医院员工岗位职责与行为规范手册

医院员工岗位职责与行为规范手册前言为规范医院员工职业行为、明确岗位职责，提升医疗服务质量与安全水平，维护医院良好形象，依据《中华人民共和国医师法》《护士条例》及医疗卫生行业规范，结合本院实际制定本手册。全体员工须以患者为中心，践行“敬佑生命、守护健康”的职业使命，认真学习并严格遵守各项要求。一、临床医师岗位职责与行为规范（一）岗位职责临床医师以保障患者健康为核心，需严格遵循医学伦理与临床诊疗指南，全面履行诊疗职责：接诊时细致采集病史、查体，结合辅助检查结果做出科学诊断；根据病情制定个性化诊疗方案，合理开具医嘱，确保治疗措施安全有效；动态观察患者病情变化，及时调整诊疗策略，遇疑难、急危重症病例，主动组织或参与多学科会诊，保障诊疗质量。同时，需承担教学、科研任务，参与科室业务学习与病例讨论，推动专业能力提升。（二）行为规范诊疗规范：恪守首诊负责、三级查房、疑难病例讨论等医疗核心制度，严禁推诿患者或违规转诊。病历书写须及时、准确、完整，客观记录诊疗过程，杜绝伪造、篡改医疗文书，确保医疗行为可追溯。医患沟通：尊重患者知情权与选择权，诊疗前充分告知病情、治疗方案及风险，耐心解答患者疑问；沟通时使用通俗易懂的语言，避免专业术语造成误解，保护患者隐私，严禁泄露患者个人信息或诊疗细节。职业操守：廉洁行医，拒绝收受患者及家属财物、回扣，不接受医药企业不正当利益；严禁利用职务之便为个人或他人谋取私利，如违规介绍患者到指定机构诊疗、推销药品器械等。二、护理人员岗位职责与行为规范（一）岗位职责护理人员是患者诊疗过程的直接照护者，需依据医嘱与护理规范，实施基础护理与专科护理操作：如生命体征监测、输液管理、伤口护理、康复指导等；密切观察患者病情变化，发现异常及时报告医师并协助处置；做好护理记录，确保护理行为规范、可追溯；同时承担患者健康教育工作，指导患者及家属掌握康复、用药、饮食等注意事项，提升患者自我管理能力。（二）行为规范操作规范：执行医嘱前严格落实“三查七对”（查医嘱、查患者、查药物；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），防范用药、输血、标本采集等护理差错；护理操作过程中严格遵守无菌技术、消毒隔离规范，防范院感事件。服务态度：对待患者态度温和、耐心细致，杜绝生冷硬推等不良态度；为患者提供护理服务时，注意保护隐私，操作前做好解释说明，操作后关注患者感受；对特殊患者（如老年、儿童、重症）给予更多关怀，体现人文护理。团队协作：与医师、医技人员及其他护理人员密切配合，及时传递患者病情信息，共同保障患者安全；遇突发情况时冷静处置，服从科室应急安排，不推诿责任。三、医技工作者岗位职责与行为规范（一）岗位职责检验、影像、病理、超声等医技岗位人员，需依据标准操作流程开展检查、检验工作：检查前做好患者指导（如检查注意事项、体位要求），确保患者准备充分；检查中规范操作设备，严格把控质量，确保检查结果精准；检查后及时出具报告，为临床诊疗提供可靠依据；同时承担设备维护与质控工作，定期校准设备、核查试剂耗材，保障设备正常运行。（二）行为规范报告质量：严禁出具虚假、夸大或不符合事实的检验/检查报告，报告内容须客观、准确、规范，必要时与临床医师沟通核实病情；对危急值结果，须立即通知相关科室并做好记录，确保临床及时处置。设备管理：定期开展设备维护与保养，做好校准、质控记录；遇设备故障及时报修并采取应急措施（如协调备用设备、联系外送检查等），避免影响诊疗工作；严禁违规操作设备，或擅自外借、挪用医院设备。服务效率：合理安排检查流程，减少患者等待时间；对患者提出的疑问，结合专业知识耐心解答，避免使用晦涩术语；保护患者隐私，检查过程中做好遮挡，严禁泄露患者检查影像、报告等信息。四、行政后勤人员岗位职责与行为规范（一）岗位职责行政人员围绕医院运营管理开展工作：制定完善规章制度、优化工作流程，推动医院管理规范化；组织协调会议、培训、对外交流等活动，保障医院运转高效；调研科室需求，解决管理痛点，提升服务一线的能力。后勤人员负责医院基础运行保障：如水电暖供应、物资采购与管理、环境卫生、安保消防等；定期巡检设施设备，及时处理报修事项，为医疗一线提供坚实支持。（二）行为规范服务导向：行政工作杜绝“官僚作风”，对待临床科室需求主动响应、高效落实，文件流转、事项审批做到“限时办结”；后勤作业遵守安全规范，物资采购与管理做到账实相符、廉洁透明，严禁挪用、侵占医院资产或收受供应商回扣。工作纪律：严格遵守考勤与值班制度，办公区域保持整洁有序，工作时间内禁止从事与本职无关的活动（如玩游戏、炒股、闲聊）；对外接待时礼貌热情，展现医院良好形象，严禁推诿、敷衍办事人员。应急响应：后勤人员须熟悉消防、防汛、停电等应急预案，遇突发事件迅速响应，优先保障患者安全与医疗秩序；行政人员在应急状态下服从医院统一调度，协助做好信息传递、资源协调等工作。五、通用行为规范（一）职业道德全体员工须秉持“救死扶伤、敬业奉献”的职业精神，廉洁从业：拒绝收受患者及家属财物、回扣，不接受医药企业、合作单位的不正当利益；尊重患者人格与权利，无论患者身份、病情，均一视同仁提供服务，严禁歧视、怠慢患者；维护医学职业尊严，不发表损害医院形象、误导公众的言论。（二）服务礼仪工作期间着装整洁规范，佩戴工作牌，发型、妆容符合职业要求；语言文明礼貌，与患者交流时目光专注、态度温和，使用“请、谢谢、对不起”等文明用语，避免使用命令式、否定式语言；接听电话、接待来访时主动问候，耐心倾听诉求，做到“首问负责”，不推诿问题。（三）工作纪律严格遵守考勤制度，按时到岗、坚守岗位，值班人员不得擅自离岗，如需调班、请假须按流程申请并做好工作交接；严禁伪造考勤记录或请他人代班；工作时间内禁止浏览与工作无关的网页、视频，或从事兼职、营利性活动。（四）安全规范六、监督与考核医院通过日常巡查、患者满意度调查、科室互评、投诉举报核查等方式，监督员工行为规范执行情况。对严格遵守规范、表现突出的员工