2025年康复医学三基试题及答案

2025年康复医学三基试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于康复医学与临床医学关系的描述，错误的是A.康复医学需在临床治疗的基础上开展B.临床治疗为康复创造条件C.康复介入时间不影响临床治疗效果D.二者共同目标是促进患者功能恢复答案：C2.改良Ashworth量表（MAS）用于评定A.肌力B.肌张力C.平衡功能D.协调功能答案：B3.脊髓损伤患者损伤平面为C5时，最关键的功能障碍是A.呼吸肌麻痹B.手部精细动作丧失C.双下肢瘫痪D.躯干控制能力下降答案：A（C5平面支配膈肌，损伤后影响呼吸功能）4.脑卒中患者软瘫期最适宜的康复治疗是A.抗阻肌力训练B.强制性使用运动疗法C.良肢位摆放与被动关节活动D.步态训练答案：C5.以下不属于作业治疗（OT）范畴的是A.日常生活活动（ADL）训练B.手功能精细训练C.平衡垫上站立训练D.环境改造建议答案：C（平衡训练属于物理治疗PT范畴）6.骨关节炎患者关节活动度（ROM）训练的原则是A.尽量追求全范围活动，避免关节粘连B.疼痛时立即停止，以不引起明显疼痛为度C.每日仅进行1次，避免过度刺激D.优先进行抗阻训练增强肌力答案：B7.言语治疗中，针对Broca失语（运动性失语）的核心训练内容是A.听理解训练B.命名训练C.构音器官运动训练D.阅读与书写训练答案：C（Broca失语主要表现为语言表达困难，需重点训练构音肌群控制）8.心肺康复中，6分钟步行试验（6MWT）的主要目的是A.评估肺通气功能B.测定最大摄氧量C.评价日常生活活动中的耐力D.诊断心力衰竭答案：C9.儿童脑瘫患者的康复治疗中，Bobath技术的核心是A.强化异常运动模式B.抑制异常姿势反射，促进正常运动发育C.早期进行肌力强化训练D.优先开展步行训练答案：B10.烧伤后瘢痕挛缩的最佳康复介入时间是A.创面完全愈合后B.创面开始结痂时C.创面渗出减少、感染控制后D.瘢痕形成6个月后答案：C（早期介入可预防瘢痕过度增生）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.康复评定的目的包括A.明确功能障碍的性质、部位及程度B.制定康复治疗计划C.评估治疗效果D.预测功能恢复预后答案：ABCD2.脊髓损伤患者急性期的康复措施包括A.呼吸功能训练B.良肢位摆放C.关节被动活动D.早期站立训练答案：ABC（急性期通常指伤后2-4周，生命体征不稳定时不建议站立）3.脑卒中后肩手综合征的临床表现包括A.患侧肩部疼痛B.手部肿胀、皮温升高C.手指屈曲受限D.患侧上肢肌力突然下降答案：ABC4.物理因子治疗中，低频电疗的作用包括A.促进血液循环B.缓解肌肉痉挛C.兴奋神经肌肉D.深部组织加热答案：ABC（深部加热属于中频或高频电疗作用）5.骨折后康复治疗的禁忌证包括A.骨折未愈合，局部有异常活动B.严重骨质疏松C.关节内骨折已行内固定D.合并深静脉血栓答案：ABD6.吞咽障碍的评定方法包括A.洼田饮水试验B.电视荧光吞咽造影（VFSS）C.表面肌电图（sEMG）D.简易精神状态检查（MMSE）答案：ABC（MMSE用于认知评估）7.神经肌肉电刺激（NMES）的临床应用包括A.预防废用性肌萎缩B.促进神经再生C.缓解痉挛D.改善局部血液循环答案：ABD（NMES主要用于兴奋正常或部分失神经肌肉，痉挛时需谨慎使用）8.儿童孤独症的康复干预重点包括A.语言沟通训练B.社交技能培养C.刻板行为矫正D.肌力强化训练答案：ABC9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸训练方法包括A.腹式呼吸B.缩唇呼吸C.深呼吸训练D.快速浅呼吸训练答案：ABC（快速浅呼吸会增加呼吸功，COPD患者需避免）10.假肢适配前的康复准备包括A.残肢塑形训练B.关节活动度维持C.肌力增强训练D.平衡与协调训练答案：ABCD三、名词解释（每题4分，共20分）1.康复医学：是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，涉及物理治疗、作业治疗、言语治疗等多学科协作，目标是使患者达到最佳功能状态。2.运动再学习疗法（MRP）：以神经生理学、运动科学、行为科学等为理论基础，强调患者主动参与，通过分析正常运动的组成成分，指导患者重新学习缺失的运动功能，促进脑功能重组。3.等速肌力测试：利用等速运动测试仪器（如Cybex），在关节运动过程中保持角速度恒定，通过仪器提供顺应性阻力，测量肌肉在不同速度下的最大收缩力量，用于评定肌肉功能。4.痉挛：由于上运动神经元损伤，导致牵张反射兴奋性增高，表现为肌肉张力增高、被动运动时阻力增加，可伴腱反射亢进和阵挛。5.辅助器具（AD）：为补偿、替代或增强人体功能，帮助残疾人、老年人或功能障碍者独立完成日常生活活动而设计的器具，如轮椅、助行器、矫形器等。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述脑卒中患者急性期（发病2周内）的康复治疗要点。答案：①良肢位摆放（仰卧位、患侧/健侧卧位），预防压疮、关节挛缩；②被动关节活动（每日2-3次，每个关节10-15次），避免过度牵拉；③早期床上活动（翻身、桥式运动），促进躯干控制；④呼吸训练（深呼吸、咳嗽训练），预防肺部感染；⑤吞咽功能筛查，必要时鼻饲；⑥心理支持，缓解焦虑。2.列举5种常用的平衡功能评定方法。答案：①Berg平衡量表（BBS）：共14项，评分0-56分，≤40分提示有跌倒风险；②功能性前伸测试（FRT）：测量身体前倾时最大水平位移；③单腿站立试验：记录单腿站立时间；④姿势图（重心摆动轨迹分析）；⑤步态分析系统（如三维步态分析）中的平衡参数。3.简述脊髓损伤患者膀胱管理的目标及常用方法。答案：目标：①保持膀胱低压（<40cmH₂O），预防肾积水；②控制感染；③实现自主或规律排尿，减少尿失禁。常用方法：①间歇导尿（清洁间歇导尿为主）；②反射性膀胱训练（叩击下腹部刺激排尿）；③药物治疗（如抗胆碱能药物减少膀胱过度活动）；④电刺激（骶神经调节）；⑤生活方式调整（定时饮水、避免咖啡因）。4.说明作业治疗中“任务分析”的步骤及意义。答案：步骤：①明确目标任务（如穿脱上衣）；②分解动作（取衣、套头、伸臂、整理）；③分析所需能力（肌力、关节活动度、认知、协调）；④识别障碍点（如患侧肩关节活动受限）；⑤制定训练策略（替代动作、辅助器具）。意义：通过系统分析，针对性设计训练方案，提高患者实际生活能力。5.简述骨折后康复治疗的分期及各期重点。答案：①早期（术后/伤后1-2周）：制动期，重点是促进消肿（抬高患肢、冰敷）、预防肌肉萎缩（等长收缩训练）、维持未固定关节活动度；②中期（2-6周）：骨痂形成期，逐步增加关节活动度（主动-辅助运动）、开始低强度抗阻训练（如弹力带）；③后期（6周后至愈合）：强化期，进行力量、耐力、协调性训练（如渐进抗阻训练）、功能性活动训练（如提物、行走）；④恢复期（愈合后）：回归生活/运动，进行专项功能训练（如运动员的跑跳训练）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，突发左侧肢体无力3天，诊断为右侧大脑中动脉区脑梗死，查体：左侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，肌张力低下，腱反射减弱，左侧鼻唇沟变浅，饮水呛咳（洼田饮水试验3级），情绪焦虑。问题：1.该患者目前处于脑卒中哪个阶段？2.列出主要康复问题。3.制定近期康复治疗计划（3项以上）。答案：1.软瘫期（急性期，Brunnstrom分期Ⅰ-Ⅱ期）。2.主要康复问题：①左侧肢体运动功能障碍（肌力低下）；②肌张力异常（低下）；③吞咽障碍（饮水呛咳）；④日常生活活动能力（ADL）受限；⑤焦虑情绪。3.近期康复计划：①良肢位摆放（患侧卧位时患肩前伸、肘伸直，避免受压）；②被动关节活动（左上肢肩、肘、腕、指关节，下肢髋、膝、踝，每日2次，每次每个关节10次）；③吞咽功能训练（空吞咽训练、冰刺激咽后壁改善感觉，逐步过渡到糊状食物进食）；④床上转移训练（辅助下向健侧翻身，提高躯干控制）；⑤心理疏导（认知行为干预，缓解焦虑）。案例2：患者女性，40岁，因“交通事故致右股骨干骨折”行切开复位髓内钉固定术后1周，查体：右下肢无明显肿胀，切口愈合良好，右膝ROM0°-90°（主动），股四头肌肌力3级，双下肢感觉正常。问题：1.该患者目前骨折康复处于哪一期？2.需重点预防的并发症有哪些？3.设计3项针对性康复训练内容。答案：1.早期（术后1-2周，制动期向恢复期过渡）。2.需预防的并发症：①下肢深静脉血栓（DVT）；②膝关节