医疗机构感染控制培训考试题库

医疗机构感染控制培训考试题库为提升医疗机构工作人员感染防控能力，规范医院感染管理实践，特编制本培训考试题库。内容涵盖医院感染基础理论、消毒隔离、职业防护、感染监测等核心领域，供培训考核及实践参考使用。一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于医院感染范畴？A.住院患者入院48小时后发生的社区获得性肺炎（入院时无感染证据）B.患者住院期间因阑尾穿孔引发的腹膜炎（入院时阑尾已存在炎症）C.剖宫产术后3天手术切口出现红肿、渗液（病原体培养阳性）D.新生儿经产道获得的B族链球菌感染解析：医院感染指住院期间获得的感染（含出院后发病但入院时已处于潜伏期的除外）。选项B中阑尾炎为入院时已存在的疾病，其引发的腹膜炎不属于医院感染；A为入院后获得的肺炎，C为手术部位感染，D为母婴传播的医院感染（新生儿在医院内获得）。答案：B2.手卫生“五时刻”中，“接触患者周围环境后”属于哪类场景？A.无菌操作前B.接触患者后C.接触环境后D.接触体液后解析：根据《医务人员手卫生规范》（WS/T____），手卫生“五时刻”为：接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液/体液后。“接触患者周围环境后”属于“接触环境后”场景。答案：C3.中度危险性医疗物品的消毒要求是？A.灭菌处理B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒解析：中度危险性物品（如胃镜、喉镜、呼吸机管道）接触完整黏膜，需达到高水平消毒（杀灭细菌芽孢以外的所有微生物）。高度危险性物品需灭菌，低度危险性物品可低水平消毒。答案：B4.标准预防的核心原则是？A.只对传染病患者采取防护措施B.将所有患者的血液、体液视为具有传染性C.仅在操作时戴手套D.优先使用一次性医疗器械解析：标准预防核心是认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液，除非被血液污染）均具有传染性，需采取相应防护（如戴手套、口罩、护目镜等）。答案：B5.职业暴露后，被HIV阳性患者血液污染的锐器刺伤，应首选采取哪项措施？A.立即挤出伤口血液，流动水冲洗B.立即注射HIV阻断药物C.立即进行HIV抗体检测D.立即上报医院感染管理科解析：职业暴露后现场紧急处理优先：挤出伤口血液（从近心端向远心端），流动水冲洗，再用碘伏/酒精消毒。后续需上报、评估风险、决定是否用药。答案：A（其余单选题可围绕“消毒灭菌方法、隔离类型、感染监测指标”等知识点补充，共15题）二、多项选择题（每题3分，共30分，多选/少选/错选均不得分）1.医院感染的主要传播途径包括哪些？A.接触传播（直接/间接）B.空气传播（含飞沫核传播）C.飞沫传播（近距离呼吸道分泌物传播）D.生物媒介传播（如蚊虫叮咬）解析：医院感染传播途径以接触传播（最常见，如手、污染器械）、空气传播（如结核、麻疹）、飞沫传播（如流感、SARS）为主，生物媒介传播（如疟疾、登革热）虽少见但存在。答案：ABCD2.多重耐药菌（如MRSA、CRE）的防控措施包括？A.加强手卫生，配备速干手消毒剂B.对定植/感染患者实施接触隔离（单间或同病种隔离）C.医疗器械专人专用，用后严格消毒灭菌D.环境表面每日清洁，污染时立即消毒解析：多重耐药菌防控需从“手、物、环境、隔离”多维度入手：手卫生切断传播链，接触隔离减少交叉感染，器械专用+规范消毒避免污染，环境清洁消毒降低残留。答案：ABCD3.医疗废物分类中，属于感染性废物的有？A.被患者血液污染的棉球、纱布B.病原体的培养基、标本（需灭菌后处理）C.过期的碘伏、酒精消毒剂D.废弃的水银血压计解析：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播风险的医疗废物。A、B属于感染性废物；C为化学性废物，D为损伤性/化学性废物（水银属重金属）。答案：AB4.空气消毒的有效方法包括？A.紫外线照射（无人状态下）B.空气洁净技术（如层流手术室）C.过氧乙酸熏蒸（密闭空间）D.自然通风（每日2次，每次30分钟）解析：空气消毒可通过物理（紫外线、通风、层流）或化学（过氧乙酸、过氧化氢）方法。自然通风是最简单有效的空气净化方式，紫外线需在无人时使用，过氧乙酸熏蒸需密闭。答案：ABCD（其余多选题可围绕“消毒影响因素、职业防护用品选择、感染暴发处置”等知识点补充，共10题）三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.紫外线消毒灯的有效照射距离应≤2米，照射时间≥30分钟。解析：紫外线消毒灯有效照射距离通常为1~2米，空气消毒时照射时间≥30分钟（需根据环境大小、污染程度调整）。答案：√2.职业暴露后，被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤，无论自身乙肝疫苗接种情况如何，均需注射乙肝免疫球蛋白。解析：若伤者乙肝表面抗体（抗-HBs）≥10mIU/ml，可无需注射；若抗体阴性或滴度<10mIU/ml，需注射乙肝免疫球蛋白+接种乙肝疫苗。答案：×3.消毒供应中心的灭菌器械，生物监测应每周进行1次。解析：根据《医院消毒供应中心第3部分：灭菌效果监测标准》（WS310.____），灭菌器械的生物监测每周至少1次。答案：√4.隔离衣使用后，若污染面朝向自己脱下，属于正确操作。解析：隔离衣脱下时应避免污染面接触自身或环境，需将污染面朝外（或内卷），放入医疗废物袋或消毒处理。答案：×5.手消毒剂开启后，使用期不应超过30天。解析：速干手消毒剂开启后，若为单包装（如小瓶），使用期通常不超过30天；若为大包装（如分配器），需遵循产品说明书（部分可使用60天）。答案：×（注：需结合产品说明书，题目假设为常规小包装场景）（其余判断题可围绕“消毒剂配置、手卫生步骤、感染诊断标准”等知识点补充，共10题）四、案例分析题（共20分）案例：某儿科病房3天内连续出现5例“手足口病”患儿，均为5岁以下幼儿，临床症状为发热、口腔疱疹、手足皮疹。经病原学检测，均为柯萨奇病毒A16型感染。请分析：1.感染源与传播途径感染源：手足口病患儿（急性期排毒量大，隐性感染者也可能传播）、污染的玩具/餐具（病毒可存活数天）。传播途径：接触传播：患儿间接触污染玩具、餐具，或医务人员手未清洁直接接触；飞沫传播：咳嗽、打喷嚏排出病毒，近距离（≤1米）被他人吸入；粪-口传播：病毒经粪便排出，污染手或食物后经口感染。2.针对性防控措施隔离管理：将患儿单间或同病种隔离，限制探视；医护人员操作时戴手套、穿隔离衣，操作后严格手卫生（七步洗手法）。环境与物品消毒：玩具、餐具每日高温煮沸（≥15分钟）或含氯消毒剂（500mg/L）浸泡30分钟；病房地面、床栏等物体表面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，每日2次，污染时立即消毒。手卫生强化：在病房入口、床旁配备速干手消毒剂，对家长、患儿开展手卫生宣教（饭前便后、接触分泌物后洗手）。监测与宣教：每日监测患儿体温、皮疹变化，对同病房未发病患儿加强观察；通过宣传栏、微信群向家长普及手足口病防控知识（如避免共用物品、及时就医等）。评分要点（供参考）感染源分析（4分）：需指出“患儿+污染物品”双来源，描述清晰。传播途径分析（6分）：需涵盖接触、飞沫、粪-口3种途径，逻辑合理。防控措施（10分）：隔离（2分）、消毒（3分）、手卫生（3分）、监测宣教（2分