突发公共卫生事件应急及疫情处理24小时值班制度

突发公共卫生事件应急及疫情处理24小时值班制度第一章总则1.1立法与政策依据本制度以《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案（2021版）》以及《××省突发公共卫生事件应急办法》为直接上位法，结合《××市卫生健康委值班工作规范》《××区疾控中心作业指导书》细化落地。任何条款与上位法冲突时，以上位法为准，并在24小时内完成制度修订。1.2适用范围适用于××区疾病预防控制中心（以下简称“中心”）全体在编、聘用、外包及驻点第三方人员；覆盖传染病、食源性疾病、职业中毒、核与辐射事故、群体性不明原因疾病等Ⅳ级及以上突发公共卫生事件；贯穿“监测—预警—研判—处置—评估—终止”全链条。1.324小时值班定义指全年365天、每天24小时不间断在岗值守，确保事件接报后30分钟内完成初步核实，2小时内完成网络直报，24小时内完成核心处置措施。第二章组织体系与职责2.1指挥架构中心设立“1+3+9”值班指挥架构：“1”——值班总指挥：由中心主任（A角）或分管副主任（B角）担任，拥有事件定级、资源调配、对外信息发布最终签字权。“3”——联合指挥席：由应急办主任、信息科科长、实验室主任组成，分别负责综合协调、信息流转、检测确认。“9”——功能单元：流调组、检验组、消毒组、密接管理组、物资组、舆情组、后勤组、安保组、法务组，每组设“主班+副班”双岗。2.2岗位职责清单（节选）值班总指挥：a)在接到事件报告后15分钟内启动应急响应；b)对事件级别作出初步判定并签字确认；c)每6小时向区防控指挥部书面报告进展。流调主班：a)2小时内完成核心流调表（附件1）；b)12小时内绘制传播链图（软件：EpiInfo+Visio）；c)对密接判定负终身责任，出现漏判即启动问责。实验室主班：a)接收样本后4小时内完成初筛，6小时内出具检测报告；b)对阳性样本在30分钟内双重复核，1小时内上传省级测序平台；c)建立“样本—检测—报告”电子锁链，任何修改留痕到秒。第三章值班排班与交接3.1排班算法采用“四班三运转”模式：白班08:00—14:00，中班14:00—20:00，夜班20:00—08:00，每班8—10人；排班表由应急办在季度末15日前通过“排班精灵V5.0”自动生成，兼顾人员资质、工龄、性别比例、哺乳期及健康禁忌证。3.2交接班“八必须”1.必须面对面：视频或现场，禁止仅电话交接；2.必须双签字：交班人、接班人同时在《值班日志》手写签字；3.必须交事件：对正在处置事件逐项说明进度、风险点、下一步措施；4.必须交物资：清点N95口罩、采样管、消毒片、应急灯等20类关键物资，差异>5%立即报物资组补库；5.必须交设备：对卫星电话、单兵系统、负压采样舱做开机测试；6.必须交舆情：对当日热搜榜前50名涉及本地关键词进行截屏存档；7.必须交指令：对省、市、区三级指挥部最新文件进行传阅签字；8.必须交隐患：对UPS电量<30%、制冰机故障等隐患填写《隐患单》，接班人签收即视为已知情。第四章事件接报与分级响应4.1多渠道接报a)疫情网络直报系统；b)12320卫生热线；c)110/120联动平台；d)群众自报微信小程序“××健康通”；e)媒体监测爬虫“InsightV3.1”。任何渠道接到报告后，值班调度员需在5分钟内完成“接报四问”：时间、地点、人群、症状，并录入《突发公共卫生事件接报单》。4.2分级标准（节选）Ⅳ级：1周内同一学校发生10例以下流感样病例；Ⅲ级：1周内同一自然村发生10—29例感染性腹泻；Ⅱ级：发现1例鼠疫、霍乱、SARS、MERS、炭疽（肺型）；Ⅰ级：发现2例及以上人感染H5N1、H7N9或新型病原体。4.3响应启动流程（Ⅱ级示例）T+0分钟：值班总指挥宣布启动Ⅱ级响应，短信+卫星电话通知所有岗位；T+15分钟：流调组完成“现场勘查包”领取（含采样箱、流调表、执法记录仪、密接告知书）；T+30分钟：消毒组完成“终末消毒包”领取（含5000mg/L含氯消毒液、超低容量喷雾器、过氧化氢闪蒸机）；T+45分钟：实验室开启BSL3负压舱，准备“1主2备”检测梯队；T+60分钟：区公安、交通、教育、民政、商务、邮政六部门联络员进驻中心联合流调中心；T+120分钟：完成首次新闻通稿，经总指挥签字后由舆情组统一发布。第五章现场处置与质量控制5.1流调“黄金4小时”模板第1小时：核实诊断，查阅病历、检验记录；第2小时：画时间轴，确定潜伏期、传染期；第3小时：建密接库，使用“密接追踪小程序”扫码登记身份证、手机号、现住址；第4小时：判定高风险场所，提交“封控建议单”。5.2采样规范a)人员：采样人员必须三级防护，每采1人更换外层手套；b)样本：口咽拭子+鼻咽拭子双采，放入3mL病毒保存液；c)标签：二维码+手写双标签，任何手写须用防水记号笔；d)运输：使用“生物安全A类运输箱”，箱内温度2—8℃，箱外贴UN2814标识；e)时限：样本离体到实验室接收≤4小时，超时报废并启动补采。5.3消毒“三确认”确认消毒对象：阳性人员居住、工作、停留>10分钟场所；确认消毒方法：物表1000mg/L含氯擦拭，空气3%过氧化氢超低容量喷雾，剂量20mL/m³；确认消毒效果：使用嗜热脂肪芽孢杆菌生物指示剂，培养阴性方可解封。第六章信息报告与发布6.1报告时限初次2小时内；进程每24小时至少1次，重大节点随时报告；结案事件终止后7日内提交，附实验室原始记录、流调数据库、影像资料。6.2报告路径内部：钉钉“应急指挥群”→应急办→中心主任→区防控指挥部；外部：中国疾病预防控制信息系统→省疾控中心→国家疾控中心；涉密：使用红机电话+加密邮件，禁止微信、QQ传输。6.3信息发布“三审三校”一审：业务科室撰写人；二审：应急办主任；三审：中心主任；三校：舆情组校对文字、数据、标点；任何对外稿件必须存档PDF+Word双版本，保存15年。第七章实验室管理7.1检测流程（以新冠为例）1.样本接收：扫码入库，自动打印条码；2.核酸提取：使用96通道自动提取仪，内参加入MS2噬菌体；3.扩增试剂：选用国家卫健委推荐“ORF1ab+N”双靶标；4.质控：每板加入1份阴性质控、1份弱阳性质控、1份提取空白；5.结果判读：Ct值≤37为阳性，37<Ct<40复测，Ct≥40为阴性；6.报告签发：检测者、复核者、授权签字人三级电子签名，报告PDF加盖电子公章。7.2实验室生物安全督查每日由生物安全员使用《BSL3实验室日检表》检查：a)负压值：核心区30±5Pa；b)高效过滤器压差：≤450Pa；c)污水氯含量：≥10mg/L，余氯试纸每日测试；d)应急物品：喷淋器、急救箱、化学冲淋设备完好；e)任何一项不合格，立即封舱并启动《实验室失控应急处置卡》。第八章物资与后勤保障8.1物资储备基准按照“区级储备—中心储备—移动储备”三级：区级：N95口罩≥辖区人口×3×7天；中心：采样管≥5万人次、消毒片≥2吨、应急帐篷≥10顶；移动：应急背包≥30套，每套可满足1组3人72小时作业。8.2物资“三色预警”绿色：库存>最低基准×1.5；黄色：库存<最低基准×1.5但>1.0，每周盘点；红色：库存<最低基准×1.0，24小时内启动紧急采购，中心副主任直接担任采购组长，可走“绿色通道”先供货后签合同。8.3后勤作业餐饮：与××快餐签订应急供餐协议，2小时内送达热链盒饭，每份含能量≥800kcal；住宿：中心二楼应急宿舍常备30张折叠床、空调、独立卫浴；交通：与××汽车租赁公司签约，常备2辆负压救护车、2辆9座商务车、1辆物资卡车，司机24小时驻地待命。第九章培训与演练9.1岗前培训新员工入职1周内完成12学时线下+8学时线上培训，内容包括：a)个人防护穿脱（PPE）实操，考核<90分不得上岗；b)流调表填写，模拟案例错误率>2%重考；c)生物安全法规闭卷，80分及格。9.2在岗再培训每季度组织“夜校”2次，邀请省疾控中心专家授课；每年组织“封闭式强化班”1次，脱产3天，完成30个学时的情景模拟。9.3演练频次中心级：每季度至少1次；区级：每半年1次；市级：每年1次；演练形式：桌面推演、拉动演练、实战演练、双盲演练；演练评估：使用《演练评估系统》打分，满分1000分，低于800分必须两周内整改并复演。第十章监督考核与奖惩10.1考核指标a)接报响应及时率≥99%；b)网络直报及时率≥98%；c)实验室检测差错率≤0.1%；d)物资保障缺项率≤1%；e)舆情负面热搜处置率100%。10.2考核方法采用“日抽查、周通报、月评比、年总评”方式，数据直接抓取自信息系统，人工无法干预；考核结果与绩效奖金、职称评聘、干部提拔直接挂钩。10.3奖励条款对成功处置重大疫情、受到国家卫健委通报表扬的个人，一次性奖励人民币10000元，并在职称评审中加5分；对班组授予“突发公共卫生事件处置先锋号”流动红旗。10.4问责条款a)漏报、瞒报、迟报事件，直接责任人记过处分，情节严重者移交监察机关；b)因个人防护不当造成感染，治疗费用自理，并取消当年度评优；c)值班期间饮酒、擅自离岗，首次罚款2000元，第二次解除劳动合同。第十一章信息安全与隐私保护11.1数据分级涉密级：阳性感染者身份证号、住址、行程；内部级：密接名单、流调表；公开级：每日疫情通报。11.2技术措施a)中心内网与互联网物理隔离；b)所有终端安装天擎杀毒软件，U盘禁用；c)阳性感染者数据使用AES256加密，密钥由区密码管理局统一发放；d)任何数据外传需填写《数据外发审批单》，经法务组、保密办双签字。11.3隐私泄露应急一旦发生泄露，30分钟内启动“隐私事件应急预案”：1.技术封控：删除外泄链接、重置账户口令；2.事件评估：评估受影响人数、扩散范围；3.上报区网信办、市公安局网安支队；4.发布权威声明，降低舆情发酵；5.对责任人按《个人信息保护法》第66条顶格处罚。第十二章应急通信与信息化12.1通信冗余主通道：政务外网视频会议；备用通道：卫星电话（铱星9575）；终极通道：800M窄带集群对讲机，信道1—4为指挥中心专用。12.2单兵系统每名流调队员配备“单兵可视化终端”，具备：a)实时定位，精度≤3米；b)视频回传，带宽自适应，支持4G/5G/WiFi；c)一键SOS，30秒内联动110、120；d)8小时续航，电池可热插拔。12.3大数据平台中心自建“××区公共卫生大数据平台”，对接：a)公安住宿数据；b)交通乘车码；c)药店购药码；d)学校晨午检系统；通过AI算法（XGBoost+时空扫描）自动生成高风险人群名单，准确率≥92%，每日凌晨2时更新。第十三章值班记录与档案管理13.1记录种类《值班日志》《事件接报单》《物资消耗表》《生物安全督查表》《培训签到表》《演练评估表》。13.2记录要求a)统一使用黑色签字笔，禁止铅笔、圆珠笔；b)字迹工整，修改处划一斜线，旁签全名；c)每页连续编号，不得空页、撕页；d)电子记录使用PDF/A格式，数字签名符合《电子签名法》。13.3保存年限事件档案：永久；值班日志：10年；培训演练：5年；到期档案由档案室、保密办、法务组三方组成鉴定小组，履行销毁或续存程序。第十四章应急处置终止与恢复评估14.1终止条件a)末例病例后最长潜伏期无新发病例；b)所有疫点终末消毒效果评估合格；c)风险人群全部完成医学观察；d)市专家组评估同意。14.2恢复评估由第三方评估机构（××大学公共卫生学院）采用“压力—状态—响应”模型，从疾病控制、社会影响、经济损失三个维度打分，总分≥80分方可转入常态化。14.3经验总结两周内召开“复盘大会”，使用“5Why+鱼骨图”工具，形成《事件复盘报告》，报告必须包含：a)时间线还原；b)关