医院疫情防控规范制度

PAGE医院疫情防控规范制度一、总则（一）目的为有效预防、控制和应对医院内的疫情传播，保障患者、医护人员及其他工作人员的身体健康和生命安全，维护医院正常医疗秩序，依据国家相关法律法规及行业标准，特制定本规范制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门及其工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政后勤人员等，以及在医院就诊、住院的患者及陪同人员。（三）基本原则1.预防为主：强化疫情监测、预警和防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，最大程度减少疫情传播风险。2.科学防控：依据科学依据和专业指导，采用合理有效的防控策略和措施，确保防控工作的科学性、精准性和有效性。3.依法依规：严格遵守国家法律法规和相关行业标准，依法履行疫情防控职责，规范防控行为。4.全员参与：医院全体人员共同参与疫情防控工作，明确各部门、各岗位职责，形成防控合力。二、组织管理（一）疫情防控领导小组成立医院疫情防控领导小组，由医院主要领导担任组长，各相关职能部门负责人为成员。领导小组负责全面领导、指挥和协调医院疫情防控工作，制定防控策略和措施，决策重大事项，定期召开会议研究解决防控工作中的问题。（二）工作小组及职责1.医疗救治组：负责制定医疗救治方案，组织开展患者的诊断、治疗和护理工作，做好医疗资源的调配和管理，确保患者得到及时有效的救治。2.疫情防控组：负责组织实施医院的疫情监测、排查、报告、隔离、消毒等防控措施，指导各科室做好防控工作，加强对重点区域和重点人群的管理。3.物资保障组：负责协调采购、储备和供应疫情防控所需的物资，包括防护用品、消毒用品、药品、设备等，确保物资供应充足、质量可靠。4.后勤保障组：负责保障医院的水电暖供应、环境卫生清洁、餐饮服务等后勤工作，为疫情防控工作提供有力支持。5.信息宣传组：负责收集、整理和发布疫情防控信息，做好宣传教育工作，引导患者、医护人员及其他工作人员正确认识疫情，增强自我防护意识。（三）科室防控职责各科室主任、护士长为本科室疫情防控第一责任人，负责组织本科室人员落实疫情防控各项措施，做好本科室患者及陪同人员的管理，配合医院做好疫情防控工作。三、人员管理（一）医护人员管理1.健康监测：建立医护人员健康监测制度，每日对医护人员进行体温检测、健康询问等，及时发现异常情况并报告。2.防护培训：定期组织医护人员参加疫情防控知识和技能培训，包括个人防护用品的正确使用、消毒隔离技术、医疗废物管理等，确保医护人员掌握防控知识和技能。3.排班安排：合理安排医护人员排班，避免过度劳累，保障医护人员的休息和身体健康。4.应急储备：储备一定数量的医护人员作为应急梯队，随时准备应对突发疫情。（二）患者及陪同人员管理1.入院筛查：患者入院前进行体温检测、健康询问、流行病学史调查等，发现有发热、咳嗽等症状或有流行病学史的患者，及时安排到发热门诊就诊。2.陪同限制：原则上每位患者仅限一名陪同人员，陪同人员需进行体温检测、健康询问等，并佩戴口罩。3.健康宣教：向患者及陪同人员宣传疫情防控知识，告知其遵守医院防控规定，配合做好防控工作。4.人员管控：对在医院内出现发热、咳嗽等症状的患者及陪同人员，及时进行隔离观察，并按照规定进行检测和治疗。（三）外来人员管理1.人员登记：严格执行外来人员登记制度，对进入医院的外来人员进行身份核实、体温检测、健康询问等，并登记相关信息。2.限制进入：严格限制不必要的外来人员进入医院，确需进入的，需经相关部门批准，并做好防护措施。3.陪同指引：外来人员进入医院需由相关科室人员陪同，不得自行在医院内走动。四、场所管理（一）门急诊管理1.预检分诊：在医院门急诊入口处设置预检分诊点，对所有进入人员进行体温检测、健康询问等，引导发热患者到发热门诊就诊。2.发热门诊：发热门诊实行24小时值班制度，配备专业的医护人员和必要的设备，对发热患者进行详细的询问、检查和诊断，按照规定进行检测和治疗。3.候诊区域：合理安排门急诊候诊区域，保持适当的间距，加强通风换气，定期进行清洁消毒。4.诊室管理：严格执行“一人一诊一室”制度，避免交叉感染。（二）病房管理1.病房分区：将病房划分为清洁区、半污染区和污染区，明确各区域的功能和管理要求。2.探视管理：严格限制探视，确需探视的，需经医院批准，并按照规定进行探视。探视人员需佩戴口罩，遵守医院防控规定。3.陪住管理：严格控制陪住人员数量，陪住人员需进行健康监测，不得随意离开病房。4.病房消毒：定期对病房进行清洁消毒，并做好消毒记录。（三）医技科室管理1.检查检验：合理安排检查检验流程，避免人员聚集。对发热患者或有流行病学史的患者，优先安排检查检验，并采取相应的防护措施。2.设备消毒：定期对医技科室的设备进行清洁消毒，确保设备正常运行和使用安全。3.医疗废物管理：严格按照医疗废物管理规定，对医技科室产生的医疗废物进行分类收集、暂存和转运，防止医疗废物泄漏和污染。（四）行政后勤区域管理1.办公区域：保持办公区域清洁卫生，定期进行通风换气和消毒。工作人员佩戴口罩，保持社交距离。2.食堂管理：加强食堂卫生管理，严格执行食品采购、加工、储存等环节的卫生标准，确保食品安全。就餐人员保持适当间距，避免面对面就餐。3.宿舍管理：加强宿舍区的管理，做好环境卫生清洁和消毒工作，对住宿人员进行健康监测。五、物资管理（一）物资储备1.储备原则：根据医院疫情防控工作需要，按照“适度储备、合理库存、动态管理”的原则，储备足够数量的防护用品、消毒用品、药品、设备等物资。2.储备标准：制定各类物资的储备标准，明确储备数量、品种和规格，确保物资储备满足疫情防控工作需求。3.储备管理：建立物资储备管理制度，定期对储备物资进行检查、盘点和更新，确保物资质量合格、数量准确。（二）物资采购1.采购渠道：选择合法、正规的物资采购渠道，确保物资质量可靠。2.采购流程：严格执行物资采购流程，规范采购行为，确保采购过程公开、公正、透明。3.验收管理：对采购的物资进行严格验收，确保物资符合质量标准和使用要求。（三）物资发放1.发放原则：按照“按需发放、合理使用”的原则，对物资进行发放。2.发放流程：建立物资发放管理制度，规范发放流程，确保物资发放准确、及时。3.使用监督：加强对物资使用情况的监督检查，防止物资浪费和滥用。六、消毒隔离（一）消毒管理1.消毒制度：建立健全消毒管理制度，明确消毒责任、消毒方法、消毒频率等要求。2.消毒人员培训：对消毒人员进行专业培训，使其掌握消毒知识和技能，确保消毒工作规范、有效。3.消毒记录：做好消毒记录，包括消毒时间地点、消毒方法、消毒人员等信息，确保消毒工作可追溯。（二）隔离管理1.隔离区域设置：在医院内设置专门的隔离区域，用于隔离观察发热患者、疑似患者及确诊患者。2.隔离措施：对隔离区域采取严格的隔离措施，包括物理隔离、人员管控、环境消毒等，防止疫情传播。3.隔离人员管理：对隔离人员进行专人管理，提供必要的生活保障和医疗服务，做好心理疏导和人文关怀。七、医疗废物管理（一）分类收集1.分类标准：按照医疗废物分类目录，对医疗废物进行分类收集，确保分类准确。2.收集容器：使用符合标准的医疗废物收集容器，确保容器完好、无破损。3.收集要求：医疗废物收集过程中要严格遵守操作规程，避免医疗废物泄漏和污染。（二）暂存管理1.暂存设施：设置专门的医疗废物暂存设施，确保暂存设施符合环保要求。2.暂存时间：医疗废物暂存时间不得超过规定期限，及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。3.暂存管理要求：加强对医疗废物暂存设施的管理，定期进行清洁消毒，防止医疗废物滋生蚊虫、散发异味。（三）转运处置1.转运要求：医疗废物转运过程中要严格遵守操作规程，确保医疗废物安全转运。2.处置单位选择：选择有资质的医疗废物处置单位进行处置，签订处置协议，明确双方责任。3.转运记录：做好医疗废物转运记录，包括转运时间、地点、数量、处置单位等信息，确保转运过程可追溯。八、疫情监测与报告（一）监测制度1.监测内容：对医院内的患者、医护人员及其他工作人员进行体温监测、症状监测、环境监测等，及时发现疫情线索。2.监测方法：采用多种监测方法，如日常巡查、体温检测、症状报告等，确保监测工作全面、准确。3.监测频率：根据疫情防控需要，合理确定监测频率，确保及时掌握疫情动态。（二）报告流程1.报告责任人：医院内所有工作人员均为疫情报告责任人，发现疫情线索后应及时报告。2.报告方式：疫情报告可通过电话、网络等方式进行，确保报告信息准确、及时。报告内容包括患者基本信息、症状、流行病学史、检测结果等。3.报告时限：发现疑似病例、确诊病例后，应在规定时间内报告当地疾病预防控制机构和卫生健康行政部门。九、培训与演练（一）培训计划1.培训目标：通过培训，使医院全体人员掌握疫情防控知识和技能，提高防控意识和应急处置能力。2.培训内容：包括疫情防控法律法规、防控知识、诊疗方案、消毒隔离技术、个人防护用品使用等。3.培训方式：采用集中培训、在线培训、现场演示等多种方式进行培训，确保培训效果。（二）演练方案1.演练目的：通过演练，检验医院疫情防控应急预案的科学性、实用性和可操作性，提高医院应急处置能力。2.演练内容：包括疫情报告、患者救治、人员疏散、消毒隔离、物资保障等环节。3.演练频率：定期组织演练，根据实际情况适时调整演练方案。十、监督与考核（一）监督检查1.监督部门：医院成立疫情防控监督检查小组，定期对医院各科室、部门的疫情防控工作进行监督检查。2.检查内容：包括防控措施落实情况人员管理、场所管理、物资管理、消毒隔离、医疗废物管理等。3.问题整改：对监督检查中发现的问题，及时下达整改通知书，督促