(2025年)放射科专科护理模拟题含答案

(2025年)放射科专科护理模拟题含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.放射科护士为患者进行CT增强扫描前，评估患者肾小球滤过率（eGFR）为45ml/min/1.73m²，根据2024年《碘对比剂临床应用指南》，最合理的处理措施是：A.直接注射非离子型对比剂B.暂停检查并联系临床医生评估肾功能C.注射离子型对比剂并加快补液速度D.减少对比剂剂量至常规量的1/2答案：B（eGFR＜60ml/min/1.73m²为对比剂肾病高风险，需临床医生评估后决定是否检查）2.儿童胸部DR检查时，为降低辐射剂量，最关键的护理配合是：A.使用铅围脖保护甲状腺B.缩短曝光时间至0.1秒内C.确保患儿一次性完成检查D.调整千伏值至成人的2/3答案：C（儿童不配合易导致重复曝光，一次性完成检查可减少总辐射量）3.患者行DSA术后返回病房，主诉穿刺侧下肢麻木、皮温降低，首要护理措施是：A.抬高下肢促进血液回流B.立即触摸足背动脉搏动C.通知医生准备二次造影D.检查弹力绷带加压程度答案：B（下肢麻木、皮温降低可能为动脉血栓或栓塞，需首先确认远端血运）4.孕妇因外伤需行胸部X线检查，放射科护士应重点告知：A.检查前需空腹4小时B.腹部用铅防护覆盖C.检查后24小时避免哺乳D.必须终止妊娠答案：B（孕妇非腹部X线检查时，需用铅裙覆盖腹部保护胎儿）5.碘对比剂轻度过敏反应（荨麻疹、瘙痒）的标准处理流程是：A.立即静脉注射肾上腺素1mgB.口服氯雷他定10mg并观察30分钟C.暂停注射对比剂，静脉注射地塞米松10mgD.继续完成检查，检查后肌肉注射苯海拉明20mg答案：C（轻度反应需暂停注射，给予抗组胺或激素，密切观察）6.MRI检查前，发现患者体内有以下哪种植入物时，可安全进行检查？A.2020年植入的钛合金髋关节B.2023年植入的心脏起搏器（非MRI兼容型）C.2019年放置的眼球金属异物D.2022年植入的胰岛素泵（含铁磁性部件）答案：A（钛合金为非铁磁性材料，可安全进行MRI）7.乳腺钼靶检查时，护士指导患者最佳检查时间为：A.月经来潮前3天B.月经周期第1-3天C.月经结束后7-10天D.任意时间均可答案：C（此阶段乳腺组织松软，干扰少，成像更清晰）8.放射科发生火灾时，护士首要的应急措施是：A.使用灭火器扑灭初期火源B.立即关闭所有设备电源C.转移贵重影像设备D.引导患者沿安全通道撤离答案：D（患者安全优先于设备，需首先组织撤离）9.患者行PET-CT检查前，护士需重点监测的指标是：A.空腹血糖（≤8.3mmol/L）B.血红蛋白（≥110g/L）C.血小板（≥100×10⁹/L）D.血压（≤140/90mmHg）答案：A（高血糖会影响FDG摄取，需控制空腹血糖≤8.3mmol/L）10.放射科新入职护士进行辐射防护培训，需掌握的“外照射防护三原则”是：A.时间、距离、屏蔽B.时间、剂量、通风C.距离、通风、个人防护D.屏蔽、剂量、通风答案：A（外照射防护核心为缩短接触时间、增大与源距离、使用屏蔽物）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述放射科护士在CT增强扫描中预防对比剂外渗的护理措施。答案：①穿刺前评估血管：选择粗直、弹性好的前臂静脉，避免手背、关节处；②使用20-22G留置针，确认回血通畅后固定；③注射前用生理盐水冲管，确认无渗漏；④注射时密切观察穿刺点周围皮肤（肿胀、疼痛、皮温变化）；⑤对躁动或儿童患者使用约束带，必要时请家属协助固定；⑥高压注射时控制流速（成人≤5ml/s，儿童≤3ml/s）；⑦注射后用生理盐水脉冲式冲管，确认无外渗后拔针。2.列出DSA术后患者穿刺点的护理要点。答案：①加压包扎：股动脉穿刺用弹力绷带“8”字加压，砂袋压迫6小时（或血管闭合器无需砂袋）；②观察内容：穿刺点有无渗血、血肿（直径＞5cm需处理），周围皮肤颜色、温度；③肢体制动：术侧下肢伸直制动6-8小时，24小时内避免剧烈活动；④并发症处理：若出现皮下瘀斑，早期冷敷（24小时内），后期热敷；若血肿进行性增大，立即通知医生；⑤记录：每30分钟观察1次，共4次，之后每2小时观察1次至24小时。3.孕妇因病情需要进行非腹部X线检查时，放射科护士需完成哪些特殊护理评估与告知？答案：①评估妊娠周数：早孕期（≤12周）对辐射最敏感，需重点防护；②确认检查必要性：与临床医生核对是否有替代检查（如超声）；③防护措施：使用铅围裙（0.5mm铅当量）完全覆盖下腹部及盆腔，铅颈围保护甲状腺；④告知内容：单次X线检查辐射剂量（＜50mGy）远低于致畸阈值（500mGy），无需终止妊娠；检查后可正常哺乳；⑤记录：在检查申请单标注“孕妇”，与放射技师沟通调整曝光参数（降低剂量、缩短时间）。4.简述放射科护士在MRI检查前对幽闭恐惧症患者的干预措施。答案：①心理评估：通过问卷或访谈了解恐惧程度（轻度：紧张；重度：无法进入舱体）；②预适应训练：提前带患者参观检查室，介绍舱体结构，演示舱内灯光、音乐功能；③非药物干预：指导深呼吸（吸气4秒-屏气2秒-呼气6秒）、闭眼想象放松场景；④药物干预：重度患者遵医嘱术前30分钟口服地西泮5-10mg（需家属陪同）；⑤检查中配合：保持舱内灯光开启，播放患者喜欢的音乐，通过对讲机持续沟通；⑥缩短检查时间：与技师协商优先扫描，减少舱内停留时间（控制在30分钟内）。5.放射科发生患者突发心跳骤停时，护士的急救流程是什么？答案：①立即判断意识：拍打双肩、呼喊“先生/女士，你怎么了？”；②呼救：启动急救系统（呼叫医生、推抢救车）；③胸外按压：位置（胸骨下半段）、频率（100-120次/分）、深度（5-6cm），按压与呼吸比30:2；④开放气道：清除口鼻腔异物（义齿、呕吐物），仰头提颏法；⑤人工呼吸：使用球囊面罩，每次送气500-600ml（可见胸廓抬起）；⑥除颤：若为室颤/无脉室速，立即使用AED（开机→贴电极→分析心律→充电→除颤）；⑦持续复苏：每2分钟评估一次，直至患者恢复自主循环或专业急救人员接管；⑧记录：准确记录心跳骤停时间、抢救措施及用药时间。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者女性，58岁，因“突发胸痛2小时”急诊行CT冠状动脉造影（CTA）。既往有糖尿病史10年（口服二甲双胍），否认碘过敏史。检查前eGFR为55ml/min/1.73m²，护士为其注射碘帕醇（非离子型对比剂）80ml后，患者出现面部潮红、呼吸困难、血压85/50mmHg。问题：（1）该患者出现了哪种类型的对比剂不良反应？分级是什么？（2）请列出护士的紧急处理措施。答案：（1）对比剂过敏反应，属于重度（出现低血压、呼吸困难）。（2）处理措施：①立即停止对比剂注射，保持静脉通路（换生理盐水静滴）；②取平卧位，抬高下肢15-30°，面罩吸氧（6-8L/min）；③遵医嘱静脉注射肾上腺素0.3-0.5mg（1:1000溶液），地塞米松10mg；④监测生命体征（每5分钟测量血压、心率、血氧饱和度）；⑤若血压持续低于90/60mmHg，给予多巴胺5-10μg/kg/min静脉泵入；⑥保持气道通畅，准备气管插管（若出现喉头水肿）；⑦记录反应发生时间、症状、用药及效果；⑧联系急诊科准备后续治疗（如收入ICU）。案例2：患儿男性，3岁，因“咳嗽5天”需行胸部DR检查。家长主诉患儿平时易哭闹，拒绝接触陌生人。问题：（1）分析患儿检查不配合的主要风险；（2）设计针对性的护理干预方案。答案：（1）风险：①重复曝光增加辐射剂量；②运动伪影导致图像模糊，影响诊断；③患儿挣扎可能碰撞设备或坠床。（2）干预方案：①环境准备：检查室播放动画片（如《小猪佩奇》），减少仪器噪音；②家长参与：允许1名家长穿戴铅围裙（0.5mm铅当量）陪同，协助固定患儿（一手扶头，一手扶腰）；③沟通技巧：用玩具（如小熊玩