2025年《护理心理学》试题及参考答案(六)

2025年《护理心理学》试题及参考答案(六)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某乳腺癌术后患者因担心复发出现失眠、食欲下降，其核心心理问题最可能属于A.认知偏差B.情绪障碍C.行为异常D.人格改变2.护士在与失语症患者沟通时，最有效的非语言沟通方式是A.书面交流板B.手势比划C.表情观察D.触摸安抚3.根据应激-适应理论，ICU患者出现“ICU综合征”主要是由于A.生理应激源强度过高B.心理社会支持不足C.环境刺激超载D.应对资源耗竭4.对阿尔茨海默病患者进行心理护理时，重点应关注A.改善记忆功能B.维护尊严感C.纠正认知错误D.增强自理能力5.产后抑郁筛查量表（EPDS）的主要评估维度是A.情绪低落、兴趣丧失、自责倾向B.睡眠障碍、食欲改变、躯体疼痛C.幻觉妄想、行为紊乱、社会退缩D.焦虑紧张、易激惹、注意力分散6.护患沟通中“共情”的核心是A.表达理解患者的感受B.提供具体解决方案C.分享自身相似经历D.评价患者的情绪反应7.某老年患者因多次住院产生“习得性无助”，其典型表现是A.主动询问治疗方案B.拒绝配合护理操作C.反复要求更换护士D.过度关注检查结果8.儿童患者进行静脉穿刺时，最适宜的心理干预方法是A.强制约束固定B.播放动画分散注意C.详细讲解操作步骤D.承诺操作无疼痛9.临终患者进入“协议期”的典型表现是A.愤怒指责医护人员B.要求配合治疗延长生命C.平静安排身后事宜D.否认疾病严重程度10.护士职业倦怠的“去个性化”维度主要表现为A.工作效率下降B.对患者冷漠疏远C.自我成就感降低D.躯体疲劳感增强11.焦虑自评量表（SAS）的计分方法是A.正向计分题1-4分，反向计分题4-1分B.所有题目均按1-4分计分C.正向题1-5分，反向题5-1分D.采用0-3分四级评分12.对创伤后应激障碍（PTSD）患者进行心理护理时，首要干预目标是A.消除创伤记忆B.重建安全感C.恢复社会功能D.改善睡眠质量13.妊娠期女性出现“筑巢行为”（如频繁整理婴儿用品），反映的心理需求是A.角色适应B.控制感寻求C.情感支持D.信息获取14.认知行为疗法（CBT）中“自动思维”的特点是A.有意识的逻辑推理B.与情绪反应直接关联C.基于客观事实的判断D.需通过专业训练识别15.慢性病患者“疾病不确定感”的主要来源是A.治疗费用高昂B.症状反复发作C.社会支持不足D.疾病预后不明二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）16.护士在实施心理护理时应遵循的原则包括A.个性化原则B.保密原则C.中立原则D.主动干预原则17.影响护患沟通效果的因素有A.文化背景差异B.情绪状态C.空间距离D.专业术语使用18.儿童患者常见的心理反应包括A.分离性焦虑B.恐惧退化行为C.角色冲突D.认知歪曲19.支持性心理护理的技术包括A.倾听B.解释C.指导D.行为矫正20.心理评估的常用方法有A.观察法B.访谈法C.心理测验法D.实验法三、简答题（每题8分，共24分）21.简述心理护理与整体护理的关系。22.列举护士应对职业压力的心理调适策略。23.说明老年患者心理特点及护理要点。四、案例分析题（共31分）24.（15分）患者王某，女，48岁，因“直肠癌术后2周，化疗前”入院。入院时护士观察到其频繁叹气，反复询问“化疗会不会很痛苦？”“癌细胞是不是已经扩散了？”夜间睡眠浅，易惊醒。家属反映患者近3天拒绝进食营养餐，说“吃什么都没用”。（1）分析该患者目前主要的心理问题及可能的影响因素（6分）。（2）提出针对性的心理护理措施（9分）。25.（16分）某三甲医院急诊科护士小李，工作3年来参与过多次重大事故抢救。近半年出现以下情况：对患者的痛苦反应迟钝，常说“反正生死有命”；值班时注意力难以集中，多次配错药（均及时纠正）；下班后拒绝参加同事聚会，认为“和他们没什么可说的”；自测焦虑量表得分45分（临界值50分）。（1）判断小李可能存在的心理问题及依据（6分）。（2）作为护士长，应采取哪些干预措施帮助其恢复心理状态（10分）。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.A6.A7.B8.B9.B10.B11.A12.B13.B14.B15.D二、多项选择题16.ABCD17.ABCD18.AB19.ABC20.ABC三、简答题21.心理护理与整体护理的关系体现在三方面：（1）目标一致性：均以患者整体健康为核心，心理护理是整体护理的重要组成部分；（2）内容互补性：整体护理涵盖生理、心理、社会多维度，心理护理专注于心理状态干预；（3）实施协同性：心理护理需结合基础护理、治疗护理同步开展，通过改善心理状态促进生理康复，形成“心身互动”的整体干预效果。22.护士职业压力调适策略包括：（1）认知调整：正确认识压力的必然性，建立“问题聚焦”应对模式；（2）情绪管理：通过正念冥想、呼吸训练等缓解紧张情绪；（3）社会支持利用：主动与同事、家人沟通，参与支持小组；（4）职业规划：设定合理工作目标，避免过度承担责任；（5）生活方式优化：保证规律作息，培养运动、阅读等兴趣爱好；（6）专业能力提升：通过继续教育增强应对复杂情境的信心。23.老年患者心理特点：（1）认知功能减退：记忆力、注意力下降，理解能力减弱；（2）情绪易波动：孤独感、失落感突出，易出现抑郁、焦虑；（3）依赖心理增强：对子女、医护人员的依赖程度高；（4）死亡焦虑：对疾病预后敏感，恐惧死亡；（5）自尊需求强烈：希望被尊重，反感过度照顾。护理要点：（1）沟通方式调整：使用简单清晰的语言，耐心倾听；（2）情感支持：增加陪伴时间，鼓励家属参与；（3）认知干预：通过回忆疗法、现实导向训练维持认知功能；（4）尊重自主性：在安全范围内鼓励自主决策；（5）死亡教育：根据患者接受度，温和讨论临终关怀话题；（6）环境适应：保持病房安静，减少陌生刺激。四、案例分析题24.（1）主要心理问题：①焦虑情绪（频繁询问、睡眠障碍）；②抑郁倾向（拒绝进食、消极认知）；③疾病不确定感（对化疗效果、预后的担忧）。影响因素：①疾病因素：癌症的严重性、化疗的未知性；②心理因素：患者对疾病的认知偏差（“吃什么都没用”）；③社会因素：家属可能未提供足够情感支持；④治疗因素：术后恢复期的身体不适加重心理负担。（2）心理护理措施：①建立信任关系：主动倾听患者主诉，使用“我理解您现在很担心”等共情表达；②认知干预：用通俗易懂的方式讲解化疗的必要性及常见反应（如“化疗可能会有恶心，但我们会用药物帮您缓解”），纠正“癌细胞已扩散”的错误认知（结合检查结果解释）；③情绪疏导：指导渐进式肌肉放松训练，睡前播放轻音乐改善睡眠；④行为干预：与患者共同制定饮食计划，从少量喜欢的食物开始，逐步恢复进食；⑤社会支持：鼓励家属陪伴，指导家属用“我们一起面对”等正向语言支持患者；⑥信息支持：提供化疗患者康复案例资料，增强治疗信心。25.（1）可能存在职业倦怠（中度），依据：①情感耗竭：对患者痛苦反应迟钝（去个性化表现）；②去个性化：拒绝同事社交，态度冷漠；③低成就感：注意力不集中、配错药反映工作效能下降；④焦虑情绪：量表得分接近临界值，提示心理紧张。（2）干预措施：①评估与沟通：单独与小李谈话，了解压力源（如抢救经历、工作负荷），表达关心而非指责；②工作调整：短期安排相对轻松的岗位（如门诊导诊），减少高强度应激暴露；③心理支持：联系医院