结合图像，最可能的诊断为A、胃癌B、正常胃C、胃窦炎D、胃溃疡E、胃炎正确答案：C13.女性胃癌最常见的转移部位是A、肺B、输卵管C、胰腺D、子宫E、卵巢正确答案：E答案解析：卵巢转移性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的6.1%～10.6%，其中以消化道转移最常见，由胃癌转移者占卵巢转移性肿瘤的60%～80%14.哪项不是渗出性胸膜炎的病因？（）A、阻塞性肺炎累及胸膜B、纵隔肿瘤侵袭胸膜C、系统性红斑狼疮D、气胸E、心力衰竭正确答案：E答案解析：心力衰竭所致胸水为漏出液，不会导致渗出性胸膜炎。因此答案选E。15.进展性胃癌引起胃窦狭窄，壁僵硬，黏膜形态固定，在X线分型中应属于A、溃疡型B、蕈伞型C、局限浸润型D、弥漫浸润型E、混合型正确答案：D答案解析：弥漫浸润型胃癌，胃壁弥漫浸润性增厚但不形成腔内肿块，也不形成溃疡，属于Borrmann分期四型。16.对Ⅱ期子宫内膜癌，正确的手术方式是A、全宫双附件切除B、次广泛子宫双附件切除C、全官双附件切除+盆腔淋巴结取样D、广泛性子宫、双附件切除+盆腔淋巴结切除E、次广泛子宫双附件切除+盆腔淋巴结切除正确答案：D答案解析：A、B、C选项适用于Ⅰ期子宫内膜癌的手术治疗，D选项适用于Ⅱ期子宫内膜癌的手术治疗，Ⅲ期以上以综合治疗为主，手术切除全宫、双附件、大网膜及转移瘤。17.子宫内膜癌WH0的TNM分期中T1a期为A、肿瘤局限于子宫内膜B、肿瘤浸润子宫肌壁<1／2C、肿瘤浸润子宫肌壁1／2或>1／2D、肿瘤浸润子宫肌壁<1／3E、肿瘤累及宫颈内膜腺体正确答案：A答案解析：B为T1b期，C为T1c期，E为T2a期。18.患者杨某，男，80岁，处于濒死期，患者呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是A、手按胸腹部，以胸腹部起伏次数计数B、用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率C、测量脉率乘以1/4，以推测呼吸的次数D、手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过计数E、仔细听呼吸音并计数正确答案：B答案解析：当患者呼吸微弱时，肉眼不易观察到呼吸运动，可用棉絮测量。19.在典型的胃良性溃疡与恶性溃疡鉴别要点中，哪一项是良性溃疡的特征（）A、蠕动减弱B、粘膜皱襞紊乱C、龛影位于胃轮廓之内D、局部胃腔狭窄E、龛影突出于胃轮廓之外正确答案：E20.患者，男性，70岁，3年前双手出现轻微静止性震颤，未引起重视也未治疗，目前起步和止步困难，步态失衡，面无表情，该男子可能患有A、Alzheimer病B、Parkinson病C、脑血栓D、Pick病E、Lewybody病正确答案：B答案解析：Parkinson病多发生于50～80岁，病程缓慢，早期出现静止性震颤、强直和少动，尔后面无表情、步态失衡、起步和止步困难，晚期出现痴呆。该例患者的症状符合Parkinson病。21.患者男，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，手术方式宜采取A、胃癌根治术B、关腹后化疗C、姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗D、胃空肠吻合术E、胃癌扩大根治术正确答案：D22.AST比ALT升高明显，是下列哪项具有特征性的酶学改变A、酒精性脂肪肝B、慢性乙型病毒性肝炎C、酒精性肝硬化D、自身免疫性肝炎E、酒精性肝炎正确答案：E23.循证医学证据的种类包括（）。A、科研论文和文献综述B、电子期刊和专著C、现场调查结果和实验结果D、原始研究证据和二级研究证据E、直接证据和间接证据正确答案：D24.以下哪一项CT表现有利于甲状腺癌的诊断？（）A、增强明显B、边缘模糊C、钙化D、分叶状E、甲状软骨破坏正确答案：E答案解析：甲状腺癌增强后瘤体实性成分可呈不均匀强化表现，但强化程度低于正常甲状腺组织。甲状腺可向周围组织器官侵犯（如血管、气管的包绕、甲状软骨的破坏、气管食管沟的侵犯），颈部淋巴结转移等征象。25.肝肿瘤患者血清甲胎蛋白阳性，可能是A、肝血管瘤B、胆管上皮癌C、肝细胞肝癌D、肝转移性肺癌E、肝转移性胃癌正确答案：C答案解析：AFP是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志物,血液中AFP浓度的检测对原发性肝癌的诊断有着特殊的临床意义。26.患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示：胰头胰管扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是A、戒酒，安置胰管支架B、戒酒，口服盐酸吗啡缓释片C、戒酒，腹腔神经丛阻断术D、戒酒，胰腺内分泌功能评价E、戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PPI正确答案：E27.男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是A、肺部闻及哮鸣音B、有发热、咳嗽C、血嗜酸性粒细胞增多D、血清IgE升高E、X线胸片有多发、游走性片状阴影正确答案：E28.实验设计的基本原则为（）。A、齐同原则B、随机原则C、对照原则D、重复原则E、以上都是正确答案：E29.Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆菌（HP）阳性患者，首选下列哪项治疗？（）A、手术＋化疗B、抗HP治疗C、手术D、放疗E、手术＋放疗正确答案：B答案解析：HP阳性者可首选抗HP治疗，HP阴性者，也可先试用抗HP治疗，或者首选放疗（30～35Gy）。30.方叶切除属于A、Ⅲ段切除B、Ⅳa段切除C、Ⅳb段切除D、Ⅴ段切除E、Ⅷ段切除正确答案：C答案解析：内叶（IV）分为上部（IVa段）和下部（IVb段，也叫方叶）31.有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸性肝炎（有传染性）以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是（）。A、替病人保密，给他开些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道B、不能保密，让他在医院做隔离治疗C、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染D、替病人保密的同时，把他留在医院治疗E、介绍他去别的医院正确答案：B答案解析：保密是指医务人员保守患者的秘密和隐私。如果医务人员有高于保密的社会责任（如传染病要报告等）、隐私涉及他人或社会且会对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时等可以解密。32.下述前列腺癌转移特点，哪项不对A、前列腺周围脂肪信号不均B、很少累及直肠C、CT常高估肿瘤范围D、多为成骨性转移E、直接侵犯以精囊腺最常见正确答案：C答案解析：因精囊腺、淋巴结受侵早期，外形大小尚正常，CT常低估肿瘤范围。33.某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为20%和35%，则该试验的RRR和ARR分别是（）。A、15%，75%B、75%，25%C、35%，75%D、75%，15%E、75%，35%正确答案：D34.下列哪种方法是目前肾上腺疾病最佳影像检查方法A、USCB、CTC、MRID、核素显像E、X线检查正确答案：B答案解析：因为MSCT空间分辨率高，具有很好的各向同性，可以发现很小的占位性改变，所以CT是目前肾上腺疾病最佳影像检查方法，亦是最主要的诊断方法。MRI可以作为CT检查的重要补充手段。35.一般情况下，当室率低于多少时，应立即处理（）A、40次/分B、50次/分C、60次/分D、30次/分E、70次/分正确答案：B36.男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜（）。A、行胃大部切除术B、行横结肠切除术C、行全胃切除术D、行胃癌根治术＋横结肠切除术E、禁忌手术正确答案：D答案解析：该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠，如果范围较大，则只行姑息性的手术，但该患者病变范围局限，可行胃癌合并受累脏器联合切除术，即行胃癌根治术＋横结肠切除术。37.二尖瓣关闭不全的瓣叶风湿性损害最为常见，约占A、2／3B、1／4C、2／5D、1／5E、1／3正确答案：E38.我国精神卫生工作的方针是（）。A、预防为主B、全社会共同参