2025年社区卫生服务中心工作总结及2026年工作计划

2025年社区卫生服务中心工作总结及2026年工作计划2025年，在上级卫生健康部门的指导下，我中心以“强基础、提质量、惠民生”为目标，围绕基本医疗、公共卫生、健康管理三大核心职能，扎实推进各项工作。全年累计服务辖区居民12.8万人次，较2024年增长11.3%；家庭医生签约覆盖率达68.7%，重点人群签约率92.4%；国家基本公共卫生服务项目综合考核得分95.2分，位列全区基层机构前列。现将年度工作情况总结如下，并对2026年重点任务作出安排。一、2025年工作总结（一）基本医疗服务提质增效，筑牢居民健康首道防线全年门诊总量8.6万人次，同比增长8.9%，其中65岁以上老年人占比38.2%，慢性病患者占比51.7%。严格落实分级诊疗制度，与3家上级医院建立双向转诊绿色通道，全年上转患者124例，下转康复期患者287例，平均转诊时间缩短至2小时以内。诊疗质量持续提升，门诊处方合格率98.6%（较2024年提高0.8个百分点），抗菌药物使用率控制在12.3%（低于国家15%的标准），门诊次均费用128.5元，同比下降3.2%，切实减轻居民就医负担。针对辖区慢性病高发特点（高血压患病率18.6%、糖尿病患病率9.2%），开设“慢性病联合门诊”，由全科医生、护士、营养师组成团队，提供“诊疗-随访-生活方式干预”闭环管理。全年规范管理高血压患者5217人、糖尿病患者2634人，血压、血糖控制率分别达78.9%、72.5%，较上年提升4.1和3.6个百分点。对327名病情复杂患者实施“一人一策”管理，其中45名患者通过调整用药和生活指导，指标达标并减少用药种类。中医服务能力显著增强，中医馆全年服务2.1万人次，开展针灸、推拿、艾灸等12项中医适宜技术，中药饮片使用率达41.3%。针对颈肩腰腿痛、失眠等常见问题，推出“中医特色治疗包”，惠及876名患者，满意度达96.5%。（二）公共卫生服务精准落地，织密全周期健康防护网国家基本公共卫生服务项目全面完成。0-6岁儿童健康管理率98.7%，系统管理率97.2%；孕产妇早孕建册率95.4%，产后访视率100%；65岁以上老年人健康管理率89.3%，较上年提升2.1个百分点，其中356名老年人通过健康评估纳入“高危干预名单”，提供个性化健康指导。严重精神障碍患者规范管理率99.1%，面访率100%，全年未发生肇事肇祸事件。传染病防控成效突出。建立“社区-网格-家庭”三级监测体系，全年报告传染病123例（均为乙类以下），及时处置聚集性疫情3起（流感、诺如病毒各1起，水痘1起），处置时效均控制在24小时内。新冠、流感等疫苗接种有序推进，60岁以上人群流感疫苗接种率62.4%，新冠第二剂次加强针接种率58.1%，重点人群覆盖率居全区前列。健康宣教创新开展。组建由医生、护士、健康管理师组成的“健康讲师团”，全年开展线下讲座42场、线上直播18期，覆盖居民1.2万人次。针对“一老一小”重点人群，推出“银发健康课堂”（涵盖防跌倒、合理用药等内容）和“育儿加油站”（聚焦儿童喂养、早期发展），其中“防跌倒干预项目”通过居家环境改造、平衡训练指导，使65岁以上老年人跌倒发生率下降19.3%。（三）健康管理服务深化拓展，提升居民获得感家庭医生签约服务从“数量扩张”转向“质量提升”。重点人群签约履约率95.6%，其中失能失智、独居老人等特殊群体履约率100%。针对不同人群需求，推出4类个性化服务包：为慢性病患者提供“指标监测+用药调整”服务（含免费血糖、血压检测）；为老年人提供“健康评估+适老化指导”服务（含居家环境安全评估）；为孕产妇提供“孕期营养+产后康复”服务；为0-3岁儿童提供“发育评估+早期干预”服务。全年累计提供上门服务2345次，其中为127名失能老人提供上门护理（压疮管理、鼻饲等），为89名行动不便患者送药到家。“一老一小”健康服务专项推进。针对老年群体，联合社区开展“银龄健康管家”服务，为823名65岁以上老人建立“健康档案+风险评估+干预计划”动态管理机制，其中217名老人通过营养支持、运动指导改善了肌少症症状。针对儿童群体，与辖区幼儿园合作开展“护瞳行动”，全年筛查儿童视力2312人，检出近视倾向417人，及时转诊干预；开展“护齿计划”，完成窝沟封闭326颗，涂氟512人次，儿童龋齿率较上年下降5.8个百分点。（四）能力建设与作风改进双管齐下，夯实服务基础人才队伍建设成效显著。通过“引进+培养”模式，全年招聘全科医生3名、护士5名、公卫医师2名，选派8名骨干到上级医院进修（3个月以上），组织内部培训48场（涵盖慢性病管理、急诊急救等内容），全员考核通过率100%。目前中心拥有中级以上职称人员21名（占比38.9%），较上年提升5.2个百分点。硬件设施与信息化水平持续提升。投入120万元升级检验设备（新增糖化血红蛋白检测仪、尿微量白蛋白检测仪），检验项目从32项增至45项，报告出具时间缩短30%。完成电子健康档案与区域卫生信息平台对接，居民可通过“健康社区”小程序查询个人健康数据、预约挂号、在线咨询，全年线上服务量1.8万人次，占总服务量的14.1%。作风建设常抓不懈。开展“服务质量提升月”活动，通过满意度调查、患者访谈等方式收集意见建议67条，整改问题42项（如优化候诊流程、增设便民设施）。全年患者满意度94.7%，较上年提升1.2个百分点，收到表扬信32封、锦旗15面。（五）存在的问题与不足一是人才结构仍需优化。全科医生中35岁以下占比仅22.6%，骨干力量不足；公卫医师数量（8名）与辖区12万人口规模相比存在缺口，制约公共卫生服务精细化开展。二是服务供给与需求存在差距。儿童保健、康复理疗等科室资源相对紧张，高峰时段排队时间较长；部分居民对中医服务认知度不足，中医馆潜力尚未充分释放。三是数字化服务深度不够。电子健康档案动态更新率（89.3%）有待提高，远程诊疗、智能随访等功能应用范围较窄，部分老年人对线上服务操作困难。四是居民健康意识仍需加强。部分慢性病患者依从性差（如高血压患者规律服药率仅68.2%），健康生活方式干预效果需长期巩固。二、2026年工作计划2026年，我中心将以“补短板、强优势、创品牌”为方向，重点推进以下工作：（一）聚焦基本医疗，打造“便捷、高效、可信”的首诊服务1.优化科室布局与服务流程。增设儿科诊室1间、康复治疗区（面积扩大50%），增加康复治疗师2名；推行“弹性排班”制度，在高峰时段（周一、上午）增加接诊人员，目标将平均候诊时间缩短至20分钟以内。2.提升专科服务能力。与上级医院合作开展“康复医学专科共建”项目，引进关节康复、神经康复等技术，全年计划开展康复治疗5000人次；加强中医馆建设，新增耳穴压豆、中药贴敷等5项适宜技术，目标中医服务量增长20%。3.强化急诊急救能力。完成急救设备升级（新增除颤仪、心电监护仪），所有临床医生、护士完成急救技能培训（包括心肺复苏、气管插管等），目标30分钟内完成一般急症处置，严重急症患者上转成功率100%。（二）做精公共卫生，构建“全周期、精准化、智能化”的健康管理体系1.深化基本公共卫生服务。动态调整重点人群管理清单，将“高血压+糖尿病”双病患者、术后康复期患者等纳入重点管理；优化老年人健康管理，为70岁以上老人增加认知功能筛查（使用MMSE量表），目标筛查率达80%；加强0-3岁儿童发育监测，联合社区托育机构开展“健康早教”服务，每月提供1次发育评估指导。2.强化传染病防控。完善“智慧公卫”系统，对接社区网格数据，实现重点人群（如独居老人、托育机构儿童）健康异常自动预警；提升疫苗接种服务，在社区增设2个临时接种点，开展“流动接种车”服务，目标60岁以上人群流感疫苗接种率达70%，儿童一类疫苗接种率保持99%以上。3.创新健康宣教模式。开发“健康社区”系列短视频（涵盖慢性病管理、中医养生等内容），通过社区公众号、短视频平台推送，目标全年制作30期，覆盖居民2万人次；开展“健康家庭”评选活动（依据健康知识掌握、健康行为养成等指标），年度评选50户，发挥示范带动作用。（三）深化健康管理，推进“签约有温度、服务有精度、干预有力度”的特色服务1.升级家庭医生签约服务。推行“1+1+N”签约模式（1名全科医生+1名护士+N名专科/公卫医生），为签约患者提供“云诊室”服务（每周固定时段在线答疑）；针对失能失智、独居老人等特殊群体，推出“健康守护包”（含每月2次上门随访、紧急呼叫设备），目标覆盖200户。2.做优“一老一小”服务。老年群体方面，联合社区开设“老年健康食堂”（提供低盐低脂餐），为100名高龄、独居老人提供送餐服务；开展“防跌倒进阶干预”（增加平衡训练器械、居家环境改造补贴），目标跌倒发生率再降15%。儿童群体方面，与学校合作开展“视力健康教室”项目（调整课桌椅高度、优化照明），为近视倾向儿童建立“一对一”视力干预档案，目标近视增长率控制在3%以内。3.探索“健康积分”管理。居民通过参与健康讲座、完成体检、规范用药等行为获得积分，可兑换健康礼品（如血压计、腰围尺）或优先预约专家号，激发主动健康意识，目标年内覆盖5000名居民。（四）强化能力支撑，夯实“人才强、技术新、设施优”的服务基础1.加强人才队伍建设。计划招聘全科医生4名、康复治疗师2名、公卫医师1名；与上级医院建立“导师制”培养机制，选派10名骨干进修（6个月以上）；开展“岗位大练兵”活动（包括病例讨论、技能竞赛），每月1次，提升全员业务水平。2.推进数字化转型。升级“健康社区”小程序，新增“智能随访”功能（自动发送用药提醒、复查通知）、“健康数据可视化”模块（直观展示血压、血糖变化趋势）；开展“银龄数字课堂”（教老年人使用线上服