2025年急救护理学科题库及答案

2025年急救护理学科题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压与人工呼吸的比例，2020版AHA指南推荐为（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B解析：成人CPR无论单人或双人施救，按压通气比统一为30∶2，保证冠脉灌注压。2.下列哪项不是判断心脏骤停的快速指标（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.瞳孔散大固定D.无正常呼吸或仅濒死喘息答案：C解析：瞳孔散大固定为晚期表现，不能作为“快速”判断依据，易延误按压。3.使用AED时，若患者胸毛浓密且贴电极片不牢，首选处理是（）A.立即剃毛B.换位置贴C.用力按压电极片D.使用儿童电极片答案：A解析：AED包装内附一次性剃刀，剃毛可显著降低阻抗、避免电弧灼伤。4.对疑似颈椎损伤的创伤患者，开放气道的首选技术是（）A.头后仰抬颏B.推举下颌C.环甲膜切开D.鼻咽通气管答案：B解析：推举下颌法可在不伸屈颈椎的前提下提起下颌，减少脊髓二次损伤。5.成人气管插管深度（门齿至气管中段）的简易估算公式为（）A.身高(cm)／10B.年龄＋12cmC.导管内径×3cmD.21–23cm答案：C解析：导管内径(mm)×3≈深度(cm)，如7.5号管≈22.5cm，临床验证误差＜1cm。6.下列哪项不是张力性气胸的体征（）A.颈静脉怒张B.气管向健侧移位C.血压下降D.患侧呼吸音增强答案：D解析：患侧呼吸音消失或减弱，D为错误描述。7.对3岁小儿进行人工呼吸，潮气量推荐为（）A.100mlB.150mlC.300mlD.500ml答案：B解析：小儿潮气量6–8ml/kg，3岁体重约15kg，100–120ml，选最接近的150ml。8.急性上消化道大出血，最可靠的早期休克指标是（）A.收缩压＜90mmHgB.心率＞120次/分C.脉压差＜20mmHgD.尿量＜0.5ml/kg·h答案：D解析：尿量减少是内脏灌注不足的敏感早期信号，早于血压下降。9.对疑似阿片类药物过量，首选解毒剂为（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.乙酰半胱氨酸D.维生素K答案：A解析：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，0.4–2mg静注，可重复，每2–3分钟一次。10.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的急诊实验室三联征（）A.血糖＞13.9mmol/LB.酮血症C.动脉血pH＜7.30D.血钠＞150mmol/L答案：D解析：DKA可呈假性低钠或正常钠，＞150mmol/L并非诊断要素。11.急性冠脉综合征患者舌下含服硝酸甘油，收缩压下限应高于（）A.70mmHgB.90mmHgC.100mmHgD.110mmHg答案：B解析：SBP＜90mmHg禁用，避免加重低血压及反射性心动过速。12.下列哪项不是急性脑卒中溶栓禁忌（）A.症状起始＞4.5hB.近期大手术14天内C.血压185/110mmHgD.血糖2.8mmol/L答案：D解析：低血糖可致假性卒中，纠正后症状消失，不是溶栓禁忌。13.对电击伤患者，首要处理是（）A.立即心肺复苏B.迅速脱离电源C.补液抗休克D.清创包扎答案：B解析：施救者安全是第一原则，断电后方可接触患者。14.急性过敏反应首选药物及给药途径（）A.肾上腺素皮下B.肾上腺素肌注C.甲强龙静注D.氯雷他定口服答案：B解析：大腿前外侧肌注0.3–0.5mg，吸收快，1–2min起效。15.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征柏林标准（）A.急性起病≤1周B.双肺浸润影C.心衰可完全解释D.氧合指数≤300mmHg答案：C解析：心衰不能完全解释呼吸衰竭是排除标准之一。16.对8岁溺水儿童，施救者首先应（）A.控水B.人工呼吸C.胸外按压D.呼叫120答案：D解析：先确认环境安全，立即呼叫急救系统，再按ABC顺序复苏。17.急性有机磷中毒，阿托品化的指标不包括（）A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率＜60次/分答案：D解析：阿托品化应心率增快至90–100次/分，＜60次/分提示不足。18.下列哪项不是创伤高级评估“FAST”探查内容（）A.心包B.肝肾隐窝C.脾肾隐窝D.骨盆答案：D解析：FAST为腹腔四腔隙+心包，骨盆为X线或CT评估。19.急性哮喘重度发作，下列哪项提示呼吸肌疲劳（）A.奇脉＞25mmHgB.呼气峰流速＞60%C.言语成句D.呼吸音增强答案：A解析：奇脉＞25mmHg提示胸腔内压大幅波动，呼吸肌即将衰竭。20.对妊娠32周妇女心脏骤停，胸外按压部位应（）A.胸骨上段B.胸骨中段稍上C.胸骨下段D.左侧乳房下缘答案：B解析：子宫底升高，将心脏推向上方，按压点比常人略高1–2cm。21.急性高钾致室颤，首选药物是（）A.10%葡萄糖酸钙10mlB.速尿40mgC.胰岛素+葡萄糖D.碳酸氢钠答案：A解析：钙剂拮抗心肌细胞膜兴奋性，1–3min稳定电活动，为急救首选。22.下列哪项不是急性肺栓塞Wells评分项目（）A.临床DVT征象B.心率＞100次/分C.既往DVT/PED.血氧饱和度＜90%答案：D解析：Wells评分不含SpO2，D为错误项。23.对急性脑疝患者，快速降颅压首选（）A.速尿20mgB.甘露醇1g/kgC.地塞米松10mgD.过度通气至PaCO225mmHg答案：B解析：甘露醇通过渗透梯度脱脑组织水，5–10min起效，持续4–6h。24.急性主动脉夹层，首选影像检查是（）A.胸部X线B.经胸超声C.CTAD.MRI答案：C解析：CTA扫描快、分辨率高，可全程显示破口及分支受累。25.下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院时指标（）A.年龄＞55岁B.血糖＞11mmol/LC.LDH＞350U/LD.血钙＜2mmol/L答案：D解析：血钙为入院后48h指标，非入院时。26.急性中毒洗胃最佳时间窗为（）A.1h内B.2h内C.4h内D.6h内答案：A解析：胃排空1–2h，1h内洗胃清除率最高，超过6h意义有限。27.对急性冠脉综合征患者，嚼服阿司匹林剂量为（）A.75mgB.100mgC.162–325mgD.500mg答案：C解析：首剂负荷162–325mg，嚼服加速吸收，抑制TXA₂生成。28.下列哪项不是急性肝衰竭并发症（）A.脑水肿B.低血糖C.高乳酸D.高钙血症答案：D解析：肝衰竭常低钙，高钙罕见。29.急性肾损伤RIFLE分级，血肌酐升高1.5倍属于（）A.RiskB.InjuryC.FailureD.Loss答案：A解析：Risk为1.5倍或GFR下降25%，尿量＜0.5ml/kg·h×6h。30.对急性脑卒中患者，NHISS评分≥多少分提示重度（）A.7B.10C.15D.21答案：C解析：NHISS≥15分为重度，溶栓出血风险高，需严密监护。31.急性哮喘，雾化沙丁胺醇初始剂量为（）A.0.5mlB.1mlC.2.5mlD.5ml答案：C解析：2.5mg（2.5ml）加入生理盐水3ml，20min内重复一次。32.急性过敏反应双相发作时间窗常见于（）A.1–2hB.4–6hC.8–12hD.24–48h答案：C解析：8–12h为双相高峰，需观察至少24h。33.急性心肌梗死室速电复律能量，双向波首次推荐（）A.50JB.100JC.150JD.200J答案：B解析：双向波100J同步复律，无效递增。34.急性脑疝患者，头位应（）A.平卧B.头低30°C.头高30°D.左侧卧答案：C解析：头高30°促进静脉回流，降低颅压。35.急性中毒活性炭使用，下列哪项错误（）A.1g/kgB.可与山梨醇同用C.对乙醇无效D.意识障碍必插胃管答案：D解析：若呕吐反射存在可口服，非必须插管。36.急性胰腺炎，下列哪项提示重症（）A.CRP＞150mg/LB.血淀粉酶＞1000U/LC.血糖＞8mmol/LD.白细胞＞10×10⁹/L答案：A解析：CRP＞150mg/L与胰腺坏死高度相关。37.急性呼吸衰竭，PaO₂/FiO₂≤多少诊断ARDS（）A.400B.300C.200D.100答案：B解析：≤300mmHg为ARDS氧合标准，按轻重分轻中重。38.急性心梗心源性休克，首选升压药（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴酚丁胺答案：B解析：去甲肾上腺素改善灌注且较少增加心率，指南一线推荐。39.急性脑卒中溶栓后24h内禁忌（）A.测血压B.留置导尿C.中心静脉置管D.阿司匹林答案：D解析：24h内禁用抗栓，防出血转化。40.急性高镁血症致心跳停搏，解毒剂为（）A.钙剂B.速尿C.透析D.碳酸氢钠答案：A解析：10%葡萄糖酸钙10ml静推，拮抗镁对心肌抑制。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于创伤致命三联征的是（）A.低体温B.酸中毒C.凝血病D.低钙血症答案：ABC解析：低体温、酸中毒、凝血病相互放大，死亡率显著升高。42.急性哮喘重度发作，需立即静脉用药包括（）A.甲强龙B.氨茶碱C.硫酸镁D.头孢曲松答案：ABC解析：抗生素仅在有感染证据时使用，非立即。43.下列属于急性肝衰竭实验室特征的是（）A.INR＞1.5B.血氨升高C.胆红素升高D.血钾升高答案：ABC解析：低钾更常见，高钾少见。44.急性肾损伤透析指征包括（）A.顽固性高钾B.肺水肿C.尿素氮＞100mg/dlD.代谢性酸中毒pH＜7.1答案：ABD解析：BUN＞100非绝对，需结合临床。45.急性中毒使用抗蛇毒血清需做（）A.皮试B.滴速先慢后快C.备肾上腺素D.同时用激素答案：ABC解析：激素非必须，仅用于过敏反应。46.急性冠脉综合征双抗包括（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.华法林答案：ABC解析：华法林为抗凝，非抗血小板。47.急性脑卒中溶栓前必须检查（）A.血糖B.血小板C.INRD.妊娠试验答案：ABC解析：育龄女性需妊娠试验，非所有。48.急性呼吸衰竭无创通气禁忌包括（）A.心跳骤停B.气道大量分泌物C.血流动力学不稳定D.患者拒绝答案：ABCD解析：四项均为绝对或相对禁忌。49.急性胰腺炎营养支持，下列正确的是（）A.轻症禁食3–5dB.重症48h内肠内营养C.经鼻空肠优于鼻胃D.要素膳优于整蛋白答案：BC解析：轻症可早期经口，整蛋白亦可。50.急性高钾心电图表现包括（）A.尖TB.PR延长C.QRS增宽D.正弦波答案：ABCD解析：随血钾升高逐渐演变，终呈正弦波。三、共用题干题（每题2分，共20分。以下每个案例下设4题，每题一个最佳答案）【案例1】男性，55岁，突发胸骨后压榨痛30min，大汗，呕吐一次。血压80/50mmHg，心率110次/分，SpO₂90%，双肺湿啰音，心电图示V₁–V₅ST段抬高0.4mV。51.最可能诊断（）A.急性前壁STEMIB.急性肺栓塞C.主动脉夹层D.急性心包炎答案：A解析：典型ST段抬高分布对应前壁。52.当前首要处理（）A.嚼服阿司匹林B.立即PCIC.升压后溶栓D.心包穿刺答案：B解析：心源性休克首选急诊PCI，Doortoballoon＜90min。53.升压药首选（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.多巴酚丁胺D.肾上腺素答案：B解析：去甲肾上腺素改善冠脉灌注，减少心肌耗氧。54.若PCI需延迟，溶栓禁忌为（）A.既往脑出血B.近期消化道出血C.血压180/110mmHgD.血糖8mmol/L答案：A解析：任何颅内出血史为绝对禁忌。【案例2】女性，28岁，妊娠34周，抽搐2min入院，血压180/110mmHg，水肿++，尿蛋白+++。55.最可能诊断（）A.癫痫B.子痫C.破伤风D.脑出血答案：B解析：妊娠+高血压+抽搐=子痫。56.控制抽搐首选（）A.地西泮B.硫酸镁C.苯巴比妥D.丙泊酚答案：B解析：硫酸镁4g静推+10g静滴，防治子痫金标准。57.降压目标（）A.140/90mmHgB.160/100mmHgC.130/80