2024年住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题及参考答案

2024年住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.甲状腺危象时应用肾上腺皮质激素的主要作用是A、抗休克B、抗炎C、抑制免疫D、纠正相对肾上腺皮质功能不全E、抗过敏正确答案：D2.鸟氨酸脱羧酶试验的产物是A、丁胺B、尸胺C、硫胺D、腐胺E、精胺正确答案：D3.目前临床上最为简便和准确的血清Cl的测定方法为A、火焰光度法B、化学测定法C、离子选择电极法D、滴定法E、电量分析法正确答案：C4.血小板黏附试验是A、反映血小板GPⅡb/Ⅲa水平的实验B、反映血小板数量的实验C、反映GPⅠb-Ⅸ与vWF的结合能力的实验D、反映血小板GPⅠb水平的实验E、反映血小板CD41、CD61水平的实验正确答案：C5.尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是A、碱中毒B、过敏反应C、血中游离钙降低D、低钾血症E、高钠血症正确答案：C6.下列哪种细菌需要4～8周培养才能长出可见菌落A、结核分枝杆葡B、破伤风梭菌C、葡萄球菌D、大肠埃希菌E、白喉棒状杆菌正确答案：A7.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是（）A、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用B、凝血及纤溶系统因子及细胞黏附分子C、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成D、细胞免疫E、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害正确答案：E8.我国缩窄性心包炎最主要的病因是A、心包肿瘤B、创伤性C、放射性心包炎D、结核性E、化脓性正确答案：D9.血细胞计数仪计数血细胞时，抗凝剂应选用A、草酸钠B、肝素C、EDTA-K2D、草酸钾E、枸橼酸钠正确答案：C10.采集的脑脊液呈红色，原因在于（）。A、化脓性脑膜炎B、蛛网膜下腔出血C、椎管梗阻D、核黄疸E、结脑正确答案：B答案解析：脑脊液呈红色见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血。11.诊断早孕最常用的指标是（）。A、E3B、hCGC、FSHD、HPLE、LH正确答案：B答案解析：单克隆抗体二点酶免疫法在受精卵着床后5～7d即能检测出hCG。12.直接胆红素是A、与葡萄糖醛酸结合的胆红素B、与白蛋白结合的胆红素C、不能通过肾排出的胆红素D、离开单核巨噬细胞系统进入血液的胆红素E、呈凡登伯间接反应的胆红素正确答案：A13.能增强链球菌扩散能力的致病物质是A、核酸酶B、多糖蛋白C、红疹毒素D、透明质酸荚膜E、M蛋白正确答案：A14.病例对照研究的缺点是（）。A、不适于研究发病率低的疾病B、不能判定某因素与疾病的可能因果关系C、很难避免回忆偏倚的发生D、不适于对一种疾病的多种病因进行同时研究E、选择合适的病例与对照困难正确答案：C15.肝硬化的腹水性质一般为A、以淋巴细胞为主的渗出液B、以红细胞为主的血性液体C、漏出液D、介于漏出液和渗出液之间E、以中性粒细胞为主的渗出液正确答案：C16.进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是A、ALTB、LDC、ALPD、CKE、AMY正确答案：A17.下列关于温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述，错误的一项是A、有原发性和继发性两型B、溶血不一定要补体参加C、在血管内引起凝集和溶血D、贫血为正色素性E、抗体主要为IgG型正确答案：C答案解析：温抗体型自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是获得性溶血性贫血中最重要的一种。分为原发性和继发性：自身抗体以IgG为主，少部分为IgA、C3。AIHA的溶血主要为血管外溶血。当红细胞与自身抗体结合后，抗体的Fc段暴露，易与吞噬细胞结合，部分红细胞膜被吞噬或消化。18.下列哪项不是细菌发生遗传变异的机制A、生长环境改变B、突变C、转导D、接合E、转化正确答案：A答案解析：微生物遗传性变异的机制包括微生物遗传物质的突变及基因的转移和重组。19.识别染色体的重要标志不包括A、染色体的相对长度B、臂率C、着丝粒指数D、随体E、核型正确答案：E答案解析：着丝粒的位置和相对长度是染色体的最主要的特征，由此就有了识别染色体的3个重要的指标：①染色体相对长度：即每一条染色体的长度占22条常染色体和一条X染色体总长度的百分率。②臂率：测到的长臂(q)与短臂(p)之比，即q／p。③着丝粒指数：指每条染色体短臂的长度占该染色体总长的百分率。随体的有无也是识别染色体的一个指标。20.真核细胞型微生物包括A、假丝酵母菌、新生隐球菌、立克次体B、申克孢子丝菌、淋病奈瑟菌、卡氏枝孢霉C、肺炎支原体、毛癣菌、荚膜组织胞质菌D、曲霉、卡氏肺孢菌、小孢子癣菌E、毛霉菌、絮状表皮癣菌、梅毒螺旋体正确答案：D21.尿液中IgM增多表示A、血中IgM含量增多B、肾小球重吸收功能正常C、肾小球滤过膜轻度受损D、肾小球滤过膜严重受损E、肾小球重吸收功能轻度受损正确答案：D22.红细胞血型中较为复杂的遗传多态性血型系统是A、ABO血型系统B、MN血型系统C、P血型系统D、Rh血型系统E、Kell血型系统正确答案：D23.下述AML-M3细胞化学染色正确的是（）。A、POX染色强阳性B、α-萘酸丁酸酯酶染色阳性C、AS-D-NAE染色阳性，可被氟化钠抑制D、AS-D-NAE染色阴性E、POX染色阴性正确答案：A答案解析：AML-M3细胞化学染色：POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈阳性或强阳性反应；AS-D-NAE可呈阳性反应，但不被氟化钠抑制；α-萘酚丁酸酯酶染色阴性。24.α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色时所需的pH要求为A、碱性B、酸性C、弱酸性D、中性E、弱碱性正确答案：A25.新鲜尿液具有强烈的氨味，可能的原因是（）。A、急性肾炎B、肾结石C、尿道炎D、膀胱炎E、慢性肾盂肾炎正确答案：D答案解析：新鲜排出的尿即有氨臭味，见于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等。烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。腐臭味见于泌尿系感染或晚期膀胱癌患者。大蒜臭味见于有机磷中毒者。“老鼠尿”样臭味见于苯丙酮尿症。26.表示尿蛋白选择性系数的常用公式是（）。A、（尿Tf/尿IgG）/（血Tf/血IgG）B、（尿IgG/血IgG）/（血Tf/尿Tf）C、（尿IgG/血IgG）/（尿Tf/血Tf）D、（血IgG/尿IgG）/（血Tf/尿Tf）E、（尿IgG/血Tf）/（尿Tf/血IgG）正确答案：C答案解析：选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜对血浆蛋白能否通过具有一定选择性。相对分子量较大的蛋白质不易滤过，相对分子量较小的蛋白质较易滤过，即选择性滤过。选择性指数（SPI）：即测定IgG清除率与转铁蛋白清除率的比值，即（尿IgG/血IgG）/（尿Tf/血Tf）。27.弥散性血管内凝血的基本病变是A、微血管内血流减少B、微血管功能障碍C、微血管血液瘀滞D、微血管血栓形成E、微血管内血流增多正确答案：D28.用于辅助诊断有机磷中毒的酶是A、LPLB、ACPC、ALPD、ChEE、AMY正确答案：D29.心衰患者尿中易见A、脂肪管型B、蜡样管型C、红细胞管型D、透明管型E、白细胞管型正确答案：D30.霍乱弧菌生长繁殖的适宜pH是（）。A、8.4～9.2B、5.5～6.7C、7.2～7.6D、6.5～6.8E、9.0～10.0正确答案：A答案解析：霍乱弧菌耐碱不耐酸，pH8.4～9.2的培养基可抑制其他细菌生长，利于本菌的繁殖。31.尿蛋白选择性系数常用的表示公式是A、(尿Tf/尿IgG)/(血Tf/血IgG)B、(血IgG/尿IgG)/(血Tf/尿Tf)C、(尿IgG/血IgG)/(尿Tf/血Tf)D、(尿IgG/血Tf)/(尿Tf/血IgG)E、(尿IgG/血IgG)/（血Tf/尿Tf）正确答案：C32.为B细胞所特有、是鉴定B细胞可靠的指标是（）。A、补体受体B、EB病毒C、Fc受体D、小鼠红细胞受体E、mIg正确答案：E答案解析：膜免疫球蛋白（mIg）是B细胞最具特性的表面标志。33.检测总补体活性，采用50%溶血试验是因为（）。A、以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点可节约时间B、50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更为节省成本C、以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更敏感D、50%溶血试验比100%溶血试验简单E、以上都不对正确答案：C答案解析：在一个稳定的、适当的反应体系中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。S曲线在30%～70%之间最陡，几乎呈直线，补体量的少许变动也会造成溶血程度的较大变化，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感，因此，实验常用50%溶血作为终点指标，它比100%溶血更为敏感。这一方法称为补体50%溶血实验，即CH50。34.下列属于选择培养基的是A、克氏双糖铁琼脂培养基B、葡萄糖发酵管C、动力-吲哚-尿素培养基D、碱性蛋白胨水培养基E、SS琼脂培养基正确答案：E35.下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征A、涂片中可见球形红细胞B、凡登白间接反应阳性C、红细胞脆性改变D、皮肤瘙痒E、血液中网织红细胞增加正确答案：D36.无菌区的定义是A、经过灭菌未被污染的区域B、不使已灭菌的物品再污染并保持灭菌C、经过灭菌处理的区域D、灭菌处理后被污染的区域E、未经灭菌处理的区域正确答案：A37.扫描电镜下细胞表面微结构以皱膜型为主，该特征与下列哪项相符A、多毛细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、急性巨核细胞白血病正确答案：B38.女性，26岁，2年前因头昏乏力，面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，肝、脾均肋下2cm。检验：血红蛋白85g/L，网织红细胞5%；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁（＋＋＋），内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是（）。A、溶血性贫血B、巨幼细胞贫血C、铁幼粒细胞贫血D、慢性炎症性贫血E、缺铁性贫血正确答案：A39.AML-M1POX染色原始细胞阳性率正确的是（）。A、＞10%B、＞5%C、＞3%D、＞60%E、＞30%正确答案：C答案解析：AML-M1为原始粒细胞白血病未分化型，骨髓中原始粒细胞≥90%（NEC），早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。POX或SB（＋）的原始细胞＞3%。40.下消化道出血不包括以下A、大便可呈黑便B、便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关C、低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色D、肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血E、大便只能是暗红色或红色正确答案：E41.Rothera法检测尿酮体时，加入浓氨水后两液交界面立即呈淡紫红色，而后转为深紫色，结果应判断为A、阴性B、强阳性C、弱阳性D、可疑E、阳性正确答案：E42.频发室性期前收缩的诊断是指早搏（）。A、3次/min以上B、10次/min以上C、6次/min以上D、5次/min以上E、8次/min以上正确答案：D答案解析：室性期前收缩是一种最常见的心律失常，是指希氏束分叉以下部位过早发生的，提前使心肌除极的心搏。频发室性期前收缩是指5次/min以上的早搏。43.与成熟B细胞比较，活化B细胞表面何种免疫球蛋白逐渐消失A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM正确答案：B答案解析：IgD是B细胞分化成熟的标志，未成熟的B细胞仅表达mlgM，成熟B细胞同时表达mlgM和mlgD，活化后B细胞和记忆B细胞上的mlgD消失。44.新生儿溶血症是因母子间Rh血型不符引起的何种超敏反应A、血管炎型超敏反应B、Ⅰ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅱ型超敏反应E、Ⅳ型超敏反应正确答案：D45.一般不入血的细菌是A、鼠疫耶尔森菌B、伤寒沙门菌C、布鲁杆菌D、志贺菌E、单核李斯特菌正确答案：D46.患者，男，24岁，消瘦，腹胀，盗汗。查体：面色苍白，腹部隆起，肚脐膨出，移动性浊音阳性。腹部X光6检查显示肠系膜淋巴结肿大。腹腔积液外观黄色，有核细胞1100×10/L，中性粒细胞15%，淋巴细胞80%，间皮细胞5%，ADA175U/L，溶菌酶401mg/L，ACE4.69yg/L。该患者可初步诊断为A、丝虫病B、肠系膜淋巴结核C、胃癌D、结肠癌E、肠系膜淋巴瘤正确答案：B47.不需要收集24h尿进行检测的项目是A、尿胆红素B、17-羟皮质类固醇C、尿肌酐D、尿电解质E、儿茶酚胺正确答案：A48.6-磷酸葡萄糖脱氢酶的辅酶是+A、FADB、CytCC、NADPD、FMNE、NAD正确答案：C49.下列哪种标志出现在T细胞表面A、BCRB、CD19C、CD20D、PHA-RE、CD40正确答案：D答案解析：PHA只作用于T细胞，说明PHA的受体出现于T细胞上。50.下列关于冠心病心绞痛的心电图表现，哪项