护理查对制度试题(附答案)

护理查对制度试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于医嘱查对，下列哪项不符合规范？A.每日夜班护士需核对当日所有医嘱执行情况B.转抄长期医嘱后需双人核对并签名C.抢救时执行口头医嘱，护士需复述一遍确认后执行D.患者出院后，无需再次核对其未执行的临时医嘱2.执行服药、注射、处置操作时，“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前核对患者饮食禁忌3.手术患者查对时，“三方核查”的责任主体是：A.手术医生、麻醉医生、手术室护士B.病房护士、手术室护士、患者家属C.主刀医生、巡回护士、器械护士D.管床医生、护士长、患者本人4.输血前双人核对的内容不包括：A.患者姓名、性别、年龄B.血袋编号、血型、有效期C.交叉配血试验结果D.献血者的民族和职业5.关于饮食查对，错误的做法是：A.责任护士需核对患者饮食医嘱与床头饮食标识是否一致B.鼻饲患者需核对鼻饲液种类、温度、量C.糖尿病患者可直接食用家属带来的无糖点心D.特殊饮食（如低蛋白饮食）需与营养科共同确认6.供应室发放无菌物品时，需核对的内容不包括：A.包外化学指示卡变色情况B.灭菌日期、失效日期C.包内物品名称、数量D.灭菌器型号和操作人员工号7.护理文件查对中，需重点核对的内容是：A.护理记录的书写字体是否工整B.体温单中生命体征与护理记录是否一致C.护理措施是否使用医学术语D.护理评估单是否由责任护士单独签名8.患者身份识别时，“双人核对”的适用场景是：A.所有住院患者入院时B.仅手术、输血、特殊检查患者C.意识清醒患者可仅核对姓名D.新生儿只需核对母亲姓名9.急救物品“五定”管理中，“定数量品种”的具体要求是：A.急救车物品数量需与医院备案清单一致，缺一不可B.急救药品可根据科室需求调整种类C.备用物品数量可少于基数，使用后及时补充D.高值耗材可单独存放，无需纳入“五定”管理10.执行静脉输液时，需核对的内容不包括：A.药物名称、浓度、剂量B.患者过敏史（如青霉素）C.输液器的生产厂家D.液体有效期及外观（如浑浊、沉淀）11.新生儿查对时，除姓名、性别外，还需核对的关键信息是：A.母亲姓名、床号、出生日期B.疫苗接种记录C.新生儿体重D.分娩方式（顺产/剖宫产）12.关于口头医嘱执行，正确的流程是：A.医生口头下达医嘱→护士执行→事后补记B.医生口头下达医嘱→护士复述确认→执行→记录时间、内容及医生姓名C.护士可直接执行紧急口头医嘱，无需复述D.夜间值班护士可独立执行所有口头医嘱13.患者转入ICU时，需核对的内容不包括：A.患者诊断、治疗措施（如引流管、用药）B.转入前生命体征及实验室检查结果C.患者家属的联系方式D.患者皮肤完整性（如压疮、管路固定）14.血标本采集时，“双人核对”的正确操作是：A.一名护士采集，另一名护士在旁监督B.采集前、采集后均需双人核对患者信息及试管标签C.仅需核对患者姓名，无需核对床号、住院号D.急诊标本可单人采集，无需核对15.护理查对制度的核心目的是：A.提高护理工作效率B.减少护理差错，保障患者安全C.规范护理文书书写D.便于护士长检查工作二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“八对”内容的是：A.姓名、床号B.药名、浓度、剂量C.时间、用法D.性别、年龄2.手术安全核查的“三阶段”包括：A.患者进入手术室前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前3.输血时需遵循的查对原则包括：A.双人核对血袋信息与患者信息B.输血前需确认交叉配血试验结果为“阴性”C.输血开始后，护士可离开病房处理其他工作D.输血完毕后，血袋需保留24小时备查4.护理文件查对的重点包括：A.体温单、医嘱单、护理记录单的一致性B.出入量记录的准确性（如尿量、引流量）C.护理措施的落实情况（如翻身、拍背）D.护理评估的及时性（如入院评估、术后评估）5.急救物品“五定”管理包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌三、判断题（每题2分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）1.执行化疗药物输注时，只需核对患者姓名和药物名称，无需核对剂量。（）2.患者使用PDA扫码核对时，若系统提示“信息不符”，可手动输入信息后执行操作。（）3.手术患者接至手术室后，仅需由巡回护士核对患者信息，无需与麻醉医生共同确认。（）4.输血过程中，若患者出现寒战、皮疹，应立即停止输血并保留血袋，无需再次核对血袋信息。（）5.新生儿沐浴时，只需在入浴前核对身份，出浴后无需再次核对。（）6.护理记录中，患者主诉“腹痛3小时”需与医嘱中的“腹痛待查”诊断核对一致性。（）7.供应室回收污染器械时，需核对器械数量、种类与科室交接清单是否一致。（）8.夜间值班护士可独立核对当日所有长期医嘱，无需双人核对。（）9.鼻饲患者喂食前，需通过回抽胃液或X线确认胃管位置，无需核对胃管标识。（）10.患者使用腕带作为身份标识时，若腕带潮湿或脱落，可暂时使用床头卡信息替代。（）四、填空题（每空1分，共20分）1.执行“三查八对”时，“三查”指操作前查、______查、操作后查；“八对”指对姓名、床号、______、浓度、剂量、时间、用法、______。2.手术患者查对需使用______种以上身份标识（如姓名、住院号），并与患者或家属共同确认______。3.输血时，双人核对后需在输血记录单上签名，签名间隔不超过______分钟；输血开始后______分钟内，护士需密切观察患者反应。4.饮食查对中，昏迷患者需通过______或______确认饮食种类（如鼻饲流质、禁食）。5.护理文件查对时，需核对体温单中______与护理记录中患者主诉是否一致（如发热患者体温与“自觉发热”描述）。6.急救物品“五定”管理中，“定期检查维修”要求______至少全面检查1次，______测试急救设备功能（如除颤仪、呼吸机）。7.患者身份识别时，对无法自述姓名的患者（如昏迷、儿童），需核对其______、______及家属提供的信息。8.血标本采集时，需核对试管标签与______、______是否一致（如检验项目、患者信息）。五、简答题（每题5分，共25分）1.简述执行口头医嘱的完整流程及注意事项。2.列举手术患者“三方核查”的具体内容（麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前）。3.说明输血查对中“双人双核对”的具体操作（从血库取血到输血结束）。4.简述护理文件查对的“三查七对”（需结合护理记录、体温单、医嘱单）。5.举例说明新生儿身份查对的特殊要求（至少3项）。六、案例分析题（共20分）案例1（10分）：某医院外科病房，夜班护士小张接到医生电话：“2床李芳，术后切口疼痛，给予哌替啶50mg肌内注射，立即执行。”小张未复述医嘱，直接从治疗室取出哌替啶（规格100mg/支），抽取50mg后为患者注射。次日晨，医生发现医嘱未补记，且患者病历中无哌替啶使用记录。问题：（1）请指出案例中违反护理查对制度的环节。（5分）（2）提出针对性改进措施。（5分）案例2（10分）：产科护士小王为新生儿洗澡时，将3床张红的新生儿与5床李兰的新生儿混淆（两人均为女婴，出生时间相近）。洗澡前，小王仅核对了床头卡姓名；洗澡后，未再次核对便将婴儿送回病房。3床家属发现婴儿手腕带信息与床头卡不符，立即呼叫护士。问题：（1）分析导致错误的主要原因（从查对流程角度）。（5分）（2）说明新生儿身份查对的核心要点。（5分）参考答案一、单项选择题1.D2.D3.A4.D5.C6.D7.B8.A9.A10.C11.A12.B13.C14.B15.B二、多项选择题1.ABC2.BCD3.ABD4.ABCD5.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.×四、填空题1.操作中；药名；有效期（或批号）2.两；手术部位（或手术名称）3.5；154.医嘱单；饮食单5.体温值（或生命体征）6.每周；每日7.腕带信息；住院号（或出生日期）8.医嘱；检验申请单五、简答题1.流程及注意事项：（1）仅适用于紧急抢救、手术中无法书写医嘱的情况；（2）医生口头下达医嘱后，护士需复述“××药××剂量××途径”，医生确认“正确”后方可执行；（3）执行时需双人核对（如药品名称、剂量、患者信息）；（4）执行后30分钟内督促医生补记医嘱，并在护理记录中注明“口头医嘱执行时间、内容及医生姓名”；（5）非紧急情况禁止执行口头医嘱。2.三方核查内容：（1）麻醉实施前：核对患者身份（姓名、住院号）、手术方式、手术部位（标记）、过敏史、禁食禁饮情况；（2）手术开始前：确认手术名称、术中特殊准备（如植入物、特殊器械）、无菌物品灭菌合格、患者体位安全；（3）患者离开手术室前：核对手术标本（名称、数量）、器械敷料清点结果、术后注意事项（如引流管、用药）、患者皮肤完整性。3.双人双核对操作：（1）取血时：血库人员与取血护士核对患者姓名、住院号、血型、血袋编号、交叉配血结果、有效期；（2）输血前：两名护士共同核对血袋信息与患者腕带（姓名、住院号、血型）、交叉配血单，确认无误后签名；（3）输血时：再次核对患者信息与血袋信息，观察15分钟内有无输血反应；（4）输血后：核对血袋剩余量，双人签名并记录输血时间、反应，血袋保留24小时后按医疗废物处理。4.护理文件查对“三查七对”：（1）三查：班班查（交接时核对）、每日总查对（核对医嘱执行情况）、出院/转科前终末查（核对所有记录完整性）；（2）七对：对体温单与护理记录（如发热患者体温值与“物理降温”措施）、医嘱单与执行单（如输液医嘱与输液卡）、护理评估单与患者现状（如压疮评估与皮肤情况）、出入量记录与实际测量值（如尿量与导尿管记录）、用药记录与药物核对（如胰岛素注射时间与血糖监测时间）、手术患者记录与手术安全核查表、特殊检查记录与检查结果报告。5.新生儿身份查对特殊要求：（1）出生后30分钟内佩戴双腕带（母亲姓名+新生儿性别/床号+住院号），必要时增加脚腕带；（2）所有操作（如沐浴、治疗）前、中、后均需双人核对腕带与床头卡信息；（3）母亲辨认（意识清醒时）作为辅助核对方式；（4）转科或检查时，需与接收方双人核对身份并签名；（5）同一时间出生的新生儿需增加出生日期、体重等信息区分。六、案例分析题案例1（1）违反环节：①未复述口头医嘱，未确认医嘱准确性；②未双人核对哌替啶剂量（100mg/支抽取50mg需双人确认）；③未及时补记口头医嘱（需30分钟内完成）；④护理记录未记录用药时间、剂量及患者反应；⑤未核对患者过敏史（哌替啶为阿片类药物，需确认有无禁忌）。（2）改进措施：①严格执行口头医嘱复述制度，紧急情况下必须“听后复述”并经医生确认；②高风险药物（如毒麻药品）需双人核对剂量、浓度，使用后双人签名；③建立“口头医嘱登记本”，记录时间、内容、医生姓名，执行后督促医生补记；④加强护理记录培训，确保用药后30分钟内记录患者反应（如疼痛缓解程度）；⑤夜班加强双人核对，必要时使用PDA扫码确认患者信息与医嘱匹配。案例2（1）错误原因：①仅核对床头卡，未核对新生儿腕带（核心身份标识）；②操作中未执行“三查”（沐浴前、中、后均需核对）；③未使用两种以上身份标识（如住院号、出生