2025年11月儿科题库含参考答案解析

2025年11月儿科题库含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患儿,男,3岁。从生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,活动后喜蹲踞。查体:胸骨左缘第2~4肋间有II-III级粗糙的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱。该患儿最有可能的诊断是A、大动脉错位B、房间隔缺损C、法洛四联症D、室间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：C答案解析：法洛四联症的临床表现为青紫，一般出生后3～6个月出现，逐渐加重，活动耐力差，喜蹲踞。心脏听诊胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。该患儿符合法洛四联症的表现，所以最有可能的诊断是法洛四联症。而室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭一般无青紫及蹲踞现象；大动脉错位主要表现为明显青紫等，但心脏杂音特点与该患儿不符。2.一健康小儿其身长92cm,乳牙20个,腕部骨化中心4个,该小儿的年龄大约是A、2岁B、1岁C、4岁D、3岁E、5岁正确答案：D3.下列关于早产儿出院的标准错误的是()A、能直接吸吮母乳或奶瓶,无呛咳B、体重≥1900g-2000g并能稳定增长C、在室温下能维持正常体温D、虽有呼吸暂停但能自行缓解E、无心动过缓正确答案：D答案解析：早产儿出院标准包括能直接吸吮母乳或奶瓶无呛咳、体重≥1900g-2000g并能稳定增长、在室温下能维持正常体温、无呼吸暂停或仅有轻度呼吸暂停并能自行缓解、无心动过缓等。选项D中说虽有呼吸暂停但能自行缓解表述不准确，应该是无呼吸暂停或仅有轻度呼吸暂停能自行缓解。4.8岁患儿因颜面水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查:蛋白2+,红细胞20个/HP,诊断为急性肾小球肾炎。对该患儿正确的处理是A、适当下床活动,防血栓形成B、给镇痛药C、给大剂量青霉素D、低盐、高糖、低蛋白饮食E、低盐、高糖、高蛋白饮食正确答案：D答案解析：急性肾小球肾炎患儿应给予低盐、高糖、低蛋白饮食。低盐饮食可减轻水肿及心脏负担；高糖能提供足够能量；低蛋白饮食可减少蛋白质代谢产物的生成，减轻肾脏负担。大剂量青霉素主要用于控制感染，但题干未提及感染相关内容，故不选；患儿头痛头晕应寻找原因，而非单纯给予镇痛药；急性期应卧床休息，而非适当下床活动，以防加重病情。5.初种麻疹疫苗的年龄是()A、初生B、3个月C、4-6个月D、8个月以上E、12个月以上正确答案：D答案解析：麻疹疫苗初种年龄是8个月以上。我国儿童免疫程序规定8月龄接种第一剂麻疹疫苗，18月龄-24月龄接种第二剂麻疹疫苗。6.患儿生后24小时,出生体重3200g,血清总胆红素307.8μmol/L(18mg/dl),未结合胆红素156.5μmol/L(15mg/dl),最主要的护理措施是()A、光照疗法B、换血疗法C、按医嘱输鲜血D、按医嘱补充白蛋白E、按医嘱口服鲁米那正确答案：A答案解析：该患儿血清总胆红素307.8μmol/L（18mg/dl），已超过生理性黄疸的范围，未结合胆红素升高为主，光照疗法是降低血清未结合胆红素的常用方法，能有效降低胆红素水平，防止胆红素脑病等严重并发症，所以最主要的护理措施是光照疗法。换血疗法一般用于严重的高胆红素血症等情况；输鲜血、补充白蛋白、口服鲁米那也可用于治疗黄疸，但不是最主要的措施。7.小儿母乳喂养错误的是:()A、每次应将一侧乳房吸空B、正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头C、定时哺乳D、按需哺乳E、每次哺乳时以吃饱为准正确答案：C答案解析：母乳喂养应按需哺乳，而不是定时哺乳。正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头可促进乳汁分泌；按需哺乳能满足婴儿的营养需求；每次哺乳以吃饱为准，保证营养摄入；每次应将一侧乳房吸空，有利于乳汁分泌。8.儿童心理社会特征主要是:A、患病儿童心理发展不会停止B、儿童不会出现心理压力C、儿童心理活动复杂多变D、心理发展与体格发育有关E、心理发展主要受遗传影响正确答案：C答案解析：儿童心理活动在不同年龄阶段有着不同的表现，随着年龄增长不断变化且复杂多变。例如幼儿期以直观形象思维为主，随着年龄增长逐渐向抽象逻辑思维过渡，心理活动丰富多样，所以儿童心理活动复杂多变是其主要特征之一。9.蓝光灯管累积使用的时间不得超过()A、100小时B、900小时C、1000小时D、600小时E、300小时正确答案：C答案解析：蓝光灯管累积使用时间过长会影响其性能和效果，一般规定不得超过1000小时。10.2:1等渗含钠溶液的组成是A、2份10%葡萄糖溶液∶1份1.4%碳酸氢钠溶液B、2份生理盐水∶1份1.4%碳酸氢钠溶液C、2份1.87%乳酸钠溶液∶1份生理盐水D、2份生理盐水∶1份10%葡萄糖溶液E、2份10%葡萄糖溶液∶1份生理盐水正确答案：B答案解析：2:1等渗含钠溶液的组成是2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠溶液。其目的是快速补充血容量、纠正休克所致的酸中毒。11.新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确:()A、有宫内窘迫或出生时窒息史B、原始反射减弱或消失C、肌张力减弱或消失D、多见于早产儿E、可出现意识障碍正确答案：D答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病多见于足月儿，而不是早产儿。有宫内窘迫或出生时窒息史是常见病因，可出现意识障碍、原始反射减弱或消失、肌张力减弱或消失等表现。12.佝偻病患儿的护理,不妥的是哪项()A、补充富含维生素D的饮食B、多晒太阳18C、喂鱼肝油可直接滴在舌面D、加强锻炼,多坐多站E、做好皮肤护理正确答案：D答案解析：佝偻病患儿在活动期应避免久坐、久站和过早行走，以防骨骼畸形，所以加强锻炼，多坐多站的护理措施不妥。补充富含维生素D的饮食、多晒太阳、喂鱼肝油直接滴在舌面、做好皮肤护理都是佝偻病患儿正确的护理措施。13.关于新生儿护理,正确的叙述是()A、出现面色苍白或青紫提示呼吸道不畅应立即长时间高浓度吸氧B、两次喂乳之间添加糖水C、胎脂有保护皮肤的作用,不易擦去D、脐部红肿为脐部感染E、新生儿可从母体获得免疫力,因此不宜进行预防接种正确答案：D答案解析：新生儿脐部红肿多提示脐部感染。胎脂有保护皮肤作用，但出生后6小时可轻轻擦去。新生儿面色苍白或青紫提示呼吸道不畅等，但不能立即长时间高浓度吸氧，以免氧中毒。两次喂乳之间不建议添加糖水，易影响食欲。新生儿虽可从母体获得一定免疫力，但仍需按计划进行预防接种。14.婴幼儿腹泻病因中不属于非感染因素的是A、肠道外感染B、过敏性腹泻C、气候突然变化D、饮食不当E、生理性腹泻正确答案：A答案解析：婴幼儿腹泻病因中，非感染因素包括饮食不当、气候突然变化、过敏因素等。生理性腹泻也属于非感染性腹泻。肠道外感染可引起腹泻，但属于感染因素导致的腹泻，不属于非感染因素。15.消瘦是指体重低于标准体重多少以上()A、10%B、20%75C、30%D、5%E、15%正确答案：E16.易发生脑血栓的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、法洛四联症C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭正确答案：B答案解析：法洛四联症由于肺动脉狭窄，肺血流减少，血液黏稠度增高，易形成血栓，可导致脑血栓。而房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄一般较少直接导致脑血栓形成。17.长期单纯以羊乳喂养小儿易发生:()A、白血病B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、营养性巨幼红细胞性贫血正确答案：E答案解析：长期单纯以羊乳喂养小儿易发生营养性巨幼红细胞性贫血，因为羊乳中维生素B₁₂和叶酸含量少，婴幼儿如未及时添加辅食可引起缺乏，导致营养性巨幼红细胞性贫血。18.标准口服补液盐溶液(一代、二代ORS)的张力是A、1/3张B、1/2张C、2/3张D、等张E、高张正确答案：C答案解析：标准口服补液盐溶液（一代、二代ORS）的张力是2/3张。口服补液盐是世界卫生组织推荐用于治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，其电解质的渗透压为220mmol/L，张力约为2/3张，能较好地补充腹泻时丢失的水和电解质。19.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是A、支原体B、真菌C、细菌D、衣原体E、病毒正确答案：E答案解析：小儿上呼吸道感染最常见的病原体是病毒，约占90%以上，主要有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。细菌感染较少见，支原体、衣原体及真菌等感染更少见。20.不属于过敏性紫癜的临床表现是A、皮肤紫癜B、关节症状C、肾脏症状D、心脏症状E、消化道症状正确答案：D答案解析：过敏性紫癜的临床表现主要包括皮肤紫癜、消化道症状、关节症状和肾脏症状等，一般不会出现心脏症状。21.曾某,女,1岁,面色苍白2个月。生后曾因青紫、窒息急救处理。母乳喂养,未添加辅食。4个月时测智力发育正常,以后发育呈倒退现象。查体:表情呆滞,四肢轻度震颤。检查:血常规示血红蛋白80g/L为明确诊断,应再做的辅助检查为:()A、骨髓象B、血清叶酸、维生素B12测定C、血涂片D、血常规E、颅脑CT正确答案：B答案解析：该患儿有智力倒退现象，表情呆滞，四肢轻度震颤，且未添加辅食，考虑营养性巨幼细胞贫血可能性大，血清叶酸、维生素B12测定有助于明确诊断。骨髓象主要用于白血病等造血系统疾病的诊断；血涂片主要看红细胞形态等；血常规已给出；颅脑CT对该诊断意义不大。22.患儿8岁。因高度水肿,尿蛋白(++++)入院,诊断为肾病综合症,治疗首选A、环磷酰胺B、青霉素C、肾上腺皮质激素D、白蛋白E、利尿剂正确答案：C答案解析：肾上腺皮质激素是治疗肾病综合征的首选药物，它可以抑制免疫反应、减少蛋白尿等。青霉素主要用于抗感染，一般不是肾病综合征的首选治疗药物；环磷酰胺是免疫抑制剂，可在激素治疗效果不佳等情况下使用；白蛋白主要用于低蛋白血症严重时补充，不是主要治疗药物；利尿剂用于减轻水肿症状，但不是根本治疗药物。23.营养性缺铁性贫血的治疗原则为:()A、输血及补充铁剂B、母乳喂养及补充铁剂C、去除病因及补充铁剂D、去除病因及输血E、去除病因及添加辅食正确答案：C答案解析：营养性缺铁性贫血的治疗原则是去除病因和补充铁剂。去除病因是纠正贫血、防止复发的关键。补充铁剂可增加铁的摄入，促进血红蛋白的合成，从而改善贫血症状。添加辅食主要是预防缺铁性贫血的措施之一，而非治疗原则；输血一般用于重症贫血或有严重并发症时，不是主要治疗原则；母乳喂养对预防缺铁有一定作用，但不是治疗原则；单纯输血不能从根本上解决缺铁问题，还需补充铁剂并去除病因。24.关于新生儿病理性黄疸的特点,正确的是()A、黄疸在生后2周消失B、黄疸持续不退或退而复现C、黄疸多在生后2天~3天出现D、胆红素每日上升不超过85μmol/L(5mg/dl)E、血清结合胆红素浓度小于34μmol/L(2mg/dl)正确答案：B答案解析：新生儿病理性黄疸特点包括：黄疸出现早，常在生后24小时内出现；黄疸程度重，血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）。选项A中黄疸在生后2周消失是生理性黄疸特点；选项C多在生后2天~3天出现是生理性黄疸特点；选项D胆红素每日上升不超过85μmol/L（5mg/dl）是生理性黄疸特点；选项E血清结合胆红素浓度小于34μmol/L（2mg/dl）是生理性黄疸特点。只有选项B符合病理性黄疸持续不退或退而复现的特点。25.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是A、咽鼓管较短、宽、呈水平位B、咽鼓管较长、窄、呈斜位C、咽鼓管缺少分泌型IgAD、咽鼓管淋巴组织丰富E、咽鼓管血管丰富易充血水肿正确答案：A答案解析：婴幼儿的咽鼓管较短、宽且呈水平位，上呼吸道感染时病原体易经此途径蔓延至中耳，从而易并发中耳炎。26.消瘦是指体重低于标准体重多少以上()A、20%B、10%C、15%D、30%E、5%正确答案：C27.一小儿血红细胞2.5×1012/L.,血红蛋白70g/L,该小儿可能是:()A、正常血象B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血正确答案：C答案解析：根据小儿贫血的诊断标准，血红蛋白60～90g/L为中度贫血，该小儿血红蛋白70g/L，所以判断为中度贫血。血红细胞2.5×10¹²/L低于正常范围，也支持中度贫血的诊断。28.小儿风湿热心脏炎患儿一般需要绝对卧床A、3周B、2周C、4周D、5周E、1周正确答案：C答案解析：小儿风湿热心脏炎患儿一般需要绝对卧床>4周，以减轻心脏负担，防止心脏功能进一步受损，待心脏炎症状基本消失、血沉正常后可逐渐起床活动。29.患儿,男,1岁6个月。患腹泻来就诊,家长的哪顶表述提示护士需要进一步对家长进行健康教育A、“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”B、"孩子每次大使后我会用温水帮孩子清洗臀部”C、“我会多给孩子吃