2026年保险理赔协议

2026年保险理赔协议甲方（保险人）：[保险公司全称]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[保险公司注册地址]统一社会信用代码：[保险公司统一社会信用代码]乙方（被保险人/受益人）：[被保险人/受益人姓名或名称]身份证号/统一社会信用代码：[身份证号或统一社会信用代码]地址：[被保险人/受益人地址]鉴于：1.甲方根据乙方于[日期]向甲方申请的[保险产品名称]保险合同（保险单号：[保险单号]）（以下简称“保险合同”）承保了乙方[具体保险标的，例如：人身安全、财产等]的风险；2.发生编号为[事故编号]的保险事故（事故类型：[事故类型]，发生时间：[事故发生时间]，发生地点：[事故发生地点]），该事故可能属于保险合同约定的保险责任范围；3.乙方已就上述保险事故向甲方提出保险理赔申请；4.经甲方向乙方发出《理赔通知函》（编号：[理赔通知函编号]）并要求乙方提供相关证明材料后，乙方已提交了包括但不限于[列举关键证明材料，例如：事故证明、医疗费用发票、财产损失清单、身份证明等]在内的理赔申请材料；5.甲方经审阅乙方提交的材料、对事故情况进行调查核实，并根据保险合同约定及相关法律法规，就本次保险事故的赔付事宜与乙方达成如下协议：第一条理赔依据1.1甲方确认，保险合同有效期为[保险合同有效期起止日期]。1.2甲方经审核认定，发生的保险事故属于保险合同第[条款编号]条约定的“[保险责任条款名称]”保险责任范围。1.3甲方确认，保险合同中关于“[免赔条款名称，如适用]”的约定对本次理赔不产生效力，或根据该条款约定，[简述免赔条款适用情况及处理结果]。第二条核定赔付金额2.1依据保险合同第[条款编号]条关于“[相关赔付计算条款名称]”的规定，并结合甲方的调查核实情况及[简述核定依据，例如：市场公允价值、医疗费用核定标准等]，甲方经最终核定，同意就本次保险事故向乙方支付保险金（含利息，如适用）共计人民币（大写）[核定赔付金额大写]元整（小写：¥[核定赔付金额小写]）。2.2核定赔付金额已扣除根据保险合同约定应由乙方承担的[如适用：费用项目，例如：施救费用、根据约定应自付的部分医疗费用等]共计人民币[扣除金额]元后确定。2.3上述核定赔付金额是甲方在本协议生效后应向乙方支付的全部款项，取代乙方之前提出的任何理赔请求金额。第三条赔付方式与期限3.1甲方应在本协议生效之日起[天数]日内，将本协议第二条约定的保险金支付至乙方指定的以下银行账户：开户行：[银行名称及支行]户名：[乙方姓名或名称]账号：[乙方银行账号]3.2支付方式为[现金/转账]。如采用转账方式，甲方应在支付时将相关付款凭证发送给乙方。第四条乙方权利与义务4.1乙方确认，其提供的所有申请材料及信息均真实、准确、完整、有效，如有虚假，乙方同意甲方有权解除本协议、追回已支付的全部保险金，并保留根据保险合同及相关法律规定向乙方追究法律责任的权利。4.2乙方应在收到本协议后[天数]日内签署确认，并将签署后的本协议原件[份数]份提交给甲方。4.3乙方应配合甲方进行事故调查，根据甲方要求提供进一步的相关证明材料。4.4如本协议项下的赔付涉及第三方责任，且甲方依法对第三方享有追偿权，乙方应在甲方要求时，提供必要的协助，以保障甲方追偿权的实现。乙方不得因履行协助义务而向甲方重复主张权利。第五条甲方权利与义务5.1甲方有权根据保险合同及相关法律法规对保险事故进行调查核实。5.2甲方应在收到乙方提交的完整申请材料后[天数]日内，向乙方发出《理赔通知函》或《理赔核定书》。5.3甲方应按照本协议第二条约定的金额和第三条约定的方式按时足额支付保险金。第六条争议解决6.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。6.2协商不成的，任何一方均有权向[选择：甲方所在地/乙方所在地/保险事故发生地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条协议生效7.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。7.2本协议在甲方按照本协议约定向乙方支付完毕全部保险金后，即履行完毕甲方的主要义务，乙方的主要义务亦随之完成，本协议自动失效，但关于保密、责任承担等条款根据其性质应继续有效的，继续有效。第八条其他8.1本协议构成双方就本次保险事故理赔事宜的完整协议，取代之前所有口头或书面的沟通、协议或谅解。8.2对本协议的任何修改或补充，均须经双方书面同意。8.3本协议未尽事宜，依照中华人民共和国相关法律法规及保险合同约定执行。8.4本协议一式[份数]份，甲方执[份数]份，乙方执[份数]份，具有同等法律效力。（以下无正文）甲方（保险人盖章）：乙方（被保险人/受益人签字或盖章）：法定代表人/授权代