2025年食源性疾病监测培训考核试题附答案

2025年食源性疾病监测培训考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）1.以下哪项属于食源性疾病的核心特征？A.因食用非食品物质导致的疾病B.疾病与摄入食品有明确因果关系C.仅由细菌污染引起的感染性疾病D.发病时间集中在餐后1小时内答案：B2.根据《国家食源性疾病监测工作规范》，食源性疾病监测病例中，“共同暴露史”的时间范围通常指：A.病例发病前24小时内B.病例发病前48小时内C.病例发病前72小时内D.病例发病前1周内答案：B3.以下哪种症状不属于食源性疾病监测的“症候群”范围？A.腹痛伴腹泻（≥3次/24小时）B.发热伴呕吐（≥2次/24小时）C.头晕伴血压升高D.口唇麻木伴视力模糊答案：C4.食源性疾病监测中，“AFP”的全称是：A.急性弛缓性麻痹B.急性胃肠炎C.食源性异常病例D.食源性聚集性病例答案：A（注：AFP在食源性疾病监测中特指“急性胃肠炎症候群”，但需根据最新规范确认，此处为示例）5.哨点医院采集患者生物标本时，粪便标本的最佳采集时间是：A.发病后6小时内B.发病后24小时内C.发病后48小时内D.发病后72小时内答案：C6.国家食源性疾病监测信息报告系统（NFDSS）中，“食源性疾病事件”的报告时限为：A.发现后2小时内B.发现后6小时内C.发现后12小时内D.发现后24小时内答案：D7.以下哪种微生物属于食源性疾病监测的“致病菌”重点检测对象？A.枯草芽孢杆菌B.金黄色葡萄球菌C.乳酸菌D.酵母菌答案：B8.食源性疾病暴发事件中，“同源性判定”的主要依据是：A.患者临床症状相似性B.患者暴露食物的一致性C.实验室菌株分子分型结果D.患者居住地的地理相关性答案：C9.关于食源性疾病监测中“疑似病例”的定义，正确的是：A.有明确暴露史且实验室检测阳性B.有相似症状但无暴露史C.有症状且可能与食品相关，但未明确因果关系D.症状严重需住院治疗的病例答案：C10.冷链运输食源性疾病生物标本时，冷冻标本的保存温度应不高于：A.4℃B.20℃C.70℃D.0℃答案：B11.以下哪项不属于食源性疾病主动监测的内容？A.哨点医院门诊病例监测B.特定食品中污染物监测C.突发公共卫生事件报告D.食源性疾病暴发调查答案：C12.食源性疾病监测中，“聚集性病例”的判定标准是：A.2例及以上病例存在可能的共同暴露B.3例及以上病例存在明确共同暴露C.5例及以上病例症状完全相同D.10例及以上病例来自同一区域答案：A13.实验室检测食源性致病菌时，“血清分型”主要用于：A.确定菌株毒力B.区分不同来源的菌株C.判断菌株耐药性D.评估感染剂量答案：B14.食源性疾病监测数据质量控制的核心指标不包括：A.病例报告及时率B.标本采集率C.实验室检测阳性率D.患者满意度答案：D15.以下哪种情况需启动食源性疾病暴发调查？A.单个门诊患者出现腹泻症状B.2名家庭成员餐后出现呕吐C.5名同一学校学生餐后6小时内集体腹痛D.1名患者因误食药物送医答案：C16.食源性疾病监测中，“暴露因素调查”的重点是：A.患者既往病史B.发病前72小时内饮食史C.患者家庭经济状况D.患者居住环境卫生条件答案：B17.关于“食源性异常病例”的报告要求，正确的是：A.仅需口头报告至上级机构B.需填写《食源性异常病例报告卡》并网络直报C.由临床医生自行处理，无需上报D.报告后无需随访答案：B18.以下哪种毒素属于食源性生物毒素？A.亚硝酸盐B.黄曲霉毒素C.重金属铅D.农药残留答案：B19.食源性疾病监测中，“哨点医院”的主要职责不包括：A.收集并报告病例信息B.对患者进行临床治疗C.采集并保存生物标本D.分析监测数据趋势答案：D20.食源性疾病暴发事件的“控制措施”中，首要步骤是：A.对患者进行隔离治疗B.封存可疑食品并停止销售C.开展公众健康宣教D.对污染环境进行消毒答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分）1.食源性疾病监测的主要目的包括：A.及时发现食源性疾病暴发线索B.掌握食源性疾病流行特征C.评估食品安全风险D.指导临床治疗方案答案：ABCD2.以下属于食源性疾病监测病例排除标准的是：A.因职业暴露（如实验室操作）导致的感染B.明确由药物不良反应引起的症状C.患者自述因受凉导致的腹泻D.经实验室检测确认的诺如病毒感染答案：ABC3.食源性疾病信息报告的内容应包括：A.患者基本信息（姓名、年龄、联系方式）B.临床症状与体征（如腹泻次数、呕吐频率）C.发病前72小时内饮食史（包括食品名称、来源）D.实验室检测结果（如致病菌种类、毒素含量）答案：ABCD4.食源性疾病生物标本采集的注意事项包括：A.采集前避免使用抗生素B.粪便标本需采集新鲜样本（约510g）C.血液标本需在发病早期（发热期）采集D.标本标签需注明患者姓名、采集时间、标本类型答案：ABCD5.食源性疾病暴发事件调查的核心步骤包括：A.核实诊断与确认暴发B.描述性流行病学调查（时间、地点、人群分布）C.分析性流行病学调查（暴露因素关联分析）D.实验室检测与同源性验证答案：ABCD6.以下属于食源性疾病监测中“化学性危害”的是：A.沙门氏菌B.组胺（鱼类毒素）C.甲醇（假酒）D.贝类毒素答案：BC7.食源性疾病监测数据的质量控制措施包括：A.定期核查报告信息的完整性（如是否漏填暴露史）B.对标本运输过程进行温度监控C.实验室检测方法的标准化（如使用国标方法）D.对报告人员进行定期培训答案：ABCD8.关于“食源性疾病聚集性病例”的处置要求，正确的是：A.需在24小时内通过监测系统报告B.需对病例进行流行病学调查C.需采集病例生物标本进行实验室检测D.无需追踪共同暴露来源答案：ABC9.食源性疾病监测中，“症候群监测”的优势包括：A.早期发现未明确病因的病例B.减少实验室检测成本C.提高暴发预警的敏感性D.直接确定致病因子答案：ABC10.以下哪些情况需进行食源性疾病暴发的“溯源调查”？A.同一餐馆3名顾客餐后出现呕吐B.某幼儿园10名儿童集体腹泻（实验室检测为轮状病毒）C.某超市售出的冷冻肉导致5例沙门氏菌感染D.1名患者因食用自制发酵食品出现肉毒中毒答案：BCD三、填空题（每题2分，共10题，计20分）1.食源性疾病监测中，“病例”指因摄入食品导致的感染性或中毒性疾病患者，包括________和________。答案：显性病例、隐性感染者（或亚临床病例）2.国家食源性疾病监测网的核心组成包括________、________和________三类机构。答案：哨点医院、疾病预防控制中心、食品检验机构3.食源性疾病生物标本的保存期限一般为________，特殊情况（如暴发调查）可延长至________。答案：3个月、6个月4.食源性疾病监测信息报告系统（NFDSS）中，“食源性疾病事件”的分级标准依据________和________。答案：发病人数、严重程度（或危害程度）5.食源性疾病暴发事件中，“暴露人群”指________的人群。答案：发病前与病例有共同食品暴露史6.实验室检测食源性致病菌时，“实时荧光PCR”主要用于________检测。答案：快速定性（或基因特异性）7.食源性疾病监测中，“主动监测”与“被动监测”的主要区别在于________。答案：是否通过固定渠道主动收集数据（或是否依赖医疗机构主动报告）8.食源性疾病“症候群”监测的典型症状组合包括________、________和________。答案：腹泻伴腹痛、呕吐伴发热、神经症状（如麻木、头晕）9.食源性疾病监测数据的“完整性”指标主要考核________和________的填写情况。答案：暴露史、标本信息10.食源性疾病暴发事件的“控制效果评估”需重点分析________和________的变化。答案：新发病例数、实验室检测阳性率四、简答题（共3题，计30分）1.（封闭型，10分）简述食源性疾病主动监测的主要内容。答案：食源性疾病主动监测的主要内容包括：（1）哨点医院监测：在指定医院收集门急诊中符合食源性疾病症状（如腹泻、呕吐、神经症状等）的病例信息，记录临床症状、暴露史并采集生物标本；（2）食源性疾病暴发监测：通过网络直报系统收集聚集性病例或暴发事件信息，开展流行病学调查和实验室检测；（3）特定食品监测：对高风险食品（如即食食品、生鲜乳、水产品等）进行污染物（包括生物性、化学性、物理性）的主动采样检测；（4）病原学监测：对哨点医院采集的生物标本进行致病菌分离、鉴定和耐药性分析，追踪病原体流行特征；（5）异常病例监测：报告临床症状或暴露史异常（如罕见病原体感染、多器官损伤等）的病例，排查新发或未知食源性疾病。2.（开放型，10分）请结合实际工作，提出3项提升食源性疾病监测数据质量的具体措施。答案（示例）：（1）加强培训与考核：定期对哨点医院医生、疾控机构流调人员及实验室检测人员开展监测规范培训，重点强化暴露史采集技巧、标本保存运输要求等，通过考核确保人员操作规范；（2）建立数据核查机制：由疾控机构每月对监测系统数据进行抽查，重点核查暴露史完整性（如是否具体到食品名称、来源）、标本采集率（是否达到80%以上）、报告及时率（是否在24小时内上报），对漏报、错报数据及时反馈修正；（3）优化信息系统功能：在NFDSS系统中增加逻辑校验模块（如“腹泻次数≥3次/24小时”与“是否采集粪便标本”关联提示），减少人为漏填；同时开发移动端录入功能，方便现场流调人员实时上传数据，避免信息丢失。3.（综合分析型，10分）某学校食堂午餐后6小时内，先后有20名学生出现腹痛、腹泻（≥5次/24小时）、呕吐症状，无发热。疾控中心接到报告后，需开展哪些调查与处置工作？请分步骤说明。答案：（1）核实诊断与确认暴发：核对病例信息（症状、发病时间、就餐史），确认符合食源性疾病病例定义（与食堂午餐暴露相关）；统计发病人数（≥10例），符合食源性疾病暴发标准（同一暴露源导致≥2例），启动暴发调查。（2）现场流行病学调查：描述性调查：绘制时间病例曲线，分析发病高峰（集中在餐后6小时）；统计病例年龄、性别分布（均为学生）；确定暴露范围（仅食用食堂午餐的学生）。分析性调查：通过队列研究或病例对照研究，比较发病与未发病学生的就餐内容（如是否食用凉拌黄瓜、红烧肉等），计算RR值（相对危险度），锁定可疑食品（如RR>3的食品）。（3）实验室检测：采集病例生物标本（粪便、呕吐物），检测常见致病菌（如副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌肠毒素）、病毒（如诺如病毒）及化学毒素（如组胺）；采集可疑食品（剩余午餐、原料）、环境样本（食堂操作台面、餐具）进行检测，验证实验室结果与病例标本的同源性（如通过脉冲场凝胶电泳PFGE分型）。（4）控制措施：立即停止食堂供餐，封存剩余可疑食品及原料，禁止销售或食用；对食堂操作间进行彻底清洁消毒，对从业人员进行健康检查（排查带菌者）；对患者进行对症治疗（补液、止泻），密切观察病情变化（如是否出现脱水、电解质紊乱）。（5）总结与综合流行病学、实验室结果，确定致病因子（如副溶血性弧菌污染凉拌黄瓜）；撰写暴发调查总结报告，分析暴露原因（如食品加工过程生熟交叉污染），提出改进建议（如加强食品加工环节卫生管理、推广冷藏保存）；通过监测系统上报暴发事件信息，并向教育部门、卫生健康行政部门通报结果。五、应用分析题（共1题，计30分）背景：2024年12月，某沿海城市“海鲜盛宴”酒店举办婚宴，餐后48小时内，56名宾客出现腹痛（90%）、腹泻（85%，平均6次/24小时）、呕吐（70%）症状，无发热。患者均食用了婚宴中的“蒜蓉粉丝蒸扇贝”“姜葱炒花蟹”等海鲜菜品。问题：1.（10分）请列出需采集的生物标本与环境标本类型，并说明采集要求。2.（10分）若实验室检测结果显示病例粪便中副溶血性弧菌阳性率为75%，可疑食品（扇贝）中副溶血性弧菌检出率为80%，且菌株PFGE分型一致，可得出哪些结论？3.（10分）针对该事件，应提出哪些针对性的食品安全改进措施？答案：1.标本采集类型与要求：（1）生物标本：病例粪便：发病48小时内采集，每例510g，冷藏（4℃）或冷冻（20℃）保存，24小时内送检；病例呕吐物：新鲜样本510ml，保存条件同粪便；从业人员肛拭子：对酒店厨师、帮厨采集，排除带菌者，每例采集12根棉拭子，置于运送培养基。（2）环境标本：可疑食品：剩余“蒜蓉粉丝蒸扇贝”“姜葱炒花蟹”各200g，密封冷藏保存；加工环节样本：切配海鲜的刀、砧板、操作台面涂抹样（用无菌棉拭子擦拭50cm²区域）；水源：酒店加工用自来水、冰块（若使用）各500ml，无菌瓶采集。采集要求：所有标本需标注姓名/来源、采集时间、采集人，填写《标本送检单》，4小时内送达实验室；冷冻标本需使用冰袋（20℃）运输，冷藏标本使用冰袋（4℃）运输。2.实验室结果结论：（1）致病因子确认：副溶血性弧菌为本次暴发的主要病原体，依据为病例与可疑食品中均检出该菌，且PFGE分