口腔正畸的试题及答案

口腔正畸的试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.正畸治疗中，牙齿移动的最基本方式是（）A.整体移动B.倾斜移动C.旋转移动D.伸长移动E.压低移动答案：B解析：倾斜移动是正畸治疗中牙齿移动的最基本方式，在倾斜移动时，牙根和牙冠朝不同方向移动，可分为冠方移动和根方移动。整体移动是牙冠和牙根同时做相同方向等距离的移动；旋转移动是牙体围绕牙长轴的转动；伸长移动是牙齿向牙合方移动；压低移动是牙齿向根尖方向移动。所以答案选B。2.以下哪种错牙合畸形在替牙期不宜进行矫治（）A.前牙反牙合B.后牙反牙合C.牙列拥挤D.上颌中切牙间隙E.口腔不良习惯导致的错牙合答案：C解析：替牙期是儿童生长发育的重要阶段，一些错牙合畸形在这个时期进行矫治可以取得较好的效果。前牙反牙合会影响上颌骨的发育，应尽早矫治；后牙反牙合会影响咀嚼功能和面部发育，也需要及时处理；上颌中切牙间隙可能会随着侧切牙和尖牙的萌出而自行关闭，但如果间隙过大或存在其他异常情况，也可进行适当干预；口腔不良习惯导致的错牙合，及时破除不良习惯并进行矫治有助于错牙合的改善。而牙列拥挤在替牙期由于恒牙尚未完全萌出，牙量和骨量的不协调情况还不明确，一般不急于进行矫治，可观察至恒牙期再根据具体情况处理。所以答案选C。3.安氏Ⅱ类1分类错牙合的主要机制是（）A.上颌骨发育过度B.下颌骨发育不足C.上颌牙弓前部发育过度D.下颌牙弓前部发育不足E.以上都是答案：E解析：安氏Ⅱ类1分类错牙合表现为磨牙远中关系，上颌前牙唇倾。其主要机制包括上颌骨发育过度，导致上颌位置相对靠前；下颌骨发育不足，使得下颌位置相对靠后；上颌牙弓前部发育过度，上颌前牙唇倾突出；下颌牙弓前部发育不足，也会加重上下牙弓的不协调。所以以上因素都可能是安氏Ⅱ类1分类错牙合的主要机制，答案选E。4.下列哪种矫治器适用于矫治上颌后缩（）A.功能性矫治器B.固定矫治器C.活动矫治器D.口外弓矫治器E.以上都可以答案：E解析：功能性矫治器通过改变口面部肌肉功能，促进上颌骨的生长发育，可用于矫治上颌后缩；固定矫治器可以精确控制牙齿的移动，调整牙弓关系，对改善上颌后缩也有一定作用；活动矫治器可根据需要进行设计和调整，能辅助上颌骨的生长；口外弓矫治器通过施加外力，对上颌骨起到牵引作用，促进上颌骨向前生长，矫治上颌后缩。所以以上几种矫治器都可用于矫治上颌后缩，答案选E。5.正畸治疗中，支抗的作用是（）A.抵抗矫治力B.增强矫治力C.控制牙齿移动方向D.防止支抗牙移位E.以上都是答案：E解析：支抗在正畸治疗中具有重要作用。它可以抵抗矫治力，防止在矫治过程中不需要移动的牙齿（支抗牙）发生不必要的移位；同时，合理的支抗设计可以增强矫治力的效果，使矫治力更有效地作用于需要移动的牙齿；还能通过控制支抗牙的位置和状态，间接控制牙齿的移动方向，以达到理想的矫治效果。所以答案选E。6.牙齿移动的生物学基础是（）A.牙槽骨的可塑性B.牙周膜的缓冲作用C.牙髓的营养作用D.牙龈的保护作用E.以上都是答案：A解析：牙齿移动的生物学基础主要是牙槽骨的可塑性。当牙齿受到矫治力作用时，牙槽骨会发生改建，受压侧牙槽骨吸收，牵引侧牙槽骨增生，从而实现牙齿的移动。牙周膜主要起缓冲和营养等作用；牙髓主要为牙齿提供营养和感觉；牙龈主要起保护和支持作用。虽然它们对牙齿的健康和功能很重要，但不是牙齿移动的主要生物学基础。所以答案选A。7.以下关于正畸治疗疗程的说法，错误的是（）A.与错牙合畸形的复杂程度有关B.与患者的年龄有关C.与矫治方法有关D.一般儿童正畸疗程比成人短E.只要矫治器合适，疗程可以无限缩短答案：E解析：正畸治疗疗程受到多种因素影响。错牙合畸形越复杂，矫治难度越大，疗程就越长；患者年龄不同，牙齿和颌骨的生长发育情况不同，一般儿童处于生长发育期，正畸疗程相对成人较短；不同的矫治方法，其矫治效率和牙齿移动速度也有所差异，会影响疗程。但是，牙齿移动是一个生理过程，有其自身的规律和限度，不能因为矫治器合适就无限缩短疗程，否则可能会对牙齿和牙周组织造成损伤。所以答案选E。8.安氏Ⅰ类错牙合是指（）A.磨牙中性关系，牙列整齐B.磨牙中性关系，有牙列拥挤或其他错牙合C.磨牙远中关系，有牙列拥挤或其他错牙合D.磨牙近中关系，有牙列拥挤或其他错牙合E.以上都不是答案：B解析：安氏Ⅰ类错牙合的定义是磨牙中性关系，即上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内，但同时存在牙列拥挤、牙间隙、前牙深覆牙合或深覆盖等其他错牙合情况。如果磨牙中性关系且牙列整齐，则不属于错牙合畸形。磨牙远中关系是安氏Ⅱ类错牙合，磨牙近中关系是安氏Ⅲ类错牙合。所以答案选B。9.功能性矫治器的主要作用机制是（）A.改变口面部肌肉功能B.直接移动牙齿C.促进颌骨生长D.抑制颌骨生长E.以上都是答案：A解析：功能性矫治器主要通过改变口面部肌肉功能来发挥作用。它利用肌肉的力量，调整口面部的肌肉平衡，从而影响牙齿和颌骨的生长发育。虽然功能性矫治器在一定程度上可以促进或抑制颌骨生长，但这是通过改变肌肉功能间接实现的，而不是直接作用于颌骨。与固定矫治器不同，功能性矫治器一般不直接移动牙齿。所以答案选A。10.正畸治疗中，牙根吸收最常见的类型是（）A.根尖吸收B.根中吸收C.根颈吸收D.根侧吸收E.以上都不是答案：A解析：在正畸治疗中，牙根吸收是一种常见的并发症，其中根尖吸收最为常见。根尖吸收可能与矫治力的大小、持续时间、牙齿的移动方式等因素有关。根中吸收、根颈吸收和根侧吸收相对较少见。所以答案选A。11.以下哪种情况不适合进行正畸治疗（）A.牙周炎患者，经治疗后炎症已控制B.轻度颞下颌关节紊乱病患者C.口腔卫生不良，但愿意配合改善的患者D.患有严重的全身性疾病，无法耐受正畸治疗E.替牙期有轻度牙列不齐的儿童答案：D解析：牙周炎患者经治疗后炎症已控制，可以进行正畸治疗，但需要在正畸过程中密切关注牙周情况；轻度颞下颌关节紊乱病患者，在适当的正畸治疗设计下，有可能改善关节症状；口腔卫生不良但愿意配合改善的患者，通过正畸治疗前的口腔卫生指导和正畸过程中的监督，也可以进行正畸治疗；替牙期有轻度牙列不齐的儿童，可根据具体情况观察或进行早期干预。而患有严重的全身性疾病，无法耐受正畸治疗，进行正畸治疗可能会加重患者的身体负担，甚至影响全身健康，不适合进行正畸治疗。所以答案选D。12.矫治器的固位力主要来源于（）A.摩擦力B.吸附力C.粘结力D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：矫治器的固位力来源多样。摩擦力可以防止矫治器在口腔内滑动，如托槽与弓丝之间的摩擦力；吸附力例如活动矫治器基托与黏膜之间的吸附作用，有助于矫治器的固位；粘结力在固定矫治器中起着重要作用，通过粘结剂将托槽等附件固定在牙齿表面。所以答案选D。13.正畸治疗中，上颌前牙过度唇倾可能导致的问题是（）A.前牙深覆盖B.前牙深覆牙合C.露龈笑D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：上颌前牙过度唇倾会使上前牙向前突出，导致前牙深覆盖；同时，由于上颌前牙唇倾，可能会影响上下牙的咬合关系，加重前牙深覆牙合；此外，上颌前牙过度唇倾还可能使在微笑时牙龈暴露过多，出现露龈笑。所以答案选D。14.以下关于正畸保持器的说法，错误的是（）A.保持器的作用是巩固正畸治疗效果B.保持器需要佩戴一定的时间C.活动保持器和固定保持器都可以使用D.佩戴保持器期间可以不注意口腔卫生E.保持器佩戴不当可能导致错牙合复发答案：D解析：正畸保持器的主要作用是巩固正畸治疗效果，防止牙齿和颌骨回到原来的位置。保持器需要按照医生的要求佩戴一定的时间，以确保牙齿稳定在新的位置上。活动保持器和固定保持器都有各自的适应证和优缺点，可以根据患者的具体情况选择使用。如果佩戴保持器期间不注意口腔卫生，容易导致龋齿、牙周炎等问题，影响牙齿健康，而且保持器佩戴不当也可能导致错牙合复发。所以答案选D。15.安氏Ⅲ类错牙合的主要临床表现是（）A.磨牙近中关系，前牙反牙合B.磨牙远中关系，前牙反牙合C.磨牙中性关系，前牙反牙合D.磨牙近中关系，前牙深覆盖E.磨牙远中关系，前牙深覆盖答案：A解析：安氏Ⅲ类错牙合的特征是磨牙近中关系，即上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟的近中，同时伴有前牙反牙合，即下前牙位于上前牙的唇侧。磨牙远中关系是安氏Ⅱ类错牙合的特点；磨牙中性关系是安氏Ⅰ类错牙合的特点；前牙深覆盖一般与上颌前牙唇倾或下颌后缩等情况有关，与安氏Ⅲ类错牙合不符。所以答案选A。16.正畸治疗中，以下哪种情况需要进行拔牙矫治（）A.牙列轻度拥挤B.牙列中度拥挤，牙弓突度正常C.牙列重度拥挤，牙弓突度较大D.以上都不需要E.以上都需要答案：C解析：拔牙矫治的主要目的是为了提供足够的间隙来排齐牙齿、改善牙弓突度和咬合关系。牙列轻度拥挤，通过扩弓等方法可能可以获得足够的间隙，一般不需要拔牙；牙列中度拥挤且牙弓突度正常时，也可以先尝试其他非拔牙矫治方法。而牙列重度拥挤且牙弓突度较大时，往往需要通过拔牙来提供足够的间隙，以达到理想的矫治效果。所以答案选C。17.功能性矫治器一般适用于（）A.乳牙期B.替牙期C.恒牙初期D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：功能性矫治器利用口面部肌肉功能来促进或抑制颌骨的生长发育，调整牙齿和颌骨的关系。乳牙期、替牙期和恒牙初期都是儿童生长发育的阶段，此时颌骨还有一定的生长潜力，功能性矫治器可以有效地发挥作用，引导颌骨的正常生长，改善错牙合畸形。所以答案选D。18.正畸治疗中，牙齿移动的速度与以下哪种因素有关（）A.矫治力的大小B.牙齿的解剖结构C.患者的年龄D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：牙齿移动的速度受到多种因素影响。矫治力的大小在一定范围内与牙齿移动速度有关，合适的矫治力可以促进牙齿移动，但过大的矫治力可能会导致牙齿和牙周组织损伤，反而影响牙齿移动；牙齿的解剖结构，如牙根的形态、长度等，会影响牙齿移动的难易程度和速度；患者的年龄也很重要，儿童处于生长发育期，牙齿和颌骨的改建活跃，牙齿移动速度相对较快，而成人牙齿移动速度相对较慢。所以答案选D。19.以下哪种矫治器对发音影响较小（）A.固定矫治器B.活动矫治器C.舌侧矫治器D.隐形矫治器E.以上都一样答案：D解析：固定矫治器由于托槽和弓丝位于牙齿唇面，会在一定程度上影响发音；活动矫治器在口腔内占据一定空间，也可能对发音产生影响；舌侧矫治器将托槽等附件粘结在牙齿舌面，对发音的影响相对较大。而隐形矫治器是透明的、可摘戴的，佩戴时相对舒适，对发音的影响较小。所以答案选D。20.正畸治疗中，以下哪种情况可能导致矫治效果不佳（）A.患者不按时复诊B.患者不按要求佩戴矫治器C.患者口腔卫生不良D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：患者不按时复诊，医生无法及时了解牙齿移动情况和调整矫治力，可能导致矫治过程延长或效果不佳；患者不按要求佩戴矫治器，如活动矫治器佩戴时间不足、隐形矫治器不按时更换等，会影响矫治力的持续作用，导致牙齿移动达不到预期效果；患者口腔卫生不良，容易引起龋齿、牙周炎等问题，影响牙齿和牙周组织的健康，进而影响矫治效果。所以答案选D。21.安氏Ⅱ类2分类错牙合的特点是（）A.磨牙远中关系，上颌前牙舌倾B.磨牙远中关系，上颌前牙唇倾C.磨牙近中关系，上颌前牙舌倾D.磨牙近中关系，上颌前牙唇倾E.以上都不是答案：A解析：安氏Ⅱ类2分类错牙合表现为磨牙远中关系，同时上颌前牙舌倾，与安氏Ⅱ类1分类错牙合（磨牙远中关系，上颌前牙唇倾）相区别。磨牙近中关系是安氏Ⅲ类错牙合的特点。所以答案选A。22.正畸治疗中，使用种植支抗的主要目的是（）A.增强支抗B.减少支抗牙的移动C.实现更精确的牙齿移动D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：种植支抗是一种坚强的支抗形式。它可以增强支抗，提供稳定的作用力，防止支抗牙在矫治过程中发生不必要的移动；通过种植支抗，可以更精确地控制牙齿的移动方向和程度，实现更理想的矫治效果。所以答案选D。23.以下关于正畸治疗的并发症，说法错误的是（）A.牙根吸收是常见的并发症之一B.牙周组织损伤可能会导致牙龈增生C.正畸治疗不会引起颞下颌关节紊乱病D.脱矿和龋齿是可能出现的问题E.以上都不是答案：C解析：牙根吸收在正畸治疗中较为常见，与矫治力等因素有关；牙周组织损伤，如矫治器对牙龈的刺激等，可能会导致牙龈增生；正畸治疗过程中，如果矫治方案不合理、咬合关系调整不当等，有可能引起颞下颌关节紊乱病；由于正畸治疗期间口腔卫生维护难度增加，牙齿表面容易脱矿，进而引发龋齿。所以答案选C。24.正畸治疗中，以下哪种情况需要进行多学科联合治疗（）A.伴有严重颌面畸形的错牙合B.单纯牙列拥挤C.轻度前牙反牙合D.以上都是E.以上都不是答案：A解析：伴有严重颌面畸形的错牙合，单纯的正畸治疗往往无法达到理想的效果，需要正畸医生与口腔颌面外科医生等多学科团队联合治疗，通过正畸-正颌联合治疗来改善颌面外形和咬合关系。单纯牙列拥挤和轻度前牙反牙合，一般通过正畸治疗就可以解决问题，不需要多学科联合治疗。所以答案选A。25.正畸治疗中，牙弓的宽度可以通过以下哪种方法进行调整（）A.扩弓矫治器B.缩弓矫治器C.拔牙D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：扩弓矫治器可以扩大牙弓的宽度，适用于牙弓狭窄、牙列拥挤等情况；缩弓矫治器则用于缩小牙弓宽度，当牙弓过宽时可以使用；拔牙也可以间接调整牙弓宽度，通过减少牙量来调整牙弓的形态和大小。所以答案选D。26.功能性矫治器治疗结束后，一般还需要（）A.佩戴保持器B.继续使用功能性矫治器C.进行固定矫治D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：功能性矫治器治疗结束后，为了巩固治疗效果，防止错牙合复发，需要佩戴保持器一段时间。有些情况下，功能性矫治器治疗可能只是初步改善了咬合关系和颌骨发育，后续还需要进行固定矫治来进一步排齐牙齿、调整咬合。所以答案选D。27.正畸治疗中，以下哪种情况可能提示治疗效果不理想（）A.牙齿移动速度过慢B.牙齿移动方向不符合预期C.咬合关系没有改善D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：牙齿移动速度过慢可能导致疗程延长，甚至影响最终的矫治效果；牙齿移动方向不符合预期，会使牙齿无法达到理想的位置，影响咬合和美观；咬合关系没有改善是正畸治疗效果不佳的重要表现。所以以上情况都可能提示治疗效果不理想，答案选D。28.安氏错牙合分类的依据是（）A.磨牙关系B.前牙关系C.牙列拥挤程度D.颌骨关系E.以上都是答案：A解析：安氏错牙合分类主要依据磨牙关系。安氏Ⅰ类错牙合为磨牙中性关系；安氏Ⅱ类错牙合为磨牙远中关系；安氏Ⅲ类错牙合为磨牙近中关系。虽然前牙关系、牙列拥挤程度和颌骨关系在错牙合畸形的诊断和治疗中也很重要，但不是安氏错牙合分类的依据。所以答案选A。29.正畸治疗中，使用头帽颏兜主要是为了（）A.抑制上颌骨生长B.促进上颌骨生长C.抑制下颌骨生长D.促进下颌骨生长E.以上都不是答案：C解析：头帽颏兜是一种口外矫治装置，通过向后下方施加力量，作用于下颌骨，抑制下颌骨的生长，适用于下颌骨生长过度导致的错牙合畸形，如安氏Ⅲ类错牙合等。它主要不是用于上颌骨的生长调控。所以答案选C。30.正畸治疗中，以下哪种情况需要密切关注患者的心理状态（）A.青少年患者B.成年患者C.矫治时间较长的患者D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：青少年患者正处于身心发育的关键时期，正畸治疗可能会对他们的外貌和社交产生影响，容易出现心理问题；成年患者可能对矫治效果有较高的期望，矫治过程中的不适和时间成本等也可能会影响他们的心理状态；矫治时间较长的患者，由于长期佩戴矫治器、多次复诊等，可能会产生焦虑、不耐烦等情绪。所以以上情况都需要密切关注患者的心理状态，答案选D。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.正畸治疗的目标包括（）A.排齐牙齿B.改善咬合关系C.协调面部美观D.稳定矫治效果E.以上都是答案：ABCDE解析：正畸治疗的目标是多方面的。排齐牙齿是最基本的目标之一，使牙齿排列整齐；改善咬合关系，包括磨牙关系、前牙覆牙合覆盖等，提高咀嚼功能；协调面部美观，通过调整牙齿和颌骨的位置，改善面部外形；稳定矫治效果，防止错牙合复发，确保治疗后的效果长期保持。所以以上选项都是正畸治疗的目标，答案选ABCDE。2.以下属于固定矫治器优点的是（）A.矫治力控制精确B.患者不能自行摘戴，保证矫治效果C.不影响发音D.口腔卫生维护容易E.矫治效率较高答案：ABE解析：固定矫治器可以精确地控制矫治力的大小、方向和作用时间，使牙齿按照预期的方向移动；患者不能自行摘戴，保证了矫治力的持续作用，有利于提高矫治效果；其矫治效率相对较高，可以在较短时间内实现牙齿的移动和排列。但是，固定矫治器位于牙齿表面，会在一定程度上影响发音；而且由于托槽和弓丝的存在，口腔卫生维护相对困难。所以答案选ABE。3.正畸治疗中，可能影响矫治效果的因素有（）A.患者的合作程度B.矫治方案的合理性C.医生的技术水平D.患者的生长发育情况E.以上都是答案：ABCDE解析：患者的合作程度非常重要，如按时复诊、按要求佩戴矫治器、保持良好的口腔卫生等，都会影响矫治效果；矫治方案的合理性直接关系到能否有效地解决错牙合问题；医生的技术水平决定了矫治过程的操作是否准确、规范；患者的生长发育情况，如生长潜力、颌骨发育情况等，也会对矫治效果产生影响。所以以上因素都可能影响正畸治疗的效果，答案选ABCDE。4.安氏Ⅱ类错牙合可能伴有以下哪些表现（）A.前牙深覆盖B.前牙深覆牙合C.上颌前突D.下颌后缩E.以上都是答案：ABCDE解析：安氏Ⅱ类错牙合表现为磨牙远中关系，常伴有前牙深覆盖，即上前牙突出于下前牙之外；也可能出现前牙深覆牙合，即上前牙覆盖下前牙过多；上颌前突和下颌后缩也是安氏Ⅱ类错牙合常见的表现，会导致面部外形不协调。所以答案选ABCDE。5.功能性矫治器的类型包括（）A.肌激动器B.功能调节器C.双合垫矫治器D.Herbst矫治器E.以上都是答案：ABCDE解析：肌激动器、功能调节器、双合垫矫治器和Herbst矫治器都属于功能性矫治器。肌激动器通过改变口面部肌肉功能来促进颌骨生长和调整牙齿位置；功能调节器主要作用于口周肌肉，调节肌肉平衡；双合垫矫治器利用上下合垫来改变咬合关系，刺激颌骨生长；Herbst矫治器可以促进下颌骨的生长，改善上下颌骨的关系。所以答案选ABCDE。6.正畸治疗中，拔牙的适应证包括（）A.牙列重度拥挤B.牙弓突度较大C.安氏Ⅱ类1分类错牙合伴有严重前突D.安氏Ⅲ类错牙合伴有严重拥挤E.以上都是答案：ABCDE解析：牙列重度拥挤时，拔牙可以提供足够的间隙来排齐牙齿；牙弓突度较大，通过拔牙可以内收前牙，改善面部外形；安氏Ⅱ类1分类错牙合伴有严重前突，拔牙有助于内收上颌前牙，调整咬合关系；安氏Ⅲ类错牙合伴有严重拥挤，拔牙也可以解决拥挤问题，改善咬合。所以以上情况都可能是拔牙的适应证，答案选ABCDE。7.正畸保持器的类型有（）A.Hawley保持器B.透明压膜保持器C.舌侧固定保持器D.功能性保持器E.以上都是答案：ABCDE解析：Hawley保持器是常见的活动保持器，具有良好的固位和调节作用；透明压膜保持器美观、舒适，患者佩戴的依从性较高；舌侧固定保持器粘结在牙齿舌面，不影响美观，能提供长期稳定的保持效果；功能性保持器在一定程度上还可以继续发挥功能矫治的作用，同时起到保持效果。所以以上都是正畸保持器的类型，答案选ABCDE。8.正畸治疗可能出现的并发症有（）A.牙根吸收B.牙周组织损伤C.脱矿和龋齿D.颞下颌关节紊乱病E.以上都是答案：ABCDE解析：正畸治疗过程中可能会出现多种并发症。牙根吸收是较为常见的，与矫治力等因素有关；牙周组织损伤，如牙龈红肿、增生等，可能由于矫治器刺激或口腔卫生不良引起；脱矿和龋齿是因为正畸治疗期间口腔卫生维护难度增加，牙齿表面容易脱矿进而形成龋齿；颞下颌关节紊乱病可能与矫治过程中咬合关系的改变等因素有关。所以答案选ABCDE。9.正畸治疗中，牙齿移动的类型包括（）A.倾斜移动B.整体移动C.旋转移动D.伸长移动E.压低移动答案：ABCDE解析：牙齿移动的类型有多种。倾斜移动是最基本的移动方式，牙根和牙冠朝不同方向移动；整体移动是牙冠和牙根同时做相同方向等距离的移动；旋转移动是牙体围绕牙长轴的转动；伸长移动是牙齿向牙合方移动；压低移动是牙齿向根尖方向移动。所以答案选ABCDE。10.正畸治疗的适应证包括（）A.牙列拥挤B.牙间隙C.前牙反牙合D.前牙深覆盖E.以上都是答案：ABCDE解析：牙列拥挤会影响牙齿的清洁和美观，需要通过正畸治疗排齐牙齿；牙间隙会影响美观和发音，正畸可以关闭间隙；前牙反牙合会影响咀嚼功能和面部发育，需要及时矫治；前牙深覆盖会导致面部外形不协调，也可以通过正畸治疗改善。所以以上情况都是正畸治疗的适应证，答案选ABCDE。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述正畸治疗的基本步骤。答：正畸治疗一般包括以下基本步骤：（1）初诊检查：患者首次就诊时，医生会进行详细的口腔检查，包括牙齿的排列、咬合关系、颌骨发育情况等。同时，可能会拍摄口腔X光片（如全景片、头颅侧位片等）、制取牙齿模型，以全面了解患者的错牙合畸形情况。（2）诊断与制定方案：根据检查结果，医生会做出准确的诊断，并制定个性化的矫治方案。方案会考虑错牙合畸形的类型、严重程度、患者的年龄、生长发育情况等因素，确定是否需要拔牙、选择何种矫治器等。（3）矫治前准备：如果需要拔牙，会安排拔牙手术；同时，患者需要进行口腔卫生指导，学会正确的刷牙方法和使用口腔清洁工具，以保证在矫治过程中口腔卫生良好。（4）安装矫治器：根据矫治方案，医生会为患者安装合适的矫治器。固定矫治器需要将托槽粘结在牙齿表面，然后安装弓丝；活动矫治器则可以由患者自行摘戴。（5）定期复诊：在矫治过程中，患者需要按照医生的要求定期复诊，一般每48周复诊一次。复诊时，医生会检查牙齿移动情况，调整矫治器，如更换弓丝、调整托槽等，以确保牙齿按照预期的方向移动。（6）矫治结束：当牙齿达到预期的排列和咬合关系后，矫治结束。此时，医生会拆除矫治器。（7）佩戴保持器：矫治结束后，患者需要佩戴保持器，以巩固矫治效果，防止错牙合复发。保持器的佩戴时间一般较长，初期需要全天佩戴，之后逐渐减少佩戴时间。2.简述安氏错牙合分类法及其意义。答：安氏错牙合分类法是由Angle提出的，以第一恒磨牙的咬合关系为基础进行分类，具体如下：（1）安氏Ⅰ类错牙合：又称中性错牙合，是指上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内，即磨牙为中性关系，但同时存在牙列拥挤、牙间隙、前牙深覆牙合或深覆盖等其他错牙合情况。（2）安氏Ⅱ类错牙合：又称远中错牙合，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟的远中，磨牙为远中关系。又可分为安氏Ⅱ类1分类和安氏Ⅱ类2分类。安氏Ⅱ类1分类表现为磨牙远中关系，上颌前牙唇倾，常伴有前牙深覆盖；安氏Ⅱ类2分类表现为磨牙远中关系，上颌前牙舌倾，可伴有前牙深覆牙合。（3）安氏Ⅲ类错牙合：又称近中错牙合，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟的近中，磨牙为近中关系，常伴有前牙反牙合。安氏错牙合分类法的意义在于：（1）它为错牙合畸形的诊断和分类提供了一个简单、实用的标准，使正畸医生能够快速、准确地对患者的错牙合畸形进行分类和描述，便于临床交流和研究。（2）有助于制定矫治方案。不同类型的错牙合畸形具有不同的发病机制和临床表现，通过分类可以指导医生选择合适的矫治方法和矫治器，提高矫治效果。（3）为正畸治疗的预后评估提供参考。根据错牙合分类，可以大致预测矫治过程中可能遇到的问题和矫治后的效果，使医生和患者对治疗有更清晰的认识。3.简述正畸治疗中支抗的类型及控制方法。答：正畸治疗中支抗的类型主要有以下几种：（1）颌内支抗：是指利用同一牙弓内的牙齿作为支抗来移动其他牙齿。例如，在排齐牙齿时，利用后牙作为支抗来移动前牙。（2）颌间支抗：是指利用上下颌牙齿之间的相互关系来提供支抗。如通过牵引上下颌牙齿，利用上颌牙齿作为下颌牙齿移动的支抗，或反之。常见的颌间牵引有Ⅱ类牵引、Ⅲ类牵引等。（3）口外支抗：是指利用头颅、颈部等口外结构作为支抗。如头帽、颏兜等口外装置，通过向口外施加力量，以抵抗矫治力，控制牙齿移动。（4）种植支抗：是近年来发展起来的一种新型支抗形式，通过在颌骨内植入种植体，为牙齿移动提供稳定的支抗。种植支抗不受患者配合程度的影响，能实现更精确的牙齿移动。支抗的控制方法主要包括：（1）调整矫治力：合理控制矫治力的大小和方向，避免过大的矫治力导致支抗牙不必要的移动。例如，在需要强支抗时，适当减小作用于支抗牙的矫治力。（2）增加支抗牙数量：可以通过使用更多的牙齿作为支抗，来增强支抗效果。如采用多颗后牙作为支抗来移动前牙。（3）使用支抗装置：如口外弓、横腭杆、Nance弓等，这些装置可以增加支抗的稳定性，防止支抗牙移位。（4）利用种植支抗：种植支抗能提供强大而稳定的支抗，对于需要精确控制牙齿移动和增强支抗的情况非常有效。（5）调整牵引方式：在颌间牵引中，合理选择牵引方式和牵引力量，以达到理想的支抗控制效果。例如，通过调整Ⅱ类牵引或Ⅲ类牵引的方向和力量，来调整上下颌牙齿的移动和支抗。四、论述题（每题20分，共20分）论述正畸治疗对患者口腔健康和全身健康的影响。答：正畸治疗不仅对患者的口腔健康有重要影响，还会在一定程度上影响全身健康，具体如下：