住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库含参考答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.学龄前期儿童患病特点是A、急性呼吸道传染病、上呼吸道感染仍较多，消化道疾病下降B、与卫生习惯和生活条件有密切关系的蛔虫、沙眼感染最多见C、肾炎、肝炎、结核病等较前增多，慢性鼻炎、副鼻窦炎多见D、沙眼和蛔虫感染率明显减少，龋患率也呈下降趋势E、常见呼吸道疾病、消化道疾病、蛲虫病和佝偻病正确答案：A答案解析：学龄前期儿童患病特点是急性呼吸道传染病、上呼吸道感染仍较多，消化道疾病下降。2.诊断乳房深部脓肿的主要依据是（）A、全身发热，乳房压痛B、超声波检查提示液平段C、局部检查有波动感D、穿刺抽得脓液E、乳房红、肿、热正确答案：D3.类风湿性关节炎最先受累的部位是A、掌指关节B、近端指间关节C、腕掌关节D、腕关节E、远端指间关节正确答案：B答案解析：关节的受累常从四肢远端的小关节开始，最常发病的是近侧指间关节，其次为掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。多呈对称性、持续性、游走性反复发作，时轻时重，疼痛的关节往往有压痛，病程发展呈多关节炎。4.当人体内严重缺氧时，器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是（）。A、下丘脑B、脑干C、小脑D、脑垂体E、大脑正确答案：E答案解析：当人体内严重缺氧时，器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是大脑。5.关于紧张症的正确说法是A、指紧张性木僵B、事后不能回忆C、包括紧张性木僵及紧张性兴奋D、是指情绪的焦虑不安E、在意识障碍的基础上发生正确答案：C6.药物治疗疾病充分发展阶段的精神分裂症应该是？A、一次性大剂量B、断续应用C、开始小剂量，逐渐加到治疗量D、持续用治疗量E、按需要不定期使用正确答案：C7.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠、结肠穿孔，修补顺序是（）A、结肠、回肠、胃、空肠B、胃、空肠、回肠、结肠C、结肠、胃、回肠、空肠D、结肠、回肠、空肠、胃E、胃、回肠、空肠、结肠正确答案：D答案解析：腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔时，修补时应从下消化道开始。因为下消化道损伤造成的污染较重，尤其结肠破裂时造成的腹膜炎虽然出现较晚，但是由于细菌深厚，造成的休克感染较重。8.正确处理医际关系的原则是A、根据职务、职称不同，区别对待B、互相尊重，"井水不犯河水"C、互相尊重，坚持独立，注重自我发展D、根据学历、职务的高低，分配发展机会E、彼此信任、互相协作和监督正确答案：E9.外科应用抗菌药物时，正确的是（）A、抗菌药物的剂量一般按年龄计算B、应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理C、所有的外科感染均需应用抗菌药物D、外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E、手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药正确答案：E答案解析：并不是所有的外科感染均需应用抗菌药物，抗菌药物的使用不能代替外科操作中的无菌要求，抗菌药物的剂量一般按体重计算，联合用药需有明确的指征。10.病人，女性，30岁，产后1个月右乳出现红肿胀痛3天，伴寒战高热，无溃破。体检T39.5℃，右侧乳房较对侧明显增大，局部红、肿、热、触痛明显，可及明显波动感，乳头无脓性分泌物。本病最可能的诊断A、蜂窝织炎B、外伤性血肿并发感染C、炎症性乳腺癌D、产后急性乳腺炎E、乳腺病产后继发感染正确答案：D11.Trendelenburg试验是测定（）A、大隐静脉瓣膜功能B、深静脉是否通畅C、交通静脉瓣膜功能D、深静脉瓣膜E、以上都不对正确答案：A12.影响新生儿破伤风预后的因素不包括A、有无合并症B、潜伏期的长短C、脐带断端的护理D、抽搐时间的时限E、是否合并高热正确答案：C答案解析：新生儿破伤风的预后与其严重程度直接相关，主要影响因素有：①潜伏期的长短；②抽搐发生的时限（开始发病至抽搐的时限），越短病情越重；③抽搐的频率及程度；④是否有呼吸窘迫及发绀的反复出现；⑤发热的高低及有无并发症，特别是肺部感染，是造成死亡的主要原因。13.患儿1岁，因生长缓慢、智力低下、便秘、食量少来门诊。体检：面容臃肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率78次/分，手足凉，腹胀。对此患儿最可能的诊断是A、黏多糖病B、苯丙酮尿症C、Down综合征(21三体综合征)D、脑发育不良E、甲状腺功能减低症正确答案：E14.医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人应依法及时采取的措施是（）A、予以隔离治疗B、采取预防措施C、确诊前在指定场所进行单独隔离治疗D、在指定场所进行医学观察E、进行医学观察正确答案：C15.Ohngren提出的划分上颌窦的标志是A、以外眦至下颌角的连线作一假想斜面，再于耳屏处作一假想的垂直平面B、以内眦至下颌角的连线做一假想斜面，再于外眦处作一假想的垂直平面C、以内眦至耳郭附着部上缘的假想直线为平面，再于瞳孔处作一假想的垂直平面D、以内眦至下颌角的连线做一假想斜面，再于瞳孔处作一假想的垂直平面E、以瞳孔至下颌角的假想直线作一平面，再于外眦处作一假想的垂直平面正确答案：D16.下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状A、味觉障碍B、听觉过敏C、外耳道疱疹D、周围性面瘫E、面部疼痛正确答案：C答案解析：面神经管前损害包括：面神经核损害和膝状神经节损害。面神经管内损害包括鼓索神经受累和镫骨肌神经以上受损。面神经麻痹临床表现主要为患者面部表情肌瘫痪，二纹消失，不能皱额蹙眉，睑裂不能闭合或者闭合不全。闭眼时双眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征。鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧；鼓气、吹口哨漏气；颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿龈；面瘫多见单侧。如鼓索以上面神经病变可出现同侧舌前2/3味觉消失；出现镫骨肌神经以上部位受损则同时有舌前2/3味觉消失及听觉过敏；膝状神经节受累时，除有周围性面瘫，舌前2/3味觉消失及听觉过敏外，还有患者乳突部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹。因膝状神经节属于面神经管前，故外耳道疱疹不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状。答案为C。17.关于开放性颅脑损伤，下列说法错误的是A、脑干损伤时瞳孔一定缩小B、重伤员早期常出现呼吸障碍，表现为呼吸深慢、紧迫或间歇性呼吸C、颅后凹血肿早期很少出现瞳孔改变而生命体征变化较明显D、伤员出现高热除下丘脑损伤外，要警惕有颅内感染、肺炎和泌尿系炎症等并发症发生E、锐器或钝器造成的头皮、颅骨、脑膜和深达脑组织的损伤，称为开放性颅脑损伤正确答案：A答案解析：开放性颅脑损伤眼部征象：一侧幕上血肿常出现同侧瞳孔进行性散大；脑干损伤时瞳孔可缩小、扩大或多变；颅后凹血肿早期很少出现瞳孔改变而生命体征变化较明显。18.5岁女孩，门诊诊断为Down综合征(21三体综合征)，其核型分析为46，XX，t(14q21q)，最可能属于下列哪种染色体畸变所致A、染色体倒立B、染色体重复C、染色体缺失D、染色体易位E、染色体重叠正确答案：D19.重症抑郁发作的睡眠障碍的主要特点是A、睡眠减少B、早醒C、多梦D、入睡困难E、易惊醒正确答案：B答案解析：抑郁症的睡眠障碍主要表现为早醒，比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡。20.鼻出血需结扎颈外动脉时，结扎部位宜在A、上颌动脉与颞浅动脉之间B、面动脉与上颌动脉之间C、舌动脉与面动脉之间D、甲状腺上动脉与舌动脉之间E、颈总动脉分叉处与甲状腺上动脉之间正确答案：D答案解析：结扎颈外动脉部位多选择在甲状腺上动脉与舌动脉之间，其理由是：①甲状腺上动脉与下动脉之间有许多吻合支，若在甲状腺上动脉下方结扎，血液仍可经甲状腺下动脉→吻合支→甲状腺上动脉→颈外动脉，达不到止血目的；②在甲状腺上动脉上方结扎，颈外动脉血流继续进入甲状腺上动脉，在颈外动脉近心端不易形成血栓，无血栓脱落进入颈内动脉之虞。21.下列慢性胰腺炎的诊断要点，错误的是A、进高脂餐饮食诱发上腹痛，疼痛持续时间长B、腹痛、体重下降、脂肪泻C、病程长者出现腹水、黄疸D、胰岛素依赖性糖尿病E、CT检查可见胰腺实质钙化，胰管扩张或囊肿形成正确答案：C22.绝症病人常见的心理反应不包括A、自杀B、重性抑郁发作C、依赖心理D、适应性障碍E、焦虑障碍正确答案：C23.关于带状疱疹水疱群的分布特点，正确的是（）A、沿躯体或四肢皮肤运动神经支配区分布B、沿躯体或四肢皮肤感觉神经支配区分布C、出现在躯体或四肢皮肤褶纹处D、出现在躯体或四肢皮肤增厚处E、不沿肋间神经走向分布正确答案：B24.女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36.6℃，脉搏100次/分，血压85/60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检9查(－).肝脾未触及。血常规示：Hb160g/L，WBC15×10/L，N0.80，L0.25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个/HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。对于患者现在最重要的处理是A、大剂量抗生素B、快速静滴生理盐水C、立即静滴碳酸氢钠D、给予大剂量肾上腺皮质激素E、立即静滴阿拉明正确答案：B25.左侧特发性面神经麻痹的主要表现是A、左侧眼睑不能闭紧，露齿时右侧鼻唇沟浅B、左侧眼睑不能闭紧，露齿时左侧鼻唇沟浅C、左侧眼睑不能闭紧，露齿时双侧鼻唇沟正常D、眼睑闭合正常，露齿时右侧鼻唇沟浅E、眼睑闭合正常，露齿时左侧鼻唇沟浅正确答案：B26.击出性骨折是下列哪个部位受到钝器损伤所引起？（）A、眼B、额窦C、筛窦D、蝶窦E、鼻骨正确答案：A27.单纯性肠梗阻的主要治疗措施是A、应用抗生素B、解痉治疗C、短路手术D、胃肠减压、纠正水、电解质失衡E、行手术治疗，分离粘连正确答案：D28.男，61岁，因左腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊的一部分是由乙状结肠构成，诊断为（）A、Littre疝B、绞窄性疝C、滑动性疝D、逆行性嵌顿疝E、Richter疝正确答案：C29.不一定有诊断意义的听幻觉为A、命令性幻听B、内容为指责、辱骂的听幻觉C、评论性幻听D、原始性幻听E、争论性幻听正确答案：D30.危重病人可能出现的心理反应不包括A、性格改变B、抑郁，低落C、不同程度的焦虑D、自卑心理E、失眠及睡眠紊乱正确答案：D31.《执业医师法》规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在《执业医师法》中没有规定的是A、未经患者或家属同意，对患者进行试验性临床治疗的B、因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的C、索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的D、泄漏患者隐私，造成严重后果的E、未按规定给患者使用麻醉药品正确答案：B32.儿童在住院治疗之后，最先出现的心理反应是A、焦虑心理B、恐惧心理C、悲观心理D、反抗心理E、孤独心理正确答案：B33.女，50岁，生育情况：足月顺产1胎，孕8个月顺产1胎，均健在。自然流产1次，人工流产2次。其生育史的书写应为A、2-1-3-2B、1-1-3-2C、2-1-1-2D、1-0-3-2E、2-0-2-2正确答案：B34.医师的处方权取得是（）A、实习一年后即取得B、到医疗单位工作即取得C、医师资格考试合格后取得D、大学毕业后即取得E、按照注册医师的执业地点取得正确答案：E答案解析：《处方管理办法》规定，经注册的医师在执业地点取得相应的处方权。35.女性不孕最常见的原因是A、排卵因素B、宫颈因素C、输卵管因素D、子宫因素E、阴道因素正确答案：C36.鼻中隔脓肿的治疗（）A、鼻腔烧灼B、切开引流，不行鼻腔填塞C、前鼻孔填塞D、切开引流，行鼻腔填塞E、后鼻孔填塞正确答案：B37.医生在治疗过程中"只见疾病，不见人"说明了A、只注重了技术水平的交往B、只重视了非技术水平的交往C、只注重了非职业水平的交往D、只注重了职业水平的交往E、只注重了非言语水平的交往正确答案：A38.对于腹部损伤的现场急救，下列说法错误的是A、应及时开放静脉输液通道，及时补充生理盐水、平衡盐等液体，以扩充血容量B、对于腹痛病人在诊断未完全明确、治疗方案没有确定之前，不宜使用强力镇痛药物C、所有诊断和怀疑腹部损伤的病人，初期处置一律禁饮食D、对于腹壁破裂导致腹腔内脏器脱出者，应现场将脱出内脏放回腹腔E、疑有空腔脏器破裂或明显腹胀者，应进行胃肠减压正确答案：D答案解析：对于腹壁破裂导致腹腔内脏器脱出者，不能现场将脱出内