工地工伤评残申请书范文

工地工伤评残申请书范文申请书一：

尊敬的市劳动能力鉴定委员会领导：

**一.称谓**

尊敬的市劳动能力鉴定委员会领导：

**二.正文**

**1.申请内容**

本人现郑重向贵委员会提出劳动能力鉴定申请，请求对本人于2023年5月10日在XX建筑工地发生的事故进行伤残等级评定。

**2.申请原因**

2023年5月10日，本人作为XX建筑工地的劳务工人，在参与某高层住宅楼主体结构施工时，因施工现场脚手架突然坍塌，本人被高空坠落的钢筋砸中左腿，导致左腿粉碎性骨折，并伴有严重的软组织损伤和神经压迫症状。事故发生后，我第一时间被送往XX市第一人民医院进行救治。经过初步诊断，医生诊断为“左胫骨粉碎性骨折伴有严重并发症”，并建议进行长期康复治疗。

在医院的救治过程中，我积极配合医生的治疗方案，但经过三个多月的治疗，我的左腿功能仍未得到完全恢复，左腿的屈伸活动仍然受限，且出现了一定程度的肌肉萎缩和神经麻痹症状。医生建议我进行专业的康复训练，以最大限度地恢复肢体功能。然而，由于家庭经济条件有限，且作为家庭的主要劳动力，我无法承担长期康复治疗的费用和时间成本。因此，我恳请贵委员会能够对我进行劳动能力鉴定，并根据鉴定结果给予相应的伤残等级评定，以便我能够依法享受工伤保险待遇，减轻家庭的经济负担，并得到必要的医疗救助。

我认为，劳动能力鉴定不仅是对我个人遭遇的工伤事故的公正评价，更是对劳动者权益的切实保障。通过劳动能力鉴定，我可以明确自己的伤残等级，并根据伤残等级获得相应的工伤保险待遇，这将为我日后的生活提供重要的经济支持，同时也为我能够继续进行康复治疗提供了可能。此外，劳动能力鉴定也是对用人单位安全生产责任的重要监督，能够促使用人单位更加重视安全生产，减少类似事故的发生。

**3.决心和和要求**

自事故发生以来，我始终保持着积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，并努力进行康复训练。我深知，只有通过不懈的努力，才能够最大程度地恢复肢体功能，重新融入社会。因此，我决心在今后的生活中，继续坚持康复训练，并积极学习新的技能，以适应新的工作岗位。同时，我也希望能够得到贵委员会的认可和支持，对我的劳动能力进行公正的鉴定，并给予相应的伤残等级评定。

在此，我提出以下具体要求：

（1）请求贵委员会对我进行全面的劳动能力鉴定，并出具正式的鉴定报告。

（2）根据我的伤情和康复情况，给予我相应的伤残等级评定，并依法享受工伤保险待遇。

（3）希望贵委员会能够对我提供必要的医疗救助和经济支持，以帮助我完成康复治疗。

（4）请求贵委员会能够对用人单位的安全生产情况进行调查，并督促其加强安全生产管理，防止类似事故再次发生。

我深知，劳动能力鉴定是一项严肃的工作，需要贵委员会进行全面、客观、公正的评估。我愿意积极配合贵委员会的工作，提供所有必要的材料和信息，并接受贵委员会的审查。我相信，在贵委员会的公正评价下，我的劳动能力将得到客观的认定，我的合法权益也将得到切实的保障。

**三.结尾**

请组织考验，望领导批准。

**四.落款**

申请人：XXX

2023年12月15日

申请书二：

一.申请人基本信息

申请人姓名：张伟

性别：男

出生日期：1985年3月15日

身份证号码/p>

户籍地址：北京市朝阳区建国路88号

现住址：北京市海淀区中关村南大街1号

联系电话/p>

文化程度：高中

原工作单位：XX建筑有限公司

原工作岗位：钢筋工

受伤时间：2023年7月8日

受伤地点：XX市XX区XX路XX号XX项目工地

事故原因：在钢筋绑扎作业过程中，因脚手架突然坍塌，被掉落的钢筋砸伤左腿

目前治疗医院：XX市XX医院

二.申请事项

本人现向贵市劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请，请求对本人于2023年7月8日在XX项目工地发生的工伤事故进行劳动能力鉴定，并评定伤残等级。根据《中华人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》的相关规定，本人要求贵委员会依法对我进行劳动能力鉴定，并依据鉴定结果，认定我的伤残等级，以便本人能够依法享受相应的工伤保险待遇。

三.事实与理由

2023年7月8日，本人作为XX建筑有限公司的钢筋工，在XX市XX区XX路XX号XX项目工地进行主体结构钢筋绑扎作业。当时，本人正在脚手架上绑扎第三层楼板的钢筋，作业过程中，由于脚手架地基突然发生沉降，导致脚手架整体坍塌，本人被掉落的钢筋砸中左腿，当场失去意识。工友们发现后，立即拨打急救电话，并将本人送往XX市XX医院抢救。

到达医院后，经过医生的紧急救治，本人被诊断为“左胫骨粉碎性骨折伴有严重软组织挫伤和骨盆轻微骨折”。医生表示，此种伤势较为严重，需要进行手术治疗，并且术后需要进行长期的康复训练，才能最大限度地恢复左腿的功能。事故发生后，本人立即向工友和项目部负责人报告了事故情况，并积极配合项目部进行事故调查。项目部也积极协助本人与家属办理了工伤认定申请手续。

经过几个月的手术治疗和住院观察，本人的伤情逐渐稳定。2023年10月，本人出院回家进行休养。然而，在休养过程中，本人发现左腿的恢复情况并不理想，左腿的疼痛、肿胀和麻木症状仍然存在，并且左腿的肢体功能明显受限，无法像以前一样正常行走和进行重体力劳动。医生建议本人进行专业的康复治疗，以帮助恢复左腿的功能。但是，由于家庭经济条件有限，且作为家庭的主要劳动力，本人无法承担长期康复治疗的费用和时间成本。因此，本人希望通过劳动能力鉴定，获得相应的伤残等级评定，以便能够依法享受工伤保险待遇，减轻家庭的经济负担，并获得必要的医疗救助。

本人认为，劳动能力鉴定不仅是对本人遭遇的工伤事故的公正评价，更是对劳动者权益的切实保障。通过劳动能力鉴定，本人可以明确自己的伤残等级，并根据伤残等级获得相应的工伤保险待遇，这将为本人的生活提供重要的经济支持，同时也为本人能够继续进行康复治疗提供了可能。此外，劳动能力鉴定也是对用人单位安全生产责任的重要监督，能够促使用人单位更加重视安全生产，减少类似事故的发生。

本人自事故发生以来，始终积极配合医院的治疗和康复训练。在医院的指导下，本人坚持进行每天的康复训练，虽然康复过程缓慢且艰辛，但本人从未放弃过恢复肢体功能的希望。本人深知，只有通过不懈的努力，才能够最大程度地恢复肢体功能，重新融入社会。因此，本人决心在今后的生活中，继续坚持康复训练，并积极学习新的技能，以适应新的工作岗位。同时，也希望能够得到贵委员会的认可和支持，对本人的劳动能力进行公正的鉴定，并给予相应的伤残等级评定。

具体理由如下：

1.事故的严重性：本人遭受的是左胫骨粉碎性骨折伴有严重软组织挫伤和骨盆轻微骨折，这种伤势在工伤事故中属于较为严重的类型。根据医疗记录和诊断证明，本人的伤情确实符合需要长期治疗和康复的情况。

2.功能受限：经过治疗和康复，本人的左腿功能仍然受到严重影响，无法进行正常的体力劳动。医生的专业评估和建议也证实了这一点。这将直接影响本人的工作能力和生活质量。

3.经济负担：作为家庭的主要劳动力，本人的受伤给家庭经济带来了巨大的负担。通过劳动能力鉴定和伤残等级评定，本人可以获得相应的工伤保险待遇，这将极大地缓解家庭的经济压力。

4.法律依据：根据《中华人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》的相关规定，本人有权要求进行劳动能力鉴定，并依据鉴定结果享受相应的工伤保险待遇。本人相信贵委员会将依法进行鉴定，并给出公正的结论。

四.落款

此致

敬礼！

申请人：张伟

2023年12月20日

申请书三：

一.称谓

尊敬的XX市劳动能力鉴定委员会领导：

二.申请事项与理由

**申请事项：**

本人，王建军，身份证号码系XX市XX区XX建筑公司的一名混凝土工。于2023年4月15日在XX市XX区XX路XX号高层住宅项目工地作业时，不幸遭遇工伤事故，导致身体受到严重伤害。经过治疗，虽已有所好转，但左腿功能恢复受限，严重影响后续从事原岗位工作的能力。为此，根据《中华人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》的相关规定，本人现郑重向贵委员会提出劳动能力鉴定申请，恳请对本人此次工伤事故造成的后果进行客观、公正的鉴定，并评定相应的伤残等级，以便本人能够依法享受国家规定的工伤保险待遇，获得应有的经济补偿与医疗保障。

**申请理由：**

1.**事故经过与伤害情况：**2023年4月15日上午9时许，本人正在上述项目工地进行楼板混凝土浇筑作业。当时，本人负责使用混凝土输送泵将搅拌好的混凝土输送至浇筑点，并由其他工友进行布料。作业过程中，由于输送泵管连接处出现松动，导致混凝土突然喷溅，部分混凝土不慎溅射至本人左眼及左腿大腿处。同时，因地面湿滑，本人瞬间失去平衡，摔倒在地，导致左腿膝盖重重磕碰在坚硬的模板边缘。事故发生后，现场工友立即停止作业，并对我进行了初步的冲洗和包扎处理，随后拨打急救电话并将我送往XX市XX区中心医院进行救治。

到达医院后，经医生检查和影像学检查（包括X光片、CT扫描等），诊断为：1.左眼球挫伤；2.左大腿软组织挫伤；3.左膝关节半月板损伤可能；4.左胫骨近端骨挫伤。医院出具了《诊断证明书》，详细记录了伤情及治疗情况。左眼球挫伤经过治疗后已基本恢复，未留后遗症。但左大腿及膝关节的损伤较为严重，医生明确指出，左膝关节半月板损伤需要通过手术进行修复，而左胫骨近端骨挫伤虽未骨折，但骨膜受损，愈合过程中可能出现并发症。经过一个多月的住院治疗，包括抗炎、消肿、止痛以及物理治疗等，我的左腿疼痛感有所减轻，肿胀有所消退，但左膝关节活动范围明显受限，特别是屈伸活动时，伴有明显的疼痛感和弹响声。医生建议我继续进行康复治疗，以最大限度地恢复左膝关节的功能。然而，考虑到家庭经济状况以及后续康复治疗的长期性和高费用，我亟需通过劳动能力鉴定，明确自身伤情对劳动能力的影响程度，以便申请相应的工伤保险待遇。

2.**伤情对劳动能力的影响：**在医院出院后，我尝试在家休息并按照医嘱进行简单的康复锻炼，但效果甚微。左膝关节的活动受限直接导致我无法完成需要弯腰、屈膝、负重等动作的工作，如原先的混凝土浇筑布料、模板安装与拆除等。即使进行一些简单的体力劳动，如搬运轻便物品，也常常感到左腿疼痛不适，无法长时间坚持。经过一段时间的尝试和体验，我深知以目前左腿的功能状态，已无法胜任混凝土工的岗位要求，也难以找到其他适合的体力劳动岗位。这不仅是身体上的限制，更给我未来的职业发展蒙上了一层厚厚的阴影。作为家庭的主要经济来源，我的劳动能力受限，无疑将给整个家庭带来长期的经济压力和生活困难。

3.**法律依据与政策支持：**《中华人民共和国社会保险法》第三十七条规定：“职工因工伤事故受到伤害的，享受工伤保险待遇。”《工伤保险条例》第二十一条明确规定：“劳动能力鉴定由设区的市级劳动能力鉴定委员会负责。劳动能力鉴定委员会由社会保险行政部门、卫生行政部门、社会保险经办机构代表以及工会代表、用人单位代表组成。”第二十二条规定：“劳动能力鉴定委员会应当根据医疗诊断证明、职业性伤害和职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书以及工伤认定决定书等材料，对劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度进行等级鉴定。”根据上述法律法规，我完全有权利要求进行劳动能力鉴定，以评估我的伤情对我劳动能力的影响，并据此获得相应的伤残等级认定和工伤保险待遇。这是国家赋予我作为劳动者应当享有的合法权益。通过劳动能力鉴定，不仅能为我提供必要的经济补偿，帮助我渡过难关，更能促使用人单位更加重视安全生产，保障劳动者的生命安全和身体健康。

4.**个人决心与诉求：**自事故发生以来，我始终积极配合治疗和康复，从未放弃恢复身体功能的希望。但现实的伤情让我明白，单凭个人努力可能难以完全弥补身体的缺陷。我决心在获得伤残等级认定后，依据鉴定结果，如果确实无法从事原岗位工作，我将积极学习新的技能，争取从事力所能及的工作，努力生活。同时，我也恳请贵委员会能够体察我的实际困难，对我进行公正、准确的劳动能力鉴定。我期望能够被评定为相应的伤残等级，从而依法享受伤残津贴、医疗补助金等相关工伤保险待遇。这不仅是对我此次遭遇的补偿，更是对我未来生活的保障。我承诺，在获得鉴定结果后，将积极配合相关部门，领取并合