口腔正畸期末考试试题与答案

口腔正畸期末考试试题与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种错合畸形在乳牙列期一般不需要早期矫治？A.前牙反合B.后牙反合C.牙列拥挤D.不良习惯导致的错合答案：C解析：乳牙列期牙弓尚未完全发育，牙列拥挤可能会随着颌骨的生长而自行调整，一般不需要早期矫治。而前牙反合、后牙反合及不良习惯导致的错合可能会影响颌骨的正常发育，需要早期干预。2.安氏Ⅱ类1分类错合的主要机制是：A.上颌前突B.下颌后缩C.上颌前突伴下颌后缩D.以上都有可能答案：D解析：安氏Ⅱ类1分类错合表现为磨牙远中关系，上颌切牙唇倾。其主要机制可能是上颌前突、下颌后缩或者两者同时存在。3.下列哪项不是功能性矫治器的适应证？A.安氏Ⅱ类1分类错合B.安氏Ⅲ类错合C.牙列拥挤D.早期骨性错合答案：C解析：功能性矫治器主要用于矫正因肌肉功能异常引起的错合畸形，适用于安氏Ⅱ类1分类错合、安氏Ⅲ类错合及早期骨性错合。牙列拥挤主要是牙量与骨量不调导致的，功能性矫治器对此效果不佳。4.固定矫治器中，弓丝与托槽之间的摩擦力大小主要取决于：A.弓丝的材质B.托槽的槽沟尺寸C.弓丝与托槽之间的接触面积D.以上都是答案：D解析：弓丝的材质、托槽的槽沟尺寸以及弓丝与托槽之间的接触面积都会影响弓丝与托槽之间的摩擦力大小。不同材质的弓丝摩擦系数不同，槽沟尺寸不合适会影响弓丝的就位和滑动，接触面积越大摩擦力通常也越大。5.以下哪种保持器需要患者全天佩戴？A.哈雷保持器B.透明压膜保持器C.舌侧固定保持器D.以上都不是答案：B解析：透明压膜保持器一般需要患者全天佩戴一段时间，之后逐渐减少佩戴时间。哈雷保持器通常每天佩戴1214小时。舌侧固定保持器是永久性的，不需要患者自行摘戴。6.正畸治疗中，牙根吸收最常见的部位是：A.根尖1/3B.根中1/3C.颈1/3D.全根答案：A解析：正畸治疗过程中，牙根吸收最常见于根尖1/3部位。这可能与牙齿移动时根尖部的应力集中以及局部血液循环变化等因素有关。7.下列哪种情况不适合使用种植支抗？A.成年患者B.牙周炎患者C.严重骨质疏松患者D.牙列拥挤患者答案：C解析：种植支抗需要有良好的骨组织支持，严重骨质疏松患者骨质量差，种植体难以获得良好的稳定性，不适合使用种植支抗。成年患者和牙列拥挤患者如果骨条件允许可以使用种植支抗。牙周炎患者在控制好牙周炎症后也可考虑使用。8.安氏Ⅰ类错合的磨牙关系为：A.中性关系B.远中关系C.近中关系D.以上都不是答案：A解析：安氏Ⅰ类错合的磨牙关系为中性关系，即上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内。9.正畸治疗中，牙齿移动的基本方式不包括：A.倾斜移动B.整体移动C.伸长移动D.扭转移动答案：C解析：牙齿移动的基本方式包括倾斜移动、整体移动、旋转移动（扭转移动）等。伸长移动虽然也是牙齿移动的一种情况，但它不是基本的移动方式，而是在基本移动方式基础上的一种综合表现。10.下列哪种矫治器对发音影响较小？A.唇侧固定矫治器B.舌侧固定矫治器C.功能性矫治器D.隐形矫治器答案：D解析：隐形矫治器是透明的，佩戴时相对较为隐蔽，且对口腔黏膜和舌的干扰较小，所以对发音的影响也较小。唇侧固定矫治器和舌侧固定矫治器都会在一定程度上影响发音，功能性矫治器也可能会因体积较大等因素对发音产生影响。11.正畸治疗中，使用橡皮圈的主要作用是：A.关闭拔牙间隙B.调整磨牙关系C.调整咬合D.以上都是答案：D解析：橡皮圈在正畸治疗中有多种作用，它可以用于关闭拔牙间隙，通过施加合适的力量使牙齿向拔牙间隙移动；可以调整磨牙关系，将磨牙调整到合适的咬合位置；还能调整咬合，使上下牙齿的尖窝关系更加协调。12.以下哪种错合畸形可能会导致颞下颌关节紊乱病？A.深覆合B.深覆盖C.开合D.以上都有可能答案：D解析：深覆合、深覆盖、开合等错合畸形都可能改变下颌的正常位置和运动轨迹，导致颞下颌关节受力异常，从而增加颞下颌关节紊乱病的发生风险。13.正畸治疗前，需要拍摄的X线片不包括：A.头颅侧位片B.全口曲面断层片C.手腕骨片D.胸部X线片答案：D解析：正畸治疗前通常需要拍摄头颅侧位片来分析颅面骨骼的形态和关系，全口曲面断层片了解牙齿的整体情况，手腕骨片评估患者的生长发育阶段。胸部X线片一般与正畸治疗关系不大。14.下列哪种情况不属于正畸治疗的禁忌证？A.严重心脏病患者B.正在接受放疗的患者C.轻度牙周炎患者D.精神疾病患者答案：C解析：轻度牙周炎患者在经过系统的牙周治疗，控制好炎症后可以进行正畸治疗。严重心脏病患者、正在接受放疗的患者以及精神疾病患者可能无法耐受正畸治疗或者无法配合治疗，属于正畸治疗的禁忌证。15.固定矫治器的优点不包括：A.固位良好B.能精确控制牙齿移动C.患者可自行摘戴D.疗程相对较短答案：C解析：固定矫治器是粘结在牙齿上的，患者不能自行摘戴，这是它与活动矫治器的区别之一。固定矫治器的优点包括固位良好、能精确控制牙齿移动以及疗程相对较短等。16.正畸治疗中，牙齿移动的生物学基础是：A.牙槽骨的改建B.牙周膜的变化C.牙骨质的改建D.以上都是答案：D解析：牙齿移动的生物学基础涉及牙槽骨的改建、牙周膜的变化以及牙骨质的改建。当牙齿受到矫治力时，牙周膜会发生压力侧和张力侧的变化，从而引发牙槽骨的吸收和增生，牙骨质也会进行相应的改建以适应牙齿的移动。17.以下哪种情况可能需要进行正颌外科手术联合正畸治疗？A.牙性前突B.轻度骨性错合C.严重骨性错合D.牙列拥挤答案：C解析：严重骨性错合单纯依靠正畸治疗难以达到理想的治疗效果，需要正颌外科手术联合正畸治疗来调整颌骨的位置和形态。牙性前突和牙列拥挤一般通过正畸治疗即可解决，轻度骨性错合在某些情况下可以通过正畸掩饰治疗。18.隐形矫治器的材料通常是：A.陶瓷B.金属C.塑料D.硅胶答案：C解析：隐形矫治器的材料通常是一种特殊的塑料，具有良好的弹性和透明度，能够提供一定的矫治力，同时又比较美观。19.正畸治疗后复发的主要原因不包括：A.牙周组织的改建未完成B.咬合平衡未建立C.患者生长发育的影响D.矫治器佩戴时间过长答案：D解析：正畸治疗后复发的主要原因包括牙周组织的改建未完成，牙齿在新的位置上还不稳定；咬合平衡未建立，牙齿会有恢复到原来位置的趋势；患者生长发育的影响，可能导致颌骨和牙齿的位置发生改变。而矫治器佩戴时间过长并不是复发的原因，相反，佩戴时间不足可能会增加复发的风险。20.以下哪种情况可以通过正畸治疗改善面部美观？A.面部不对称B.鼻唇沟过深C.颏部后缩D.以上都可以答案：D解析：正畸治疗可以通过调整牙齿的位置和咬合关系，对颌骨的生长和发育产生一定的影响，从而改善面部美观。对于面部不对称、鼻唇沟过深、颏部后缩等情况，在合适的病例中都可以通过正畸治疗或正畸正颌联合治疗得到一定程度的改善。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.正畸治疗的目标包括：A.美观B.功能C.稳定D.以上都是答案：ABCD解析：正畸治疗的目标是多方面的，不仅要改善牙齿的排列和咬合关系，达到美观的效果，还要恢复牙齿的正常咀嚼、发音等功能，并且要保证治疗效果的稳定，防止复发。2.以下哪些是不良口腔习惯？A.吮指习惯B.舌习惯C.唇习惯D.偏侧咀嚼习惯答案：ABCD解析：吮指习惯、舌习惯、唇习惯和偏侧咀嚼习惯等都属于不良口腔习惯。这些习惯可能会导致牙齿排列不齐、咬合紊乱以及颌骨发育异常等问题。3.正畸治疗中可能出现的并发症有：A.牙齿脱矿B.牙周炎C.牙根吸收D.颞下颌关节紊乱病答案：ABCD解析：正畸治疗过程中可能会出现多种并发症，牙齿脱矿是由于口腔卫生不良导致牙齿表面矿物质流失；牙周炎可能是因为正畸装置影响口腔清洁，导致菌斑堆积引起；牙根吸收是常见的并发症之一；长期的咬合改变还可能引发颞下颌关节紊乱病。4.种植支抗的优点包括：A.提供强大的支抗B.不依赖患者的配合C.可以精确控制牙齿移动D.对周围组织损伤小答案：ABC解析：种植支抗可以提供强大而稳定的支抗，不依赖患者的配合就能实现有效的牙齿移动，并且能够精确控制牙齿的移动方向和距离。但种植支抗属于有创操作，对周围组织有一定的损伤。5.功能性矫治器的作用机制包括：A.调整肌肉功能B.促进颌骨生长C.抑制颌骨生长D.引导牙齿萌出答案：ABCD解析：功能性矫治器通过调整口周肌肉的功能，改变肌肉对颌骨的作用力，从而促进或抑制颌骨的生长。同时，它还可以引导牙齿的萌出，使其排列更加整齐。6.正畸治疗前需要进行的检查包括：A.口腔检查B.模型分析C.X线检查D.面部照相答案：ABCD解析：正畸治疗前需要进行全面的检查，口腔检查可以了解牙齿、牙龈、黏膜等的情况；模型分析可以精确测量牙齿的大小、位置和咬合关系；X线检查有助于了解颌骨和牙齿的发育情况；面部照相可以记录治疗前后的面部外观变化。7.以下哪些因素会影响牙齿移动的速度？A.矫治力的大小B.患者的年龄C.牙齿的类型D.患者的全身健康状况答案：ABCD解析：矫治力的大小适中时牙齿移动速度较为合适，过大或过小都可能影响移动速度；患者年龄越小，牙齿移动相对较快，因为儿童的颌骨生长活跃；不同类型的牙齿移动速度也有所不同，如前牙移动相对较快；患者的全身健康状况也会影响牙齿移动，例如患有某些全身性疾病可能会导致牙齿移动缓慢。8.隐形矫治器的优点有：A.美观B.舒适C.可自行摘戴D.清洁方便答案：ABCD解析：隐形矫治器具有美观的特点，几乎不影响患者的外观；佩戴时比较舒适，对口腔黏膜的刺激小；患者可以自行摘戴，方便进食和清洁口腔，有利于保持口腔卫生。9.正畸治疗后保持的时间与以下哪些因素有关？A.错合畸形的严重程度B.患者的年龄C.治疗方法D.患者的配合程度答案：ABCD解析：错合畸形越严重，保持的时间可能越长；患者年龄较小，生长发育尚未完成，保持时间也需要相应延长；不同的治疗方法对牙齿和颌骨的改变程度不同，会影响保持时间；患者配合程度好，按时佩戴保持器，保持效果更好，保持时间可能相对较短。10.正颌外科手术的适应证包括：A.严重的骨性错合B.面部不对称C.咬合功能严重受损D.以上都是答案：ABCD解析：正颌外科手术主要用于治疗严重的骨性错合，如严重的上颌前突、下颌后缩等；可以改善面部不对称的情况；对于咬合功能严重受损，无法通过单纯正畸治疗解决的病例也适用。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述正畸治疗的基本流程。答：正畸治疗的基本流程一般包括以下几个步骤：（1）初诊检查：患者首次就诊时，医生会进行全面的口腔检查，包括牙齿的排列、咬合关系、牙龈状况等，同时进行面部检查，评估面部美观度。还会收集相关资料，如制取牙齿模型、拍摄X线片（头颅侧位片、全口曲面断层片等）和面部照片，为后续的诊断和治疗方案制定提供依据。（2）诊断和制定治疗方案：医生根据初诊检查收集的资料进行详细分析，做出准确的诊断，确定错合畸形的类型和严重程度。然后制定个性化的治疗方案，包括是否需要拔牙、选择何种矫治器（如固定矫治器、隐形矫治器等）以及治疗的大致时间和费用等，并与患者充分沟通，解释治疗方案的内容和预期效果。（3）矫治前准备：如果需要拔牙，会安排拔牙手术，并在拔牙创口愈合后进行下一步治疗。同时，患者需要进行口腔卫生指导，学会正确的刷牙方法和使用牙线等清洁工具，以保证正畸治疗期间的口腔卫生。（4）安装矫治器：根据治疗方案选择合适的矫治器并安装在牙齿上。固定矫治器需要将托槽粘结在牙齿表面，然后安装弓丝；隐形矫治器则是根据患者的牙齿模型定制一系列的透明牙套，患者自行佩戴。（5）定期复诊：在正畸治疗过程中，患者需要按照医生的要求定期复诊，一般每48周复诊一次。复诊时医生会检查牙齿的移动情况，调整矫治器的力量，如更换弓丝、调整橡皮圈等，以确保牙齿按照预定的方案移动。（6）矫治结束：当牙齿达到预期的排列和咬合关系后，矫治过程结束。此时医生会拆除矫治器，并再次进行全面的检查和评估，确认治疗效果。（7）保持阶段：矫治结束后需要佩戴保持器，以防止牙齿复发。保持器的类型有多种，如哈雷保持器、透明压膜保持器、舌侧固定保持器等。保持时间因人而异，一般需要13年甚至更长时间，开始时需要全天佩戴，之后逐渐减少佩戴时间。2.简述功能性矫治器的适应证和禁忌证。答：（1）适应证①生长发育期的儿童和青少年：功能性矫治器主要通过调整肌肉功能来影响颌骨的生长和发育，因此适用于生长发育高峰期前后的患者，一般年龄在814岁左右。②安氏Ⅱ类1分类错合：表现为磨牙远中关系，上颌前突、下颌后缩等情况，功能性矫治器可以通过抑制上颌的生长、促进下颌的生长来改善咬合关系。③安氏Ⅲ类错合：即磨牙近中关系，下颌前突、上颌后缩，功能性矫治器可以调整肌肉力量，抑制下颌的过度生长，促进上颌的发育。④早期骨性错合：对于一些轻度的骨性错合，在生长发育期使用功能性矫治器可以在一定程度上引导颌骨的正常生长，减轻错合程度。⑤因不良口腔习惯导致的错合畸形：如吮指习惯、舌习惯等引起的牙齿排列不齐和咬合紊乱，功能性矫治器可以帮助纠正不良习惯，同时改善牙齿和颌骨的发育。（2）禁忌证①严重的骨性错合：对于严重的上颌或下颌骨发育异常，如严重的上颌前突、下颌后缩或下颌前突等，单纯使用功能性矫治器无法达到理想的治疗效果，可能需要正颌外科手术联合正畸治疗。②牙列严重拥挤：功能性矫治器主要是通过调整肌肉功能来影响颌骨和牙齿的生长，对于牙列严重拥挤的情况，无法有效解决牙量与骨量不调的问题，通常需要配合拔牙等其他正畸手段。③恒牙列晚期或成年人：此时生长发育基本完成，颌骨的生长潜力有限，功能性矫治器难以发挥其调整颌骨生长的作用。④患有全身性疾病或严重的口腔疾病：如严重的心脏病、糖尿病、牙周炎等，患者可能无法耐受正畸治疗，或者口腔疾病会影响矫治器的佩戴和治疗效果。⑤不合作的患者：功能性矫治器需要患者一定的配合才能发挥作用，如果患者不能按时佩戴矫治器或不遵守医生的指导，治疗效果会受到影响，因此不合作的患者不适合使用功能性矫治器。四、论述题（10分）论述正畸治疗中牙根吸收的原因、影响因素及预防措施。答：（1）原因①机械因素：正畸治疗中施加的矫治力是导致牙根吸收的重要原因之一。当矫治力过大或分布不均匀时，会使牙根表面的压力分布异常，导致根尖部的血液循环受阻，引起破骨细胞的活跃，从而导致牙根吸收。例如，过大的正畸力可能会使根尖部的骨质吸收加速，导致牙根变短。②生物学因素：牙齿移动过程中，牙周组织会发生一系列的生物学变化。牙周膜细胞在矫治力的作用下会产生一些细胞因子和酶，这些物质可能会影响牙根表面的牙骨质代谢，导致牙根吸收。此外，个体的遗传因素也可能影响牙根对正畸力的反应，某些人可能具有更高的牙根吸收易感性。③局部因素：牙齿的解剖形态、位置以及牙周状况等局部因素也与牙根吸收有关。例如，牙根形态异常（如牙根过短、弯曲等）的牙齿在正畸治疗中更容易发生牙根吸收；牙周炎患者由于牙周组织的破坏，牙齿在移动过程中也更容易出现牙根吸收。（2）影响因素①矫治力大小和持续时间：矫治力越大、持续时间越长，牙根吸收的可能性就越大。适当的矫治力可以促进牙齿的生理性移动，而过大的矫治力则会导致牙根的病理性吸收。②