(2025年)推拿科中医护理考试试题及答案

(2025年)推拿科中医护理考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于推拿手法“㨰法”的操作要点，错误的是：A.腕关节放松，以掌指关节为支点B.手背尺侧至第五掌指关节部为着力面C.频率为120-160次/分钟D.操作时前臂做主动旋转运动答案：A（㨰法以肘关节为支点，而非掌指关节）2.小儿推拿中，“清天河水”的定位是：A.前臂掌侧正中，腕横纹至肘横纹连线B.前臂桡侧，腕横纹至肘横纹连线C.前臂尺侧，腕横纹至肘横纹连线D.掌心劳宫穴至中指指尖连线答案：A3.气滞血瘀型肩痹患者推拿时，宜重点操作的经络是：A.手太阴肺经、手阳明大肠经B.手少阴心经、手太阳小肠经C.手厥阴心包经、手少阳三焦经D.足阳明胃经、足太阴脾经答案：A（肩前区属手太阴，肩外侧属手阳明，气滞血瘀需疏通局部经气）4.推拿治疗痛经（寒凝血瘀型）时，腹部操作的关键穴位是：A.中脘、天枢B.关元、气海C.中极、子宫D.神阙、水分答案：B（关元、气海为任脉穴，可温经散寒、行气活血）5.下列哪项不属于推拿禁忌症：A.皮肤破损处B.急性腰扭伤24小时内C.骨质疏松症（重度）D.高血压病（血压160/100mmHg）答案：D（血压未超过180/110mmHg且无并发症时，可谨慎操作头颈部）6.推拿介质“滑石粉”的主要作用是：A.温经散寒B.润滑防损C.活血化瘀D.清热凉血答案：B7.推拿治疗落枕时，远端配穴首选：A.后溪、悬钟B.合谷、列缺C.足三里、三阴交D.太冲、内关答案：A（后溪通督脉，悬钟属足少阳，均与颈项部相关）8.关于“揉法”的操作要求，正确的是：A.着力部位与皮肤发生摩擦B.频率为60-80次/分钟C.动作要灵活而有节律性D.适用于骨突部位答案：C（揉法需带动皮下组织，频率120-160次/分钟，避免骨突部）9.小儿脾虚泻推拿时，除腹部操作外，还应重点推：A.脾经（补法）、大肠（补法）B.脾经（清法）、大肠（清法）C.脾经（补法）、大肠（清法）D.脾经（清法）、大肠（补法）答案：A（脾虚需补脾胃，大肠虚需固涩）10.推拿治疗失眠（心脾两虚型），头部操作的核心手法是：A.扫散法、拿五经B.指揉印堂、神庭、百会C.掌振前额、分推眉弓D.点按风池、天柱、完骨答案：B（心脾两虚需宁心安神，重点刺激头部安神穴）11.下列哪项符合推拿“由轻到重”的操作原则：A.急性损伤早期→慢性劳损→退行性病变B.头面部→胸背部→腰臀部C.实证→虚证→虚实夹杂证D.儿童→成人→老年人答案：B（头面部敏感，需轻柔；腰臀部肌肉丰厚，可逐渐加力）12.推拿治疗肱骨外上髁炎（网球肘），局部应重点松解：A.肱二头肌肌腱B.伸腕肌起点C.旋前圆肌止点D.尺侧腕屈肌答案：B（网球肘为伸腕肌起点无菌性炎症）13.孕妇腰背部推拿时，禁止刺激的穴位是：A.肾俞、命门B.大肠俞、小肠俞C.次髎、秩边D.腰阳关、腰眼答案：C（次髎属膀胱经，通调下焦，可能诱发宫缩）14.推拿介质“姜汁”的适用证是：A.湿热泄泻B.风寒感冒C.阴虚火旺D.热毒疮疡答案：B（姜汁性温，可温经散寒）15.推拿治疗眩晕（肝阳上亢型），不宜使用的手法是：A.扫散法（颞部）B.拿风池（重手法）C.推桥弓（单侧交替）D.掌揉百会（用力按压）答案：D（肝阳上亢需潜阳，百会宜轻揉，避免重按升阳）二、填空题（每空1分，共20分）1.推拿手法的基本要求是“持久、有力、均匀、______”。答案：柔和2.小儿推拿中，“捏脊”的操作方向为从______至______，一般捏______遍。答案：长强；大椎；5-73.推拿治疗胃脘痛（寒邪客胃型），腹部重点穴为______、______，可配合______法以温散寒邪。答案：中脘；关元；擦（或摩）4.颈椎病（神经根型）推拿时，常用的被动运动手法是______和______，操作前需评估______试验是否阳性。答案：颈椎拔伸法；旋转复位法；压头（或臂丛神经牵拉）5.推拿介质“冬青膏”的主要成分是______，适用于______证型的疼痛。答案：冬青油（或薄荷脑）；风寒湿痹6.落枕的常见受累肌肉是______和______，远端配穴首选______和______。答案：胸锁乳突肌；斜方肌；后溪；悬钟7.推拿治疗痛经时，腰背部重点操作______穴和______穴，以调冲任、理气血。答案：肾俞；八髎8.小儿食积推拿的基本手法包括______、______、______，腹部操作以______穴为中心。答案：摩腹；捏脊；推脾经；中脘三、简答题（每题8分，共40分）1.简述推拿前对患者的评估内容。答案：①一般情况：年龄、性别、体质、生命体征（血压、心率等）；②疾病史：既往病史（如骨折、肿瘤、出血倾向）、过敏史；③当前症状：疼痛部位、性质、程度（VAS评分）、活动受限情况；④局部体征：皮肤是否完整、有无红肿热痛、肌肉紧张度；⑤心理状态：对推拿的认知和耐受度；⑥特殊人群：孕妇需避开腹部、腰骶部，老年人注意骨质疏松风险。2.试述“拿法”的操作要点及注意事项。答案：操作要点：拇指与其余四指相对用力，对称提捏肌肉或筋腱，腕关节放松，以指腹着力，用力由轻到重再轻，动作连贯有节律，频率约100次/分钟。注意事项：避免指甲掐压皮肤；禁忌在骨突部位或皮肤破损处操作；捏提力度以患者耐受为度，避免过强导致肌肉损伤；颈部拿法（如拿风池）需控制力度，高血压患者慎用重手法。3.气滞血瘀型腰痛的推拿护理原则及常用手法、穴位。答案：护理原则：活血化瘀、通络止痛。常用手法：㨰法（放松腰部肌肉）、按法（重点穴位）、揉法（缓解痉挛）、擦法（透热活血）、点法（刺激痛点）、斜扳法（调整关节）。常用穴位：肾俞、大肠俞、委中、阿是穴、膈俞（血会，加强活血）。操作时需先放松局部，再重点处理压痛点，避免暴力扳动，可配合热敷增强疗效。4.小儿外感发热（风寒型）的推拿治疗步骤。答案：①开天门：两拇指自眉心推至前发际，30-50次；②推坎宫：两拇指自眉心沿眉弓推至眉梢，30-50次；③揉太阳：拇指揉太阳穴，顺时针30次；④黄蜂入洞：示中指揉鼻翼两侧迎香穴，20次；⑤清肺经：无名指掌面自指根向指尖直推，100-200次；⑥推三关：前臂桡侧自腕横纹推至肘横纹，200-300次（温阳散寒）；⑦拿风池：提捏风池穴5-10次；⑧擦大椎：小鱼际擦大椎穴至透热。5.推拿治疗肩关节周围炎（冻结期）的关键手法及注意事项。答案：关键手法：①㨰法配合肩关节被动运动（外展、前屈、后伸），放松肩周肌肉；②弹拨法：重点松解肩袖肌群（冈上肌、冈下肌）及喙突、结节间沟处粘连；③摇法：环转摇动肩关节，扩大活动范围；④拔伸法：沿上肢纵轴牵引，缓解关节囊挛缩；⑤擦法：擦肩前、肩后及肩外侧，透热为度。注意事项：操作前需排除肩袖撕裂（避免暴力牵拉）；手法由轻到重，以患者能耐受的疼痛为限；治疗后指导患者做“爬墙”“钟摆”等功能锻炼；配合热敷或中药熏洗增强疗效。四、案例分析题（共10分）患者，女，45岁，教师，主诉“颈部疼痛伴左上肢麻木1月，加重3天”。1月前因长期低头备课出现颈肩部酸痛，近3天疼痛放射至左前臂桡侧，伴手指麻木（拇指、示指明显），转头时症状加重，无头晕、恶心。查体：颈椎生理曲度变直，C4-C6棘突旁压痛（+），左臂丛神经牵拉试验（+），左椎间孔挤压试验（+），舌质暗、苔薄白，脉弦。问题：1.该患者中医证型及西医诊断是什么？（2分）2.推拿治疗的选穴及主要手法（4分）3.推拿操作中的注意事项（4分）答案：1.中医证型：气滞血瘀型（颈部疼痛固定，放射至上肢，舌暗脉弦为血瘀；长期低头致气血运行不畅，气滞加重血瘀）；西医诊断：神经根型颈椎病。2.选穴：局部穴（风池、天柱、大椎、颈夹脊C4-C6）、远端穴（曲池、手三里、合谷）、循经穴（手阳明大肠经的肩髃、臂臑）。主要手法：①㨰法：放松颈肩部斜方肌、肩胛提肌；②按揉法：重点按揉棘突旁压痛点及风池、天柱；③弹拨法：松解项韧带、斜角肌粘连；④颈椎拔伸法：坐位或卧位持续拔伸，缓解神经根受压；⑤拿法：拿肩井、拿上肢（从肩部至前臂）；⑥擦法：擦肩背部督脉及膀胱经，透热活血