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文档简介
2026年心理咨询服务保密协议本协议由以下双方于2026年[具体日期]在[具体地点]签订:甲方(咨询师):[咨询师姓名/机构名称]身份证号/统一社会信用代码:[咨询师证件号码]联系方式:[咨询师联系方式]乙方(来访者):[来访者姓名]身份证号:[来访者证件号码]联系方式:[来访者联系方式]鉴于甲方是依法执业的心理咨询服务提供者,乙方希望接受甲方的心理咨询服务,双方经平等自愿协商,达成如下协议,以资共同遵守:第一条定义与目的1.1本协议所称“保密信息”是指在任何时间点,由乙方向甲方披露,或甲方在为乙方提供心理咨询服务过程中获取的,与乙方心理健康相关的,以及能够识别乙方身份的任何信息,具体包括但不限于:乙方的个人身份信息(如姓名、年龄、性别、国籍、住址、工作单位、联系方式等)、心理健康信息(如心理状况、精神疾病史、家族病史、咨询内容、个人感受、经历、目标、治疗计划、评估结果等)、咨询过程记录(包括口头咨询记录、书面记录、录音录像资料、信件、邮件、电子数据等)、支付信息及其他甲方认为应保密的信息。1.2“保密信息”不包括以下信息:(1)披露前已为公众所知的信息;(2)甲方在签署本协议前已知晓的非保密信息;(3)甲方从第三方合法获取且无保密义务的信息;(4)乙方书面同意甲方向特定第三方披露的信息;(5)根据适用的法律、法规或法院、政府机构的要求,甲方有义务披露的信息,但在法律允许的范围内,甲方应尽可能提前通知乙方。1.3本协议的目的是保护乙方的隐私权、人格尊严,确保在心理咨询服务过程中产生的保密信息得到妥善保护,并明确双方在信息保密方面的权利与义务。第二条甲方的保密义务2.1甲方同意并对乙方承诺,将严格保守在心理咨询服务过程中获取的乙方的所有保密信息,采取不低于保护自身类似信息的安全标准来保护该等信息,不得以任何方式向任何第三方(包括甲方的雇员、代理人、合作机构人员,但为提供咨询相关服务所必需的且已被告知保密义务的人员除外)泄露、披露、使用或允许他人使用该等信息,除非本协议另有约定或法律、法规另有规定。2.2甲方仅在以下情况下有权披露保密信息:(1)乙方明确书面同意甲方向特定第三方披露;(2)为防止乙方或他人面临严重、可预见的伤害(例如,乙方威胁自残、自杀,或可能对他人造成严重身体或心理伤害),甲方基于专业判断认为必须采取合理措施,且在采取这些措施前已穷尽合理努力尝试获得乙方同意但未能获得,甲方可以向必要的第三方(如紧急联系人、家人、精神科医生、执法机构、医疗机构等)披露为防止伤害所必需的最少信息,并应立即通知乙方;(3)适用的法律、法规、法院命令或政府机构的要求,要求甲方披露保密信息,甲方应在法律允许的范围内,尽可能提前通知乙方;(4)根据适用的法律、法规或职业伦理要求,甲方有义务向其所属的专业协会、监管机构或其他合格的专业人士披露信息,以获取咨询、监督或报告;(5)甲方的破产、清算或资产出售等程序,且披露是相关程序的一部分,且第三方知悉并同意受本协议保密义务的约束。2.3甲方应采取合理的物理、技术和组织措施来保护乙方的保密信息,包括但不限于使用加密技术、安全存储记录、限制员工对敏感信息的访问权限、确保服务场所的安全等。第三条乙方的权利与义务3.1乙方有权要求甲方遵守本协议的保密义务,了解保密信息的范围和限制。3.2乙方有义务向甲方提供真实、准确、完整的个人信息和心理健康信息,以便甲方能够提供有效的心理咨询服务。3.3乙方应理解并同意,保密义务并非绝对,甲方在法律规定的例外情况下有权披露保密信息。3.4如甲方需要披露保密信息,除非法律禁止,甲方应尽可能提前通知乙方,告知披露的原因、内容、对象和范围。第四条违约责任4.1任何一方违反本协议的约定,特别是甲方违反保密义务泄露保密信息,应承担相应的法律责任和道德责任。4.2若因甲方违反本协议保密义务,导致乙方遭受任何形式的损害(包括但不限于隐私泄露、名誉受损、财产损失、精神损害等),甲方应承担相应的赔偿责任。4.3若因乙方违反本协议约定,导致甲方无法正常开展咨询或遭受损失,乙方应承担相应的赔偿责任。第五条协议的终止与保密期限5.1本协议自双方签字或盖章之日起生效,并在双方协商一致或符合本协议约定的终止条件时终止。5.2协议终止的情形包括:(1)乙方停止接受甲方的心理咨询服务;(2)甲方停止提供心理咨询服务;(3)双方协商一致终止本协议。5.3本协议终止时,甲方的保密义务并不终止。甲方对乙方在协议有效期内及终止后所披露的保密信息,仍应按照本协议的约定承担保密义务,保密期限为本协议终止之日起[例如:五]年,或根据适用的法律要求Forever。第六条法律适用与争议解决6.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交[选择仲裁或诉讼,如:甲方所在地有管辖权的人民法院]诉讼解决/提交[具体仲裁机构名称]按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。第七条其他条款7.1本协议构成双方关于保密事宜的完整协议,取代此前任何口头或书面的协议、谅解或安排。7.2对本协议的任何修改或补充,均须经双方书面同意。7.3若本协议任何条款被认定为无效或不可执行,不影响其他条款的效力。7.4本协议未尽事宜,由双方另行协商解决。7.5本协议一式两份
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