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文档简介

一、案例背景(一)来访者基本信息来访者化名小宇,14岁,初二学生,独生子。父母均为企业职员,家庭经济水平中等,父母对其学业期望较高,课余时间安排了3门学科类补习班。(二)主诉与个人陈述小宇自述近3个月对学习极度抵触:课堂上频繁走神,作业拖延甚至抄袭,曾两次借“身体不适”逃学;认为“学习就是为了满足父母的期待,考不好就会被骂,根本没意义”。情绪上常感到烦躁、低落,和父母因“成绩话题”日均争吵1-2次,对未来感到迷茫,甚至怀疑“自己是不是天生笨”。(三)家长陈述父母反映小宇小学阶段成绩优异,升入初中后学业难度提升,成绩从班级前20名跌至50名左右。家长曾尝试“加压式激励”(如“考进前30就买手机”“别人家孩子都报班,你凭什么不努力”),但小宇反而更叛逆,拒绝沟通,甚至锁门逃避交流。老师反馈其课堂状态差,作业完成度不足50%。(四)咨询师观察小宇衣着整洁但精神萎靡,眼神躲闪,说话时语速偏快且伴随搓手、咬唇等焦虑动作;谈及学习时语气烦躁,多次用“没意思”“不想聊”回避话题,但提到篮球、动漫时会短暂放松,眼神有微光。二、评估与诊断(一)评估方法1.心理测验:使用《焦虑自评量表(SAS)》得分58(轻度焦虑),《抑郁自评量表(SDS)》得分62(轻度抑郁);《家庭环境量表(FES)》显示家庭亲密度低、矛盾性高(父母与孩子的情感交流以批评、指责为主)。2.访谈与观察:结合与小宇、父母、班主任的访谈,梳理核心矛盾。(二)问题分析1.学业压力过载:初中知识难度陡增,叠加3门补习班的机械训练,小宇长期处于“学习疲劳”状态,自我效能感(对自身学习能力的信心)持续降低,形成“努力也没用”的习得性无助。2.亲子关系错位:父母将“成绩”等同于“孩子的价值”,沟通方式以“命令、否定”为主(如“你这次又没进步,肯定是偷懒了”),导致小宇产生“我只有成绩好才被爱”的错误认知,逆反心理加剧。3.认知偏差固化:小宇将“学业暂时失利”泛化为“人生失败”,认为“学习=痛苦”“自己=失败者”,缺乏对学习意义的自主建构(如兴趣、未来发展)。(三)诊断结论一般心理问题(厌学情绪伴焦虑抑郁情绪)。依据:症状持续3个月,未达到神经症病程标准;社会功能受影响(学业下滑、亲子冲突),但仍能维持基本学习与社交;诱因明确(学业压力、亲子矛盾),无器质性病变基础。三、咨询过程(一)第一阶段:关系建立与问题澄清(第1-2次咨询)核心目标:建立安全信任的咨询关系,收集全面信息,挖掘来访者优势。技术应用:倾听、共情、无条件积极关注。例如,当小宇抱怨“父母只看成绩”时,咨询师回应:“你希望被看到的不只是分数,还有你的感受和努力,对吗?”行动任务:小宇需记录每天3件开心的小事(如“今天篮球投进了3个三分球”),培养积极情绪;咨询师与父母沟通,建议“暂停批评式沟通,尝试记录孩子的一个优点并表达认可”(如“你整理的书桌很整洁,做事很有条理”)。(二)第二阶段:认知重构与情绪疏导(第3-5次咨询)核心目标:挑战不合理认知,缓解焦虑抑郁情绪。技术应用:合理情绪疗法(RET)。通过“产婆术式提问”引导小宇识别认知偏差:对“学习不好=失败者”的反驳:“你曾在科技小制作比赛中获奖,这说明你在动手能力上很有天赋,学习不好会影响这个优势吗?”对“父母只爱成绩好的我”的验证:“父母上周给你买了新的篮球鞋,是因为你考了多少分吗?”行动任务:小宇用“优势视角”写一篇《我的闪光点》,并与父母分享1件“非学业成就”(如科技比赛获奖经历);学习深呼吸放松法(吸气4秒-屏息4秒-呼气6秒),焦虑时使用。(三)第三阶段:行为激活与关系修复(第6-8次咨询)核心目标:调整学习行为,改善亲子互动模式。技术应用:行为激活、家庭系统干预。与小宇共同制定“弹性学习计划”:每天保证2小时高效学习(如拆解作业为“25分钟专注+5分钟休息”),剩余时间用于篮球、动漫创作;协商减少1门补习班,保留科技制作兴趣班。指导父母使用“描述性鼓励”(如“你今天主动完成了数学作业,过程中没有玩手机,很有自控力”),每周开展1次“非学业家庭活动”(如周末看电影、公园骑行)。行动任务:小宇记录每日学习效率与情绪变化,父母记录孩子的积极行为并反馈;家庭作业:小宇与父母共同完成“家庭优势树”(每人写3个对方的优点,贴在冰箱上)。(四)第四阶段:巩固与结束(第9-10次咨询)核心目标:强化积极改变,制定未来应对策略。技术应用:回顾法、预演法。回顾咨询过程:肯定小宇的进步(如“你现在能主动完成作业,和父母的争吵减少了,这说明你在变得更有力量”);预演挑战:模拟“考试失利”场景,引导小宇用新认知应对(如“这次没考好,我可以分析错题,下次改进,而不是否定自己”)。行动任务:小宇每月进行1次“自我成长评估”(从情绪、学习、亲子关系三方面打分);保留微信沟通渠道,必要时进行1次随访。四、效果评估(一)来访者自评小宇反馈:“现在觉得学习没那么讨厌了,能静下心写作业;和爸妈吵架少了,他们会夸我篮球打得好、动漫画得棒;最近一次考试进步到班级35名,我想试试参加科技竞赛。”(二)家长反馈父母表示:“孩子愿意和我们聊学校的事了,会分享同学的趣事;补习班减少后,他主动要求学科技制作,说想‘做出能帮别人的发明’;成绩回升了,我们也更关注他的情绪,周末会一起打球。”(三)测验与观察SAS得分降至45(正常范围),SDS得分降至48(正常范围);FES显示家庭亲密度提升、矛盾性降低。咨询师观察:小宇咨询后期精神状态良好,眼神明亮,谈及未来时语气坚定,主动规划科技竞赛的备赛计划。五、反思与建议(一)咨询师反思1.厌学问题需“慢下来”:初期若急于纠正认知,易引发抵触;先建立关系、挖掘优势,能让来访者更愿意打开自己。2.亲子干预需“双向奔赴”:仅改变孩子认知不够,需同步引导父母调整教育方式(如从“控制”到“支持”),否则易出现“孩子想改变,父母拖后腿”的困境。(二)学校与家庭建议1.学校层面:优化作业设计,减少机械重复任务,增加“项目式学习”(如结合科技、艺术的实践作业),让学习回归“探索乐趣”;建立“学业支持小组”,对学习困难学生进行个性化辅导,避免“一刀切”的评价标准。2.家庭层面:父母需“剥离成绩与爱”:明确“孩子的价值≠成绩”,多关注其兴趣、品德、抗挫力等;采用“成长型思维沟通”:将“你怎么又考砸了”改为“这次错题里,有哪些是可以改进的?我们一起看看”。结语本案例中,

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